Кожные высыпания

всеобщность

Кожные высыпания - это видимые изменения кожи, которые могут возникнуть из-за инфекций, аллергий, первичных кожных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, беременности, чрезмерного воздействия солнечных лучей, сахарного диабета, рака кожи, васкулита, побочные реакции на вакцины и т. д.

Явления, ограниченные некоторыми анатомическими областями или всем телом, кожные высыпания могут быть связаны с: болью, опуханием, зудом, наличием волдырей или волдырей, папул, язв, пустул, чешуек, фурункулов, более или менее близких пятен, тепла и изменения цвета кожи.

Лечение сыпи основано на лечении вызывающих причин, знание которых требует довольно точной диагностической процедуры.

Какие сыпи?

Сыпь, также известная как сыпь или сыпь, является очевидными изменениями на коже, как с точки зрения консистенции, так и с точки зрения внешнего вида, которые иногда могут быть связаны с болью и другими симптомами.

Отличительными признаками некоторых патологических состояний и не только сыпи являются явления, которые могут поражать только некоторые участки кожи или всего тела.

причины

Причины сыпи включают в себя:

Инфекции Примеры инфекций, ответственных за типичную сыпь: стригущий лишай, болезнь Лайма, корь, ветряная оспа, краснуха, чесотка, скарлатина, четвертая болезнь, пятая болезнь, шестая болезнь, генитальный герпес опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, некоторые формы сифилиса, опрелости, стрептококковые инфекции группы А, стафилококковые инфекции, СПИД, импетиго, кандидоза, токсоплазмоз, оспа, заболевание «руки, ноги, рот», тиф, вирусный гепатит, розоватый питариаз, синдром токсического шока, синдром Кавасаки, микоплазменная пневмония (или атипичная пневмония), риккетсия и т. д.
Аллергические реакции на лекарства, металлы, химикаты, лосьоны, мыло, продукты питания и другие материалы.
Первичные кожные заболевания, такие как различные виды экземы, псориаза, прыщей или розацеа. Среди этих специфических заболеваний экзема заслуживает изучения.
Экзема, также известная как дерматит, представляет собой воспалительный процесс на коже, который вызывает сыпь с особыми характеристиками.
Существуют многочисленные типы экземы, в том числе: атопическая экзема (или атопический дерматит), контактная экзема (или контактный дерматит), себорейная экзема, астеатозная экзема (или ксероз), дисгидроз, дискоидная экзема (или нуммулярная экзема), варикозная экзема со стазом, герпетиформная экзема, нейродермит и периоральный дерматит.
Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, склеродермия или язвенный колит.
Сахарный диабет .
Беременность
Рак кожи и опухоли в некоторых конкретных органах тела, которые имеют особенность изменения внешнего вида некоторых участков кожи.
Васкулит или воспаление кровеносных сосудов.
Проблемы с кровообращением в нижних конечностях .
Побочные реакции на вакцины .
Чрезмерное воздействие солнечного света .

От причин, вызывающих сыпь, зависит расширение ее (например, если извержение ограничено некоторыми анатомическими областями или всем телом) и изменения, влияющие на кожу.

Симптомы и осложнения

Кожа, подверженная сыпи, может быть местом:

