Что такое лидокаин?
Лидокаин можно наносить непосредственно на поверхность кожи, инокулировать под кожу, вводить внутривенно или инфильтрировать в сустав:
- Распространенный на коже, лидокаин используется для облегчения зуда, жжения или боли в результате воспаления кожи.
- В форме инъекции под кожу лидокаин используется во многих областях, от стоматологии до незначительных операций (эстетических и неэстетических). В целом, инъекции лидокаина выполняются для того, чтобы вызвать местную анальгезию во многих областях медицины.
- При внутривенном введении лидокаин широко используется для лечения сердечных расстройств (например, желудочковых аритмий) и для профилактики сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы.
- Препарат вводят в мягкие ткани (например, внутрисиновыми инъекциями) при лечении заболеваний суставов.
Знаете ли вы, что ...
Согласно классификации FDA ( Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ), лидокаин считается наиболее подходящим местным анестетиком для беременных и кормящих грудью женщин.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Будучи аминоамидом, лидокаин отличается от других распространенных местных анальгетиков (аминоэфиров), таких как прокаин и хлорпрокаин. По сравнению с последним, лидокаин значительно более полезен из-за его очень быстрого и продолжительного действия.
В среднем максимальная концентрация препарата в крови достигается через 20 минут после приема.
Лидокаин выполняет свою функцию, подавляя зависящие от напряжения натриевые каналы нейронов: при этом лекарство предотвращает проведение болезненного раздражения нервным волокном как внутрикожно, так и глубоко. 50% лидокаина, поступающего в кровообращение, метаболизируется в течение 90-120 минут после приема; впоследствии препарат выводится в почках, затем выводится с мочой в виде метаболитов (моноэтилглицинексилидид и глицинксилидид).
Период полувыведения лидокаина может быть продлен при наличии нарушения функции печени или застойной сердечной недостаточности.
Актуальное приложение
Как уже упоминалось, лидокаин является активным ингредиентом с широкой областью применения. Препарат, наносимый непосредственно на кожу, является отличным решением для временного, хотя и временного, смягчения ощущения покалывания, жжения и боли, которые сопровождают большую часть воспаления кожи. Лидокаин - препарат, часто рекомендуемый при лечении черепицы.
Кроме того, лидокаин показан при лечении укусов медуз.
Препарат также может распространяться на слизистые оболочки: лидокаин оказывается хорошим терапевтическим средством для облегчения ожогов, сопровождающих кандидоз влагалища, зуд влагалища, трещины заднего прохода и геморрой.
Следует подчеркнуть, что в этих случаях лидокаин действует исключительно на симптом, но никак не взаимодействует с вызывающей причиной.
Лидокаин можно вводить чрескожно, прежде чем приступать к инвазивным диагностическим / терапевтическим вмешательствам, таким как рахицентез; в этом случае целью является снижение восприятия боли при введении иглы поясничной пункции.
Под кожей / глубокая инъекция
Инъекции лидокаина используются для того, чтобы обезболить определенную область тела и таким образом уменьшить боль и дискомфорт, вызванные медицинскими процедурами, такими как хирургическое вмешательство, введение катетера или введение иглы.
Инъекционный лидокаин под кожу используется в разных областях. Давайте посмотрим на них подробно:
- В стоматологии лидокаин используется в концентрации 2%, часто в сочетании с адреналином (сильным вазоконстриктором). Комбинация лидокаин (2%) + адреналин (разведение 1: 80000) является эффективным и безопасным препаратом для достижения превосходного обезболивающего эффекта перед операциями на зубах, такими как пломбирование, девитализация, апикэктомия, удаление зуба и т.п.
- В эстетической медицине лидокаин вводится под кожу, чтобы обезболить область, подлежащую лечению, перед введением специальных медикаментов для лечения таких дефектов кожи, как морщины, гусиные лапки, рубцы и т. Д. (напр., наполнитель гиалуроновой кислоты, полимолочная кислота, коллаген).
- Лидокаин также можно вводить эпидурально: в этом случае препарат используется для уменьшения дискомфорта, вызванного сокращениями во время родов.
Внутривенная инъекция
При внутривенном введении лидокаин широко используется для лечения желудочковых аритмий. В частности, активный ингредиент используется при лечении аритмий, связанных с острым инфарктом миокарда, дигиталисной интоксикацией и катетеризацией сердца. Несмотря на сказанное, хорошо отметить, что на сегодняшний день рутинное назначение для профилактики аритмий при инфаркте миокарда не полностью убеждает экспертов; поэтому это не всегда рекомендуется.
любопытство
Лидокаин считается прототипом антиаритмических препаратов класса I с большей селективностью: простыми словами, активное начало обладает хорошей местной анальгетической способностью, но лишено аналогичного атропинового эффекта (антихолинергическая активность). В этих случаях лидокаин действует непосредственно на клетки сердца.
Внутрисуставная инъекция (инфильтрация лидокаином)
Часто лидокаин формулируется в сочетании с другими активными ингредиентами (например, кортикостероидами) для внутрисуставной инъекции. Лидокаин и кортикостероиды с явно отличающимся механизмом действия объединяются, чтобы способствовать преодолению болезненных / болезненных состояний на воспалительной основе. Примером является медицинская специальность Депо-Медрол + Лидокаин: препарат вводят в мягкие ткани, внутрисиново (непосредственно в синовиальную жидкость) и внутрилезионно, для лечения синовита, ревматоидного артрита и остеоартрита.
Другие применения лидокаина
Препарат также можно использовать в качестве временного средства против шума в ушах, полезного для уменьшения ужасного звона в ушах.
Лидокаин часто используется для контроля эпилептических припадков.
Вдыхая в форме спрея / аэрозоля, лидокаин можно использовать в качестве противокашлевого средства при лечении хронического кашля.
Фармацевтические формы
Лидокаин доступен во многих фармацевтических формах. Наиболее распространенные перечислены ниже:
- Патч (для местного применения)
- Гель для местного применения, часто в сочетании с успокаивающими веществами, такими как алоэ вера
- Гель / жидкость для перорального применения
- Внутривенная инъекция, возможно, в сочетании с адреналином
- Внутривенное вливание
- Инъекция под кожу в качестве местного анестетика в сочетании с адреналином (полезно для уменьшения или ограничения кровотечений)
- Самостоятельно вводимый лидокаин *
- Инстилляция в нос или спрей: в этом случае лидокаин обычно ассоциируется с фенилэфрином
- Подготовка ингаляцией
- Стерильная, водная инъекционная суспензия, возможно связанная с другими активными ингредиентами, такими как кортикостероиды
Самостоятельно вводимый лидокаин *
Определенный препарат на основе лидокаина иногда назначают некоторым субъектам, у которых наблюдаются явные нарушения ритма сердца. Препарат, известный как LidoPen, представляет собой предварительно заполненное автоматическое устройство для автоинъекции, предназначенное для использования исключительно в чрезвычайных ситуациях. Препарат вводится в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу руки, но не в ягодицы или рядом с веной. Однако до самостоятельной инокуляции лидокаина настоятельно рекомендуется медицинский совет.
Лидокаин: противопоказания и побочные эффекты »
