всеобщность
Лучевой нерв является важным периферическим нервом верхних конечностей, который происходит от так называемого плечевого сплетения и проходит через всю руку, а затем и предплечье.
Лучевой нерв может стать жертвой травмы, которая может изменить сенсорные или моторные функции рассматриваемого нерва.
Краткий обзор того, что такое нерв
Чтобы полностью понять, что такое нерв, необходимо исходить из концепции нейрона .
Нейроны представляют собой функциональные единицы нервной системы . Их задача - генерировать, обмениваться и передавать все те (нервные) сигналы, которые обеспечивают движение мышц, сенсорные восприятия, рефлекторные реакции и так далее.
Как правило, один нейрон состоит из трех частей:
- Так называемое тело, где находится ядро клетки.
- Дендриты, которые эквивалентны принимающим антеннам для нервных сигналов от других нейронов или рецепторов, расположенных на периферии.
- Аксоны, которые являются клеточными расширениями, имеющими функцию распространения нервного сигнала. Аксон, покрытый миелином (миелиновая оболочка), также называют нервным волокном.
Пучок аксонов образует нерв .
Нервы могут нести информацию тремя способами:
- От центральной нервной системы (ЦНС) к периферии . Нервы с этим свойством называются эфферентными. Эфферентные нервы контролируют движение мышц, поэтому я отвечаю за моторную сферу.
- От периферии к ЦНС . Нервы с такой способностью называются афферентными. Нервные пациенты сообщают ЦНС о том, что они обнаружили на периферии, поэтому они выполняют чувствительную (или сенсорную) функцию.
- От СНС до периферии и наоборот . Нервы с этой двойной емкостью называются смешанными. Смешанные нервы имеют двойную функцию: моторную и сенсорную.
Что такое лучевой нерв?
Лучевой нерв является важным периферическим нервом верхних конечностей, обладающим как сенсорной, так и моторной функцией.
Лучевой нерв является одной из пяти основных нервных структур, которые происходят от так называемого плечевого сплетения . Плечевое сплетение является важным ретикулярным образованием нескольких спинномозговых нервов (нервов периферической нервной системы ), задача которых - иннервировать не только плечо, но и всю верхнюю конечность (следовательно, руку, предплечье и руку).,
В дополнение к лучевому нерву, другими 4 основными нервными структурами, которые происходят из плечевого сплетения, являются: мышечно-кожный нерв, подмышечный нерв, срединный нерв и локтевой нерв .
анатомия
Лучевой нерв является продолжением заднего шнура плечевого сплетения.
Задний шнур плечевого сплетения включает в себя нервные волокна спинных корешков C5, C6, C7, C8 и T1 (примечание: чтобы лучше понять, что такое позвоночные корешки, читателям рекомендуется прочитать статью здесь). Это означает, что в лучевом нерве есть нервные волокна, принадлежащие ко всем вышеупомянутым корешкам позвоночника.
На всем своем пути лучевой нерв дает начало нескольким ветвям, которые называются ветвями .
Происхождение и ход срединного нерва
Точка верхней конечности, где из плечевого сплетения рождается лучевой нерв, является подмышкой .
Отсюда лучевой нерв опускается вдоль руки, сначала занимая заднее положение относительно плечевой кости (кости руки), затем боковое положение и, наконец, переднее положение. Другими словами, сначала он находится в задней части руки, затем движется в боковую часть и, наконец, движется в переднюю часть.
При боковом перемещении к кости руки лучевой нерв вводится в глубокую боковую бороздку плечевой кости; эта канавка называется радиальной канавкой .
На протяжении большей части своего пути вдоль руки лучевой нерв проходит около ветви плечевой артерии.
На протяжении большей части пути в руке, по плечевой артерии, лучевой нерв входит в предплечье сразу после того, как он расположен впереди относительно плечевой кости. Вход в предплечье по лучевому нерву происходит у так называемой локтевой ямки .
В предплечье лучевой нерв разделяется на две части: в глубокой ветви лучевого нерва и в поверхностной ветви лучевого нерва .
Глубокая ветвь лучевого нерва - это нервная ветвь с моторными функциями; поверхностная ветвь лучевого нерва, с другой стороны, является нервной ветвью с чувствительными функциями.
ФИЛИАЛ РАДИАЛЬНОГО НЕРВА
Две ветви лучевого нерва уже названы: речь идет, конечно, о глубокой ветви лучевого нерва и поверхностной ветви лучевого нерва.
- Ветвь называется задним кожным нервом руки . Это происходит вокруг подмышечной впадины;
- Ветви, которые указывают на длинную головку (или длинную головку) и медиальную головку (или среднюю головку) плечевого трицепса . Эти ветви происходят от лучевого нервного тракта, который проходит позади плечевой кости;
- Ветвь направляется к боковой головке (или боковой головке) плечевого трицепса . Эта ветвь происходит от лучевого нервного тракта, который проходит латерально к плечевой кости;
- Ветвь называется нижним латеральным кожным нервом руки . Это происходит в руке;
- Ветвь называется задним кожным нервом предплечья . Это происходит в задней области руки.
функции
Как указывалось в начале, лучевой нерв выполняет как двигательные функции, так и чувствительные функции.
