плеврит

Воспаление плевры

Плеврит - это острое или хроническое воспаление плевры, серозный двойной слой, который покрывает внутреннюю часть грудной полости и окружает легкие. Часто выражая вирусные или бактериальные оскорбления, плеврит обычно воспринимается как сильная боль в груди, усугубляемая глубоким вдохом и кашлем. Плеврит является синонимом «боли в грудной клетке плевры», просто чтобы подчеркнуть спазм, вызванный трением двойной воспаленной мембраны всякий раз, когда легкие расширяются, чтобы дышать.

причины

Чаще всего причина плеврита заключается в вирусной (аденовирус и вирус гриппа) или бактериальной (туберкулез и пневмония) инфекции. Однако инфекции не являются единственными факторами, влияющими на этиопатогенез плеврита. Среди других причин, которые способствуют воспалению плевры, мы отмечаем: ревматоидный артрит, легочную эмболию, красную волчанку, заболевания, связанные с асбестом, травму грудной клетки и рак плевры. Также коллапс легкого (типичный симптом пневмоторакса) может способствовать появлению плеврита.

В целом, различные заболевания диафрагмы, легких и грудной стенки могут предрасполагать пациента к плевриту.

Иногда пациенты, страдающие плевральным выпотом, также жалуются на боль в груди, сравнимую с той, которая характеризует плеврит. Однако плеврит не является исключительным симптомом плеврального выпота.

Плеврит вызывал боль из-за трения и трения между легким и легким, создаваемым во время дыхания.

Хотя нет никакой доказанной связи между началом плеврита и курением, известно, что так называемый «кашель курильщика» может усиливать боль в груди, вызванную воспалением плевры.

Когда невозможно определить конкретную причину, плеврит называется «идиопатическим».

симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы плеврита

Основным симптомом плеврита является боль в груди, описываемая как «колющая, острая и болезненная», усиливающаяся при кашле. Эта одышка может ощущаться в любой области груди, в зависимости от места воспаления.

В дополнение к вездесущей боли в груди, у пациента с плевритом есть другие продромы:

• озноб
• лихорадка
• понос
• Боль в горле, связанная с болью и отеком суставов
• Одышка
• Нежелательная потеря веса
• Быстрое и поверхностное дыхание
• Симптомы гриппа
• чихание
• тахикардия
• Тревожный кашель, иногда кровавый

Как правило, плеврит не вызывает долговременного повреждения, хотя воспаление может ухудшаться или иногда приводить к легочным инфекциям. Среди редких осложнений мы вспоминаем образование рубцовых поражений (спаек), которые могут затруднять дыхание.

Вообще говоря, можно утверждать, что осложнения зависят не столько от самого плеврита, сколько от причины, которая возникает в начале.

диагностика

Подозрение на плеврит возникает из-за ощущения пронзительной боли, живой и колющей в груди. В таких обстоятельствах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы установить расстройство.

Узнав историю болезни пациента, врач приступает к физическому осмотру с помощью стетоскопа. Этот медицинский инструмент позволяет нам воспринимать характерное трение, вызванное растиранием легких во время дыхания, и дает представление о серьезности состояния.

После этих рутинных исследований вы можете перейти к более конкретным тестам:

1. Анализы крови: помогают понять возможные патологии, такие как бактериальные инфекции, пневмония, легочная эмболия, волчанка и ревматизм.
2. Контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания, базальной температуры
3. Рентгенография грудной клетки: в дополнение к выделению сердца и легких, этот тест полезен для выявления возможных очагов инфекции и выявления возможного коллапса легкого, опухоли и перелома ребра. С помощью рентгенографии грудной клетки также можно установить плевральный выпот, вероятный причинный фактор плеврита. В подобных ситуациях мы продолжаем торацентез.
4. Торацентез: диагностический тест, позволяющий получить образец жидкости, скопившейся в плевральной полости. Из анализа образцов можно проследить причину, вызвавшую плеврит.
5. КТ (компьютерная томография): этот тест полезен для выявления скопления жидкости в плевральной полости. Посредством этого анализа врач отмечает любые признаки пневмонии, опухоли или абсцесса легких
6. Магнитный резонанс: используя специальные магниты, этот экзамен способен выявить опухолевую пролиферацию или плевральный выпот, возможные предрасполагающие факторы для плеврита.
7. Анализ мокроты: выявляет возбудителя, вовлеченного в возможную инфекцию, вовлеченную в плеврит
8. TAC: диагностическое исследование анализирует кости, мышцы, органы, легкие и кровеносные сосуды
9. Мониторинг сердца и электрокардиограмма: выделить функциональные возможности сердца, записывая электрическую активность
10. Пульсоксиметр: прибор измеряет количество кислорода в крови
11. Биопсия: инвазивный диагностический тест, используемый при подозрении на новообразование или туберкулез. Экзамен состоит в взятии плевральной пробы и в микроскопическом исследовании.

Смотреть видео

Лекарства и лечение

Узнать больше: лекарства от плеврита

Большинство плевритов имеет вирусное происхождение; в этих случаях, несмотря на раздражение, плеврит имеет тенденцию самоочищаться в течение нескольких дней, не прибегая к определенным лекарствам или методам лечения.

Основной целью терапии против плеврита является удаление патогена, вовлеченного в заболевание, и устранение - в случае внеинфекционного воспаления - патологии, которая возникает там.

Для облегчения боли во время дыхания доступны терапевтические средства (НПВП), а противокашлевые средства (в частности, КОДЕИН и ДЭСТРОМЕТОРФАН) показаны для облегчения кашля.

В случае доказанного бактериального плеврита выбор лечения состоит из антибиотиков, таких как AMOXICILLINA и моксифлоксацин. Кортизоники также особенно подходят для облегчения тяжелого воспаления плевры.

В случае плеврального выпота целесообразно приступить к торацентезу, который, помимо того, что является действительным диагностическим тестом, оказывается отличным терапевтическим вмешательством для удаления плевральной жидкости и, следовательно, ограничения времени заживления плеврита.