Отек;
Боль;
Зуд. Зуд может быть постоянным (всегда присутствующим) или прерывистым (идущим и наступающим), острым (то есть очень сильным) или только что упомянутым и т. Д.
Когда он особенно интенсивен, зуд может заставить пациента чесаться так резко и многократно, что он получает кожные раны с риском заражения.
Пузыри. Почти всегда светлые везикулы представляют собой небольшие повреждения кожи (максимум 10 миллиметров) и измеряются относительно плоскости кожи, которые содержат серозную или сывороточно-эматическую жидкость. Они влияют на самые поверхностные слои эпидермиса;
Bolle. По всем везикулам эквивалентен, с той лишь разницей, что их размеры превышают 10 миллиметров;
Прыщи. Это поражения кожи, очень похожие на пузырьки и пузыри, которые, в отличие от последних, содержат гной;
Цветные папулы и / или макулы. Папулы - это повреждения кожи, обнаруженные относительно плоскости кожи; макулы, с другой стороны, представляют собой плоские поражения, то есть не обнаружены и не вдавлены.
Размер папул и пятен варьируется в зависимости от типа имеющейся кожной сыпи (от нескольких миллиметров до даже сотен миллиметров).
Папулы и пятна могут быть хорошо различимы друг от друга или могут появляться очень близко друг к другу (конформация кластера);
Весы. Это области мертвых клеток, которые производят сухие пятна;
Кипит. Это особые выпуклости, которые возникают после воспаления бактериального происхождения волосяных фолликулов;
Язва. Это глубокие поражения кожи, которые возникают в результате потери эпидермиса, частей поверхностной дермы и, иногда, даже самых глубоких слоев кожи.
Кожные язвы чрезвычайно болезненны и очень часто не показывают нормальной склонности к самопроизвольному заживлению;
Изменения в нормальном цвете кожи. Частые цвета возможной сыпи - красный, ярко-розовый и фиолетовый; Тем не менее, такие цвета, как синий, склонный к черному или желтому, также возможны.
Как правило, изменения цвета кожи являются прерогативой пятен, папул или областей, подверженных опуханию;
Тепло.

Как уже говорилось, наличие одного или нескольких из этих изменений - которые фактически представляют возможные характеристики кожных высыпаний - строго зависит от условия запуска. Чтобы понять сказанное, определенное заболевание может вызвать сыпь, характеризующуюся зудящими папулами (то есть они вызывают зуд), в то время как другое конкретное заболевание может вызвать сыпь, характеризующуюся горячими, болезненными и опухшими красными пятнами.

любопытство

В области медицины инфекции, которые помимо типичной сыпи также вызывают лихорадку, общее недомогание, потерю аппетита, головную боль, боль в животе и раздражительность, также известны как экзантематозные заболевания .

Наиболее важными и распространенными экзантематозными заболеваниями являются: корь, краснуха, скарлатина, пятое заболевание, шестое заболевание, ветряная оспа и четвертое заболевание.

Другие особенности сыпи

Существуют кожные высыпания с заразной природой, которые могут распространяться между носителями (так называемыми больными) и теми, кто не является (так называемыми здоровыми субъектами).

Эти инфекционные высыпания всегда имеют инфекционное происхождение. Поэтому невозможно, например, распространение среди людей сыпи от аллергической реакции.

осложнения

Контактный дерматит вызывает сыпь без осложнений; С другой стороны, сильные прыщи могут вызвать кожные высыпания, которые могут привести к образованию заметных шрамов на коже.

Эти два примера служат подтверждением того, что дегенерация при осложнениях вследствие сыпи связана с пусковым фактором.

В наиболее печальных случаях кожная сыпь из-за аллергической реакции может завершиться смертью пациента.

диагностика

Диагноз кожных высыпаний вовлекает врачей не только в выявление изменений, влияющих на кожу - что само по себе довольно просто и быстро - но и в поиске причин, вызывающих .

Знание инициирующих причин важно, потому что оно представляет собой основу, на которой можно начинать наиболее адекватное планирование терапии и достигать возможного выздоровления.

Как определить причину появления сыпи?

Чтобы отследить причины сыпи, необходимо следующее:

Углубленный анализ изменений кожи ;
Анамнез ;
Анализы крови и мочи .

Если информация, собранная в ходе вышеупомянутых исследований, является недостаточной или заслуживает дальнейшего изучения, диагностический врач также может прибегнуть к биопсии кожи и инструментальным тестам, таким как рентгенография грудной клетки.

Анамнез: что такое прогноз?

