Смотрите также: Частота дефекации - когда это нормально, а когда нет
Дефекация состоит из выброса фекалий из организма. По сути, это физиологический рефлекс, вызванный растяжением терминальной части толстой кишки, называемой прямой кишкой.
Массовые сокращения не происходят непрерывно, как при ремиксах, но происходят в среднем три или четыре раза в день. Их начало часто связано с появлением дефекационного рефлекса. Это обычно происходит один раз в день, но все еще считается физиологической частотой между разрядами каждые два дня и три раза в день. Можно понять, как долго табуреты оставались в толстой кишке, изучая их внешний вид и сравнивая его со шкалой от жидкой консистенции (диарея, недостаточная стойкость) до консистенции каприна (особенно твердые гранулы, чрезмерная стойкость), проходя через классическую форму salsicciotto, который становится более или менее запутанным, когда вы приближаетесь к картине запора.
Массовые перистальтические движения обычно возникают в моменты после пробуждения; одобренное прямым предположением и первыми шагами, они толкают содержимое к прямой кишке, производя стимул. У некоторых людей это настолько сильный физиологический импульс, что побуждает их срочно испражняться. Другие субъекты, с другой стороны, должны разбудить свой кишечник с плотным завтраком. Благодаря так называемому гастроколическому механизму, растяжение желудка приводит в движение ободочную кишку, генерируя долгожданный стимул.
Как мы уже говорили, рефлекс дефекации запускается при прохождении фекального материала в прямой кишке. Внутренний анальный сфинктер высвобождает, а внешний, который является добровольным, поэтому контролируемым, сжимается. Если ситуация считается подходящей, наружный анальный сфинктер освобождается, так же как и леватор, и происходит дефекация.
Весь процесс поддерживается добровольными сокращениями живота и принудительным выдохом с закрытой голосовой щелью (Вальсальва). Все это призвано повысить внутрибрюшное давление и способствовать дефекации. В действительности, было бы гораздо лучше дождаться его самопроизвольного запуска, и только тогда он должен оказывать небольшое давление для облегчения опорожнения (профилактические меры по развитию геморроя).
Дефекация является добровольным актом и основана на двух скоординированных событиях: расслаблении тазового дна и повышении внутрибрюшного давления. Когда прямая кишка пуста, нет желания эвакуироваться. Когда кал попадает в прямую кишку, давление, оказываемое на стенку прямой кишки, определяет ощущение сытости. Дальнейшее растяжение стенки прямой кишки вызывает высвобождение внутреннего анального сфинктера, позволяя фекалиям вступать в контакт с сенсорными рецепторами, присутствующими в верхней части анального канала; таким образом ощущается ощущение эвакуации, которое также определяет расслабление внешнего сфинктера и мышц тазового дна. Когда, с другой стороны, мышцы тазового дна сокращаются, чтобы поддерживать упорство, стул остается в верхней части прямой кишки, больше не соприкасаясь с анальной слизистой оболочкой. Размещение мышечных фиброцелл в новом содержимом снижает напряжение стенки прямой кишки, и желание эвакуироваться прекращается.
Эвакуации благоприятствует занятие определенных положений, таких как приседание, в котором живот естественным образом прижимается к бедрам.
На дефекацию также влияют психологическое состояние и пищевые привычки субъекта (см. Диету при запорах), что может способствовать замедлению или увеличению моторики кишечника (см. Понос и запоры).
