Легионелла и бактериальная пневмония
Одним из главных виновников бактериальной пневмонии является легионелла, обязательная неферментирующая грамотрицательная аэробная бактерия: легионелла - в частности, разновидность пневмофила - во всех отношениях называется экологическим убийцей.
Исторические события
Название «легионелла», в частности и причудливое, происходит от знаменитой конференции легионеров, бывших комбатантов войны во Вьетнаме, которая состоялась в отеле Bellevue-Stratforf в Филадельфии летом 1976 года: в этом году 221 легионер - среди 4 000 подарков - они были поражены странным воспалением легких, и для 34 из них исход был смертельным. На первый взгляд, русских обвинили в гипотетической биологической атаке, но в следующем году они обнаружили реальные причины, вызвавшие заболевание: в системе вентиляции отеля был обнаружен новый избиение, позднее названное Legionella pneumophila именно в память о трагическом событии.
Микробиологическое описание
Legionella - единственный род, принадлежащий к семейству Legionellaceae; бактерии являются внутриклеточными, грамотрицательными, обязательными и аспоригенными паразитами, представляющими один или два боковых и полярных жгутика. Легионелла имеет различные размеры, от 0, 3 до 0, 9 мкм в ширину и от 1, 5 до 5 мкм в длину [взято с www.legionellaonline.it]
На сегодняшний день выявлено более 40 видов Legionella, из которых пневмофила, безусловно, является наиболее опасной, и на ее долю приходится более 90% случаев бактериальной пневмонии.
Легионелла определяется как инертные бактерии: это означает, что они не являются ферментаторами (ферментативная активность сахаров практически отсутствует / недостаточна). Биохимические тесты показали определенную положительность легионеллы в тестах на каталазу, бета-лактамазу, желатиназу, гидролиз гиппурата и подвижность, а также отрицательность в тестах на уреазу и нитрат.
Биохимические персонажи
Бактерии Legionella питаются аминокислотами, такими как аргинин, цистеин, метионин и изолейцин; их развитие стимулируется железом и его производными.
В лаборатории они разрабатывают на специальных почвах для культивирования, явно богатых аминокислотами, солями железа и дрожжами, очень полезными, а также необходимыми элементами для их развития.
Распространение и среда обитания
Окружающая среда представляет собой естественный резервуар легионелл: строго говоря, понятно, что эти бактерии особенно широко распространены в природе, особенно вблизи естественной водной среды (озера, реки, пруды, морская среда) и во влажных почвах. Даже искусственные водные места (например, фонтаны, трубы, бассейны и т. Д.) Могут быть идеальной средой обитания для размножения легионелл.
Как видно из трагического события 1976 года, легионеллы размножаются также в горячих и влажных частях вентиляционных систем (кондиционеры, увлажнители воздуха и т. Д.).
Некоторые инфузории простаты и амебы иногда являются источником питания - следовательно, резервуаром - легионеллы.
Legionellae размножаются при pH от 5, 4 до 8, 1; кроме того, эти бактерии сохраняют свою способность к репликации неизменной в очень широком диапазоне температур (5, 7-55 ° С), несмотря на то, что идеальные условия термической репликации составляют около 25-42 ° С.
Передача бактерии
В настоящее время в нашей стране инфекции, вызванные легионеллой, связаны с загрязнением водораспределительных станций. Удар передается при вдыхании зараженных капель воды, и лишь в редких случаях заражение происходит через микрочастицы пыли, образующиеся в результате сушки загрязненных аэрозолей: иными словами, все места, где возможно контактировать с распыленной водой, возможные источники заражения.
Передача между человеком и человеком маловероятна.
К счастью, несмотря на множество мест заражения - как естественных, так и искусственных - заболеваний, вызываемых легионеллой, очень мало: население, проживающее вблизи загрязненных районов, лишь редко заражается этой болезнью.
Однако механизмы самозащиты, запускаемые в организме, все еще остаются объектом исследования.
Сопутствующие заболевания
В общем, заболевания, вызванные легионеллой, известны как легионеллез. Тем не менее, различие уместно: есть две непосредственно связанные инфекции, болезнь легионеров и лихорадка Понтиак.
Болезнь легионеров, которой будет посвящена целая углубленная статья, представляет собой наиболее тяжелую форму легионеллеза с плохим прогнозом от 10 до 50%: настолько, что часто вышеупомянутую болезнь понимают как легионеллез. Это острая пневмония, которая начинается с типичных симптомов гриппа: в связи с этим ее часто неправильно диагностируют, поэтому быстро не распознают.
Понтиак лихорадка - это легкая форма легионеллеза, которая не поражает легкие и представляет собой острое самоограничивающееся заболевание. В этом случае заражение легионеллой может происходить даже без каких-либо симптомов и оставаться незамеченным.