Для пациента с сыпью история болезни включает типичный ряд вопросов; эти вопросы включают в себя:

Как долго продолжалась сыпь?
Изменилась ли сыпь с момента ее появления?
Вызывает ли сыпь зуд? Если да, это интенсивный и невыносимый или легкий и прерывистый (то есть он приходит и уходит)?
У больного была лихорадка, или он когда-либо был с тех пор, как появилась сыпь?
Страдает ли пациент от какой-либо конкретной аллергии? Если так, то что?
Пациент после какой-либо лекарственной терапии? Если да, какие лекарства вы принимаете?
Пациент недавно перенес укус или укус какого-либо конкретного насекомого?
С появлением сыпи, пациент начал страдать от некоторых других расстройств, таких как потеря веса или боль в суставах?

ОСТОРОЖНАЯ БИОПСИЯ

Биопсия кожи заключается в сборе с помощью очень специфического скальпеля небольшой части кожи, которая интересна с клинической точки зрения (например, той, в которой находится сыпь), и в последующем микроскопическом анализе этой части кожи.

Что касается причин появления сыпи, биопсия кожи не только проясняет любые сомнения, но также предоставляет эксклюзивную информацию, которую не может гарантировать никакое другое предыдущее диагностическое исследование.

терапия

Терапия кожных высыпаний варьируется в зависимости от вызывающих причин. Более того, интуитивно понятно, что сыпь из-за инфекции требует совершенно другого лечения, чем сыпь из-за чрезмерного воздействия солнечного света.

Следует отметить, что имеются кожные высыпания из-за клинически значимых причин, которые заслуживают своевременного лечения, поскольку они также могут привести к летальному исходу для пациента.

Примеры терапии сыпи

Кожные высыпания, вызванные бактериальной инфекцией (например, стафилококковой инфекцией), требуют лечения антибиотиками, то есть на основе антибиотиков.
Способ введения этих антибиотиков может быть пероральным (сжатый) или местным (кремовый);
Кожные высыпания из-за аллергии требуют лечения на основе антигистаминных препаратов, а иногда и кортикостероидов .
Антигистаминные препараты - это препараты, которые противодействуют выбросу гистамина, одного из важнейших модуляторов воспалительного ответа и основной причины аллергических реакций. Кортикостероиды, с другой стороны, являются лекарствами с мощным противовоспалительным действием;
Сыпь на коже из-за экземы требует применения смягчающих средств, а иногда и лекарств, в том числе кортикостероидов (для местного или перорального применения) и иммунодепрессантов .
Сыпь из-за наличия сахарного диабета зависит от лечения последнего.

Побочные эффекты терапии

Многие из лекарств, используемых при лечении определенных высыпаний, могут иметь неприятные побочные эффекты, особенно если их применение является неправильным.

Например, при неправильном использовании кортикостероиды могут вызывать ожирение, остеопороз, диабет, катаракту и гипертонию; антигистаминные препараты могут вызывать сонливость; иммунодепрессанты способствуют возникновению инфекций (потому что они снижают иммунную систему); и т.д.

мониторинг

Во время лечения сыпи важен периодический мониторинг последних, поскольку он позволяет установить, оказывает ли лечение желаемый эффект или нет.

прогноз

Подобно характеристикам, осложнениям и терапии, а также прогноз сыпи зависит от причин запуска; на самом деле, есть причинные факторы, которые можно лечить с отличными результатами (отсюда отличный прогноз), причинные факторы, которые можно лечить с менее удовлетворительными результатами (отсюда неопределенный прогноз), причинные факторы, которые требуют постоянного лечения (в противном случае появляется сыпь) и причинные факторы которые хорошо поддаются лечению, только если они своевременны.

Чтобы понять:

Лечение кожных высыпаний вследствие тривиальной стафилококковой инфекции обычно связано с доброкачественным прогнозом;
Лечение сыпи из-за сахарного диабета является эффективным, если оно является непрерывным (сахарный диабет является заболеванием, которое требует постоянной терапии).