определение
Термин «дерматит» в общем относится к ряду патологий кожи, характеризующихся прежде всего воспалительными явлениями.
Существуют различные типы дерматитов: себорейный, атопический (также известный как атопическая экзема или экзематозный дерматит), аллергический (иначе называемый контактный дерматит), герпетиформный (или дерматит Дюринга), периоральный, солнечный полиморфный и пеленочный.
причины
Причины заболевания различны для каждого типа дерматита.
Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут быть инфекции (как в случае себорейного дерматита), контакт с раздраженными веществами или аллергенами (как в случае аллергического дерматита), генетическая предрасположенность (как в случае атопического дерматита и дерматит герпетиформный) или воздействия солнечного света (как в случае полиморфного солнечного дерматита).
С другой стороны, развитию пеленочного дерматита способствует, прежде всего, постоянное втирание подгузника в кожу и длительный контакт с мочой и фекалиями.
С другой стороны, причина периорального дерматита все еще остается предметом дискуссий. Некоторые утверждают, что это может быть осложнение розацеа (другое заболевание кожи). Третьи утверждают, что местное применение кортикостероидных препаратов и использование стоматологических продуктов, содержащих фтор, играют важную роль в развитии заболевания.
Дополнительными факторами, которые могут способствовать развитию различных типов дерматитов, являются стресс, нехватка или переутомление пищи, непереносимость пищи (как в случае герпетиформного дерматита) и факторы окружающей среды.
симптомы
Конечно, симптомы также различаются в зависимости от типа дерматита.
Однако некоторые из этих симптомов обнаруживаются при всех формах дерматита и включают в себя: покраснение, зуд и / или боль, отек кожи и наличие поражений или волдырей.
Однако наиболее специфическими симптомами являются:
- Себорейный дерматит: жирная перхоть кожи головы, потеря жирных чешуек в областях, богатых сальными железами.
- Атопический дерматит: сухая и покрасневшая кожа, сопровождающаяся зудом, шелушением и трещинами на коже.
- Аллергический дерматит: зуд, воспаление, отек, шелушение и раздражение. Иногда везикулы также присутствуют.
- Герпетиформный дерматит: раздражение и воспаление при наличии зудящих высыпаний.
- Периоральный дерматит: образование эритематозных папул в носогубных складках и вокруг рта.
- Полиморфный солнечный дерматит: эритематозные и зудящие папулы, везикулы, пустулы или бляшки в местах, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей.
- Опрелости: кожная сыпь, покраснение, отек и кожные боли.
диета
Информация о дерматите - лекарства для лечения Дерматит не предназначен для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать дерматит - лекарства для лечения дерматита.
наркотики
Лечение дерматита варьируется в зависимости от формы, которой он страдает.
Если дерматит вызван внешним агентом (таким как раздражители, аллергены, солнечный свет и т. Д.), Первое, что нужно сделать, это избежать контакта и / или контакта с агентом.
Кроме того, очень важными факторами для контроля симптомов дерматита являются диета, которая должна быть сбалансированной и богатой витаминами, необходимыми для здоровья кожи, и тщательная личная гигиена. Кроме того, после ежедневного очищения даже применение смягчающих и увлажняющих средств может быть полезным для облегчения и смягчения поверхностных слоев кожи.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит вызван грибковой инфекцией, вызванной Malassezia furfur . Лечение этой формы дерматита включает использование моющих составов на основе салициловой кислоты, цинка, селена и каменноугольной смолы .
С другой стороны, в случаях более тяжелого себорейного дерматита врач может назначить фармацевтические препараты для местного применения на основе кортикостероидов или противогрибковых средств.
Кетоконазол (Триатоп ®, Низорал ®) являются одними из наиболее широко используемых противогрибковых препаратов. Он доступен в виде геля, пены, крема или шампуня. При использовании в форме геля рекомендуется наносить препарат непосредственно на пораженный участок один раз в день в течение двух недель.
Более подробную информацию о лечении себорейного дерматита см. В статье «Лекарства для лечения себорейного дерматита».
Атопический дерматит (атопическая экзема)
Атопический дерматит - это заболевание, вызванное несколькими факторами, среди которых выделяются генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды, которые окружают пораженных людей.
Лечение атопического дерматита включает применение смягчающих средств и фармацевтических препаратов для кожного применения на основе кортикостероидов. Среди стероидных противовоспалительных средств, которые можно использовать для лечения атопического дерматита, мы напоминаем:
- Гидрокортизон (Locoidon®, Dermirit®): рекомендуется наносить препарат для кожного применения на основе гидрокортизона непосредственно на пораженный участок, один или два раза в день, в соответствии с назначением врача.
- Дексаметазон (Dermadex ®): при использовании крема дексаметазона рекомендуется наносить два или три раза в день непосредственно на пораженный участок. Продолжительность лечения должна быть установлена врачом. В наиболее серьезных случаях атопического дерматита дексаметазон также может применяться системно (Декадрон ®, Солдесам ®).
Если зуд, вызванный атопическим дерматитом, особенно раздражает, врач может принять решение о назначении пероральных антигистаминных препаратов.
Кроме того, при лечении атопического дерматита может также оказаться полезным контролируемое воздействие лучей UVA и UVB.
