Диета и гипертония, диета DASH

В терапии гипертонии диета играет важную роль, которая во многих случаях даже становится терапевтической; по этой причине он должен быть предметом медицинской компетенции, которому руководящие принципы, изложенные в этой статье, никоим образом не предназначены для замены.

Соль и другие факторы риска

Чтобы узнать больше: соль, натрий и гипертония

Когда дело доходит до диеты и гипертонии, акцент неизбежно падает на поваренную соль и продукты, которые содержат ее в больших количествах. Безусловно, связь между богатой натрием диетой и гипертонией никогда не была доказана неопровержимо; тем не менее, мы знаем, что заболеваемость ниже в популяциях, придерживающихся диеты с низким содержанием натрия. Таким образом, диета, богатая натрием, повышает риск развития гипертонии, а следовательно, не говорит о том, что тот, кто явно нарушает это правило, будет страдать от гипертонии, и тот, кто его соблюдает, будет освобожден

Роль натрия фактически затенена многими другими предрасполагающими факторами, такими как пищевые привычки в более широком смысле (калорийность и избыток липидов способствуют возникновению заболевания), генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и образ жизни (стресс, курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками и т. д.).

Как в профилактической, так и в терапевтической областях диета для гипертонии основана на четырех основных моментах:

содержат потребление натрия (см .: пища с низким содержанием натрия)
увеличить потребление калия (через щедрое потребление фруктов, овощей и цельных продуктов)
контролировать вес тела и ограничивать потребление алкоголя.

Потребление натрия должно быть снижено ниже 3-5 грамм в день, благодаря сокращению потребления соли (или его замены аналогичными гидроксидами натрия) и продуктов, богатых натрием. В различных исследованиях было показано, что переход от типичной диеты в промышленно развитых странах (которая обеспечивает десять или более граммов натрия в день) к диете с низким содержанием соли снижает артериальное давление на 2-8 мм рт. В связи с этим полезно помнить, что один грамм обычной поваренной соли содержит 400 мг натрия; следовательно, щепотка соли приносит около одного грамма натрия, в то время как чайная ложка приносит 5, ложка 15 и удар 30.

Как уменьшить потребление соли

Ограничение добавления соли в пищу может показаться трудным, но в действительности нет ничего проще; вкус, на самом деле, можно просвещать, и если сокращение происходит постепенно, оно без особых проблем привыкнет к новой диете, найдя вкусные блюда, которые до недавнего времени казались безвкусными; соль также может быть заменена продуктами с низким содержанием натрия (например, содержащими хлорид калия) или различными ароматами и специями, такими как перец чили, зелень, чеснок, петрушка, розмарин, шалфей и орегано. В этом смысле родители несут большую ответственность перед своими детьми, которую с самых ранних лет следует направлять на диету, богатую закусками и солеными закусками.

Как только добавление натрия уменьшается, потребление продуктов, в которых он присутствует в больших количествах, также должно быть уменьшено; Например, упакованные продукты и консервированное мясо являются двумя основными препятствиями для снижения содержания натрия в рационе. Кроме того, это, как правило, высококалорийные продукты, которые усиливают жажду, часто успокаиваются сладкими или алкогольными напитками. Остерегайтесь также бульонных кубиков и препаратов для вкусовых блюд - широко используемых в ресторанах, особенно в восточных, - потому что они богаты глутаматом натрия.

Суточная потребность в натрии составляет около 400 мг, что намного ниже, чем предполагаемое многими людьми количество (даже в 20 раз больше), которое увеличивается при фебрильных эпизодах в случае обильного потоотделения (в том числе вызванного физической активностью), излишки рвоты и диареи.

Натрий в еде

Вообще говоря, натрия в изобилии содержится в продуктах животного происхождения (особенно в случае приправы, таких как сыры и колбасные изделия), и в растительных, которые вместо этого богаты калием (артишоки, свекла, сельдерей, морковь, репа, шпинат и капуста содержат). больше натрия, чем другие обычно используемые овощи). Очевидно, что натрий также содержится в продуктах, содержащихся в соли или рассоле, таких как каперсы, некоторые виды рыбы и оливки.

FOOD	Натрий (мг / 100 г)	FOOD	Натрий (мг / 100 г)
стейк	60	помидор	3
замороженный стейк	1300	кетчуп	1040
филе свинины	290	горох	1
колбаса	1100	горошек консервированный	230
курица	50	арахис	5
свиное сало	68	арахисовое масло	600
свежий лосось	48	картофель	3
копченый лосось	520	жареный картофель	1000
камбала, подошва	80	лук	10
сардины с помидорами	40	уксусный лук	1420
устрица	73	натуральный попкорн	3
замороженная капа санта	206	соленый попкорн	1940
капуста	20	воздушный рис	360
кислая капуста	750	цельное коровье молоко	50
спаржа	2	грудное молоко	16

Калий в еде

Как и ожидалось, снижение потребления натрия должно сопровождаться повышенным потреблением калия; этот минерал фактически может считаться реальным противоядием от натрия, так что адекватность его вклада гарантирует лучший контроль артериального давления и, в некоторых случаях, снижает необходимость прибегать к антигипертензивным препаратам (следовательно, важность, если Вы уже страдаете от гипертонии, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять свои диетические привычки).

Калий содержится в основном в цельных зернах, фруктах и овощах.

СОДЕРЖАНИЕ В КАЛИИ В ПРОДУКТАХ
ВЫСОКИЙ	MEDIUM	LOW

Курага	шпинат	Пармиджано
Сушеные бобы	Тунец в масле	Пшеничная мука
даты	грецкие орехи	Pere
миндаль	артишоки	Кукурузная мука
арахис	бананы	яблоки
	макрель	Emmenthal
	каштаны	Белый хлеб

Дополнительный совет

Следовательно, диетическое лечение гипертонии должно быть сосредоточено не только на снижении потребления натрия, но и на перебалансировании его взаимосвязи с калием и ограничении избытка, особенно в отношении потребления липидов, алкоголя и высококалорийных продуктов.

Профилактические - терапевтические - поведенческие рамки дополняются адекватной аэробной физической активностью, которая должна выполняться со скоростью, не слишком требовательной, по крайней мере, три раза в неделю, с единственной продолжительностью 40 или более минут.

Простые диетические правила, описанные в этой статье, сочетаются с рекомендациями так называемой диеты DASH (которая обозначает диетические подходы к прекращению гипертонии, то есть диетические подходы к блокированию гипертонии), разработанной в Соединенных Штатах для противодействия распространению заболевания и рекомендованной многими врачами и диетологами.