Доктор Стефано Казали
Оценка упавшего спортсмена в поле начинается с быстрого анализа уровня сознания: если спортсмен настороже и настороже, причины коллапса, вероятно, являются доброкачественными. Когда уровень сознания снижается, своевременная сердечная помощь становится необходимой. Контроль дыхательных путей, дыхания и кровообращения приобретает первостепенное значение. Необходимо как можно скорее изучить общее состояние спортсмена, то есть температуру прямой кишки, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Даже момент, когда спортсмен потерял сознание, может быть признаком дальнейшего беспокойства: если это произошло после окончания гонки, это, безусловно, меньше волнует, чем вероятность того, что провал произошел во время гонки.
история
Тренеры, спортивные тренеры, друзья и другие наблюдатели могут предоставить ценную информацию. Вот некоторые основные вопросы, чтобы задать их тоже:
1. Сколько жидкостей и какие напитки выпил спортсмен во время гонки? Ответ на этот вопрос является важным показанием для понимания уровня дегидратации, гипонатриемии или гипогликемии.
3. Возникла ли рвота или понос во время соревнований? Если это так, это еще один вклад в обезвоживание.
4. Сколько углеводов было принято до и во время гонки? Недостаточное количество углеводов может привести к снижению уровня сахара (гипогликемия), особенно у людей с диабетом.
5. Были ли у спортсмена какие-либо заболевания или вмешательства, которые могли снизить толерантность к жаре или баланс жидкости?
6. Достаточно ли подготовлен спортсмен и готов ли он к соревнованиям? Неадекватная подготовка способствует возникновению коллапса.
7. Есть ли у спортсмена такие симптомы, как боли в груди, учащенное сердцебиение, тошнота или одышка, которые могут быть тревожным сигналом для неидеального физического состояния?
NB Долгосрочные гонки предназначены
Наркотики и вещества, которые негативно влияют на терморегуляцию
- антихолинергическое средство
- Антигистаминные
- Бета-блокаторы
- Диуретики
- Альфа-метилдопа
- фенотиазины
- Трициклические антидепрессанты
- Злоупотребление наркотиками
- питьевой
экспертиза
Обследование атлета, перенесшего коллапс, должно основываться на постоянном мониторинге общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений и давление должны измеряться как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Когда спортсмен находится в вертикальном положении, если частота сердечных сокращений увеличивается на 20 ударов в минуту или систолическое давление падает на 20 мм рт.ст., а диастолическое давление на 10 мм рт.ст., мы можем говорить о постепенном истощении объема крови и возможном обезвоживании, У большинства спортсменов на выносливость сердечный ритм в состоянии покоя очень низкий, и значение 80 ударов в минуту в состоянии покоя для них может представлять тахикардию. Необходимо измерить ректальную температуру тем спортсменам, у которых снижена умственная функция, чтобы в итоге установить наличие теплового удара. (Измерение температуры в ухе и во рту недостаточно для установления точной температуры тела). Температура прямой кишки около 40 ° C требует немедленного охлаждения.
Состояние гидратации
Состояние гидратации атлета может быть установлено на основе количества принятой жидкости и способности производить слюну. Обезвоженные спортсмены испытывают сильную жажду, и им будет трудно вырабатывать достаточное количество слюны, чтобы плевать. Кроме того, у сильно обезвоженных атлетов тугость кожи значительно снижается, кожа кажется мягкой, вялой и принимает форму недавно установленной палатки (именно феномен «палатки»). Напротив, гипергидратированные спортсмены могут казаться опухшими. И поэтому кольца, браслеты, туфли и манжеты кажутся уже, чем до соревнований. Во многих тяжелых случаях гипергидратации также может наблюдаться пластический отек (отек) в ногах, что обычно связано с понижением уровня натрия в крови (гипонатриемия). Контроль веса тела до и после соревнований может помочь понять уровень жидкости. Потеря веса на 2-5% свидетельствует о дегидратации, когда увеличение веса является синонимом избытка жидкости.
Лабораторные испытания
Наиболее эффективные лабораторные тесты для атлетов, потерявших сознание, - это те, которые измеряют концентрацию глюкозы и натрия в крови.
Гипонатриемия является основной причиной тяжелого коллапса для выносливости спортсмена. Своевременное измерение уровня натрия имеет важное значение для диагностики этого состояния и обеспечения адекватного лечения. Гипогликемия, хотя и менее распространенная, может привести к серьезным изменениям уровня сознания и даже к коме, которые можно легко исправить, вводя пероральную или внутривенную глюкозу.