Более подробную информацию о лечении атопического дерматита смотрите в статье уже на этом сайте "Лекарства от экземы".
Аллергический дерматит
Эта форма дерматита вызвана чрезмерной реакцией иммунной системы, которая возникает после контакта с определенными типами аллергенов.
Поэтому люди, у которых развивается аллергический дерматит, должны, прежде всего, избегать контакта с аллергеном, даже если это, к сожалению, не всегда возможно.
Как правило, в случае аллергического дерматита врач назначает фармацевтические препараты для кожного применения на основе кортикостероидов. Стероидные противовоспалительные средства, которые можно использовать для лечения аллергического дерматита, такие же, как и те, которые можно использовать при лечении атопического дерматита (то есть дексаметазон, гидрокортизон и т. Д.).
Герпетиформный дерматит (дерматит Дюринга)
Этот конкретный тип дерматита напрямую связан с целиакией. На самом деле, если у человека развивается эта форма дерматита, это означает, что он также страдает целиакией. Однако обратное неверно, так как у целиакии не обязательно развивается эта патология кожи.
Поэтому герпетиформный дерматит можно рассматривать как кожное проявление пищевой непереносимости. Следует также помнить, что развитие целиакии и герпетиформного дерматита тесно связано с наличием очень точной генетической предрасположенности.
Учитывая связь с целиакией, пациенты, страдающие герпетиформным дерматитом, должны соблюдать диету без глютена.
В случае, если изменение диеты недостаточно для контроля кожного заболевания, врач может принять решение назначить дапсон (препарат с иммуномодулирующим действием, который также используется при лечении проказы). Доза препарата, которую следует вводить, должна устанавливаться одним и тем же врачом индивидуально для каждого пациента.
Периоральный дерматит
Точная причина, которая вызывает возникновение периорального дерматита, до сих пор полностью не выяснена. Тем не менее, лечение этого заболевания включает в себя прерывание возможных основанных на кортикостероидах терапий для местного применения и приостановление использования стоматологических продуктов, содержащих фтор.
Лекарственные средства, обычно используемые при лечении периорального дерматита, представляют собой антибиотики, назначаемые местно или перорально. К ним относятся:
- Эритромицин (Eryacne ®): эритромицин представляет собой лекарственное средство, относящееся к классу макролидов, которое может быть использовано при лечении периорального дерматита в форме фармацевтических составов для кожного применения.
При использовании геля на основе эритромицина рекомендуется наносить препарат непосредственно на пораженный участок два раза в день или по назначению врача.
- Метронидазол (Rosiced ®, Rozex ®): метронидазол - это антибиотик, который - в форме крема, геля или эмульсии для кожи - используется при папулопустулярных проявлениях розацеа, но также используется при лечении периорального дерматита. Как правило, рекомендуется наносить достаточное количество продукта на участки, пораженные болезнью, один или два раза в день или по решению врача.
- Доксициклин (Бассадо ®, Мираклин ®): доксициклин - это антибиотик, принадлежащий к классу тетрациклинов. Для лечения периорального дерматита его обычно вводят перорально. Доза лекарства, которую следует принять, должна определить ваш врач. Лечение обычно длится 6-8 недель.
Полиморфный солнечный дерматит
Полиморфный солнечный дерматит обусловлен необычной реакцией кожи на воздействие ультрафиолета. Фактически, после этого воздействия мы являемся свидетелями высвобождения химических медиаторов, которые вызывают воспаление кожи, сопровождающееся зудом и образованием эритематозных пузырьков или папул.
Лечение полиморфного солнечного дерматита включает в себя смягчение воздействия солнца и - если врач считает это необходимым - введение кортикостероидных препаратов, чтобы контролировать симптомы, такие как зуд и другие кожные проявления. Стероидные противовоспалительные средства, которые можно использовать для лечения этой формы дерматита, аналогичны тем, которые были описаны ранее для лечения атопического дерматита.
Пеленочный дерматит
Если пеленочный дерматит не осложняется какими-либо инфекциями, его лечение включает поддержание чистоты и сухости области и нанесение пасты из оксида цинка для лечения раздражения кожи, которое развилось.
Если, с другой стороны, опрелости осложняются сопутствующими инфекциями, то требуется медикаментозное лечение. В этих случаях врач может решить назначить:
- Кортикостероиды, такие как гидрокортизон (Locoidon ®, Dermirit ®) для кожного применения. Однако его применение должно быть ограничено случаями, когда раздражение очень серьезное и не улучшается при альтернативных методах лечения. Точная доза гидрокортизона должна быть установлена врачом, который также должен держать ребенка под контролем в течение всего периода лечения.
- Антибиотики вводят перорально или местно. Когда дерматит осложняется бактериальной инфекцией, врач может назначить прием антибиотиков для ликвидации самой инфекции. В связи с этим важно выявить бактерии, ответственные за инфекцию, чтобы установить наиболее подходящую антибактериальную терапию для борьбы с ней.
- Противогрибковые препараты вводят местно. Эти препараты могут быть назначены вашим врачом, если опрелость сопровождается грибковой инфекцией. Также в этом случае - для того, чтобы установить наиболее подходящее лечение для борьбы с инфекцией - очень важно определить тип гриба, который вызвал его.
