ломустин

Ломустин является противораковым препаратом, относящимся к классу алкилирующих агентов. Это очень липофильный препарат, поэтому он способен преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Ломустина - Химическая структура

Благодаря этой характеристике основное применение ломустина - это лечение опухолей головного мозга.

Показания к применению

Для чего он использует

Ломустин показан при лечении:

Опухоли головного мозга;
Лимфома Ходжкина;
Рак молочной железы;
Рак легких;
Рак поджелудочной железы;
Рак яичников;
Меланома;
Множественная миелома;
Рак желудка;
Рак толстой кишки;
Рак почки.

Предупреждения

Ломустин следует принимать с осторожностью, следуя указаниям врача, как с точки зрения количества принимаемого препарата, так и в промежутке времени между одной дозой и другой.

Если вы забыли принять дозу, вам не следует обязательно удваивать следующую дозу, но вы должны сообщить онкологу, который решит, что делать.

взаимодействия

Одновременный прием ломустина и мелфалана (противоракового средства) может вызвать геморрагический энтероколит у детей, которые - в некоторых случаях - закончились смертельным исходом. То же самое может произойти, если налидиксовую кислоту (антибактериальный препарат) вводят одновременно с ломустином.

Одновременный прием ломустина и циметидина (препарат, применяемый при язвенной болезни желудка) может повысить токсичность для костного мозга.

Может быть повышенный риск ненормального кровотечения из-за изменений в функции тромбоцитов и возникновения тромбоцитопении после одновременного приема ломустина и таких препаратов, как:

Аминофиллин - гидрохлорид эфедрина, комбинация лекарств, используемых для лечения астмы;
Метилдигоксин, кардиоактивный глюкозид с положительным инотропным действием (увеличение силы сокращения сердца), хронотропный и отрицательный дромотропы (соответственно снижение частоты сердечных сокращений и скорости проводимости импульса сердца);
Теофиллин и его соли, препарат, используемый для лечения астмы и бронхита благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы бронхов.
Теофиллин - карбоцистеин, ассоциация соединений, используемых в отхаркивающих препаратах;
Теофиллин - сальбутамол, ассоциация лекарств, используемых для лечения астмы.

Особое внимание следует также уделить одновременному назначению ломустина и ацетилсалициловой кислоты, поскольку последняя, обладающая разжижающими свойствами для крови, может увеличить риск кровотечения.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные и / или гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, вызванные ломустином, могут варьироваться в зависимости от заболевания, подвергаемого лечению, дозы вводимого препарата и состояния пациента. Кроме того, существует большая вариабельность в ответ на индивидуальную терапию.

Миелосуппрессия

Ломустин может вызывать временную миелосупрессию, то есть подавление активности костного мозга. Это подавление вызывает снижение производства всех клеток крови. В частности, ломустин вызывает выраженную лейкопению и тромбоцитопению.

Лейкопения заключается в снижении уровня лейкоцитов, что повышает подверженность инфекциям.

Тромбопения - это уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке, которое вызывает кровоподтеки и аномальное кровотечение с повышенным риском кровотечения.

Желудочно-кишечные расстройства

Ломустин может вызвать тошноту, рвоту и диарею .

Рвота обычно возникает через несколько часов после приема препарата и может длиться до двух-трех дней. Этот симптом контролируется с помощью противорвотных препаратов; если - несмотря на применение этих препаратов - рвота сохраняется, необходимо сообщить об этом врачу.

Диарею можно лечить антидиарейными препаратами, и необходимо много пить, чтобы восполнить потерянные жидкости.

слабость

Лечение Ломустином может вызвать общую усталость и слабость, поэтому важно много отдыхать. Препарат также может вызвать летаргию .

Потеря аппетита

Ломустин может вызвать потерю аппетита с последующей потерей массы тела .

Снижение функции печени

Ломустин может вызвать временное снижение активности печени . Следовательно, у пациентов, которых лечат препаратом, функцию печени необходимо постоянно контролировать на протяжении всей терапии. Однако активность печени должна нормализоваться в конце лечения.

Расстройства полости рта

Сухая полость рта, боль и небольшие язвы могут возникнуть во время терапии ломустином. Чтобы предотвратить эти симптомы, важно принимать много жидкости и регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой. Кроме того, онколог может назначить специальные жидкости для полоскания рта или лекарства для противодействия этим побочным эффектам.

Также может быть временное изменение вкуса, которое вернется к норме в конце лечения.

Выпадение волос

В действительности этот побочный эффект редко появляется во время лечения ломустином. Волосы могут истончаться или полностью выпадать. Даже ресницы и волосы могут выпасть, но это временный побочный эффект. Волосы, волосы и ресницы начнут отрастать после окончания лечения.

Легочная токсичность

Терапия ломустином может вызывать как острую легочную токсичность, так и опасную для жизни отсроченную легочную токсичность. Это дозозависимый побочный эффект. Пациенты, которые принимали препарат в детстве - или в раннем подростковом возрасте - подвержены большему риску развития отсроченной токсичности.

бесплодие

Ломустин может повлиять на способность к зачатию.

Другие побочные эффекты

Лечение Ломустином также может вызвать трудности при ходьбе и изменения в зрении . Эти побочные эффекты довольно редки, но - если они происходят - онколог должен быть немедленно проинформирован.

Механизм действия

Ломустин представляет собой нитрозомочевину, принадлежащую к классу алкилирующих агентов. Препарат способен разлагаться в клеточной водной среде; это разложение приводит к соединениям, которые обладают цитотоксической (клеточно-токсической) активностью. Активные соединения, которые образуются при разложении лекарственного средства, способны чередовать алкильные группы в двойной цепи ДНК. Изменения, индуцированные таким образом в молекуле ДНК, препятствуют правильной репликации клетки и направляют ее в апоптоз (механизм запрограммированной гибели клеток).

Режим использования - Позология

Ломустин доступен для перорального применения; это найдено в форме капсул, которые могут иметь разные цвета. Капсулы следует принимать с большим количеством воды, желательно натощак, перед сном.

Обычная доза составляет 120-130 мг / м2 поверхности тела. При введении в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами введенная доза ломустина уменьшается на 20-50%.

В любом случае дозировка должна определяться онкологом в зависимости от типа опухоли, подлежащей лечению, и в соответствии с состоянием пациента.

Беременность и Лактация

Поскольку препарат может нанести серьезный ущерб развивающемуся плоду, лечение Ломустином во время беременности не рекомендуется.

Хорошо, что оба пола принимают меры предосторожности, чтобы избежать каких-либо беременностей в течение всего периода лечения и в течение по меньшей мере шести месяцев после окончания лечения.

Женщины, которых ломустин лечит, не должны кормить грудью.