МОТОРНЫЕ ФУНКЦИИ
Лучевой нерв иннервирует мышцы, расположенные в руке и предплечье:
- В руке иннервирует три головы (или головы) мышцы, называемой трицепс брахиалис. Трехглавая мышца плеча принадлежит задней части руки; берет свое начало в трех разных точках, с так называемыми головками (длинные, медиальные и латеральные), и заканчивается на локтевом отростке локтевой кости и на суставной капсуле локтевого сустава .
Трехглавая мышца плеча позволяет разгибать локоть и представляет собой основной мышечный элемент заднего отсека руки.
Иннервация головок трехглавой мышцы плеча принадлежит ветвям лучевого нерва, которые берут свое начало в лучевом нервном тракте позади плечевой кости и в боковых лучевых нервных путях к плечевой кости.
- В предплечье иннервирует мышцы заднего отдела. Мышцы заднего отдела предплечья - это, по большей части, мышцы-разгибатели кисти. Их работа заключается в том, чтобы позволить вытянуть запястье и пальцы.
Иннервация мышц заднего отдела предплечья связана, прежде всего, с глубокой ветвью лучевого нерва; глубокая ветвь, которая в определенный момент своего пути становится задним межкостным нервом .
| Резюме мышц, иннервируемых лучевым нервом и его ветвями, на уровне предплечья: | |
| Глубокая лучевая нервная ветвь |
|
| Задний межкостный нерв |
|
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ
Сенсорные функции лучевого нерва принадлежат к ветвям, известным как: задний кожный нерв руки, нижний боковой кожный нерв руки, задний кожный нерв предплечья и поверхностная ветвь лучевого нерва.
- Задний кожный нерв руки : обеспечивает иннервацию и кожную чувствительность задней области руки;
- Нижний латеральный кожный нерв руки : обеспечивает иннервацию и кожную чувствительность боковой области руки. Точнее говоря, пораженная область кожи находится чуть ниже дельтовидной мышцы;
- Задний кожный нерв предплечья : обеспечивает иннервацию и кожную чувствительность задней и центральной области предплечья;
- Поверхностная ветвь лучевого нерва : обеспечивает иннервацию и кожную чувствительность дорсальной поверхности большого пальца, указательного, среднего и полукольца.
болезни
Лучевой нерв может быть поврежден. Повреждения лучевого нерва - это повреждения, которые могут повлиять как на двигательную, так и на чувствительную нервную функцию.
Эпизоды поражения лучевого нерва могут иметь место как минимум в 4 разных точках: на уровне тракта с седлом в подмышечной впадине, на уровне тракта, проходящего через радиальный желобок, на уровне глубокой ветви лучевого нерва и, наконец, на уровне уровень поверхностной ветви лучевого нерва.
ПОРАЖЕНИЕ РАДИАЛЬНОГО НЕРВА С МЕСТОМ В КРЕСЛЕ
Поражения лучевого нервного тракта, расположенного в подмышечной впадине, могут быть результатом вывиха плечевой кости из плечевого сустава (плечевого сустава) или перелома проксимальной части плечевой кости .
В моторном аспекте это: паралич плечевого трицепса и мышц предплечья. Следовательно, пораженный субъект не может вытянуть предплечье, запястье и пальцы руки.
Вместо чувствительного аспекта основным эффектом является потеря кожной чувствительности во всех четырех частях, иннервируемых чувствительными ветвями.
ПОРАЖЕНИЕ РАДИАЛЬНОГО НЕРВА С МЕСТОМ В РАДИАЛЬНОЙ ГРУППЕ
Как правило, поражения лучевого нервного тракта, проходящие через плечевую бороздку, являются следствием переломов на теле плечевой кости . Тело плечевой кости - это центральная область плечевой кости, расположенная между проксимальным концом и дистальным концом.
В моторном аспекте эффекты заключаются в ослаблении плечевого трицепса (никогда не паралич!) И в параличе задних мышц предплечья. Следовательно, пострадавший не может вытянуть запястье и пальцы.
С сенсорной стороны, однако, основным эффектом является потеря кожной чувствительности в участках кожи, иннервируемых поверхностной ветвью лучевого нерва. Читателям напоминают, что поверхностная ветвь лучевого нерва обеспечивает сенсорное восприятие дорсальной поверхности большого пальца, указательного, среднего и полукольца.
ТРАВМЫ ГЛУБОКОЙ БРАНКИ РАДИАЛЬНОГО НЕРВА
Поражения глубокой ветви лучевого нерва могут быть следствием переломов так называемой лучевой головки или задних вывихов радия относительно локтевого сустава.
В моторном аспекте этот тип повреждения влияет на функционирование мышц заднего отдела предплечья, за исключением мышц супинатора и длинной радиальной мышцы-разгибателя запястья.
В чувствительном аспекте, с другой стороны, поражения глубокой ветви лучевого нерва не дают никакого эффекта, поскольку, как мы помним, у данной ветви отсутствует сенсорная функция.
ТРАВМЫ ПОВЕРХНОСТИ БРАНКИ РАДИАЛЬНОГО НЕРВА
Повреждения поверхностной ветви лучевого нерва могут быть результатом порезов (например, порезы ) или рваных ран предплечья .
С сенсорной стороны этот тип травмы устраняет кожную чувствительность дорсальной поверхности большого пальца, указательного, среднего и полукольца.
Однако в двигательном аспекте он не оказывает никакого влияния, поскольку, как мы помним, поверхностная ветвь лучевого нерва выполняет только сенсорную функцию.
