физиология

Сердечные клапаны

Сердце имеет четыре клапана, называемые сердечными клапанами. Их функция заключается в том, чтобы во время сердечного цикла поток крови в сердце проходил в одном направлении, которое определяется градиентом давления.

Сердечные клапаны:

  • Два атриовентрикулярных клапана (AV): митральный клапан и трикуспидальный клапан, расположенные между предсердиями и желудочками
  • Два полулунных клапана (SL): аортальный клапан и клапан легочной артерии, расположенные между желудочками и артериями

Хотя два типа клапанов имеют очень разную структуру, все они служат одной и той же цели: предотвращать ретроградный кровоток во время сокращения и расслабления камер сердца (сердечный цикл).

Клапаны сделаны из тонких, но очень устойчивых мембран, которые координированно открываются и закрываются на каждом сердцебиении, обычно позволяя потоку крови двигаться только в одном направлении через сердце, предотвращая рефлюкс (или ретроградный поток) .

Со структурной точки зрения сердечные клапаны отделяются:

  • камеры сердца (предсердия и желудочки) (AV клапаны);
  • аорта и легочная артерия из желудочков (SL клапаны).

Атриовентрикулярные клапаны

Атриовентрикулярные клапаны (AV) отделяют предсердия от желудочков, позволяя крови течь однонаправленно из предсердия в желудочек (предотвращая ее отток назад), открывая и закрывая по отношению к циклическим изменениям, которые происходят при каждом сердцебиении:

  • открытые AV клапаны: давление в предсердии выше, чем в желудочке;
  • закрытые AV клапаны: желудочковое давление выше предсердного.

Закрытие клапана соответствует первому сердечному тонусу и соответствует началу систолической фазы.

Атриовентрикулярные клапаны состоят из мышечного компонента и волокнистого.

  1. Митральный клапан (или двустворчатый) : расположен между предсердием и левым желудочком, состоит из двух клапанов (или створок) и кольца клапана, которое соединяет створки со стенкой сердца. Филаменты соединительной ткани (сухожильные шнуры) соединяют свободные края створок клапана с сердечной мышцей, в частности с папиллярными мышцами, которые придают устойчивость сухожильным шнурам. ЛЮБОВЬ: митральный термин происходит от сходства с митрой, высоким головным убором, который носят епископы.
  2. Трикуспидальный клапан: атриовентрикулярный клапан с тремя остриями, отделяющий правое предсердие от правого желудочка. Что касается двустворчатого клапана, правильное функционирование трикуспида включает взаимодействие между клапанным кольцом, сухожильными связками, папиллярными мышцами и правым желудочком.

ПРИМЕЧАНИЕ: ни папиллярные мышцы, ни сухожильные шнуры не способны активно открывать и закрывать атриовентрикулярные клапаны. Клапаны, на самом деле, открываются и закрываются ПАССИВНО в зависимости от тяги кровотока.

Когда желудочек сжимается, давление, передаваемое крови на нижнюю поверхность клапанов АВ клапана, принудительно толкает их вверх в закрытое положение; сухожильные шнуры препятствуют тому, чтобы это кровяное давление выдвинуло клапан в предсердие. Когда сухожильные хорды не способны противостоять достаточной оппозиции, AV-клапаны отталкиваются назад, к внутренней части предсердия, во время систолы желудочков (сокращение); в данном случае мы говорим о PROLASSO valvolare.

Полулунные клапаны

Полулунные клапаны расположены в точке прохода между желудочками и большими артериями. Их функция аналогична функциям AV-клапанов: они позволяют крови течь в правильном смысле, предотвращая обратное движение (от артерий к желудочкам). Полулунные клапаны, каждый из которых состоит из трех створок, открываются, когда желудочковое давление превышает артериальное давление вниз по течению: таким образом, кровь может покинуть желудочки и войти в артерии. Клапаны закрываются, когда желудочки выпускают, и желудочковое давление становится ниже, чем артериальное давление; в таких обстоятельствах саге, пытаясь течь в обратном направлении, заполняет клапаны клапанов, закрывая их щелчком. Клапаны имеют характерную структуру гнезда ласточки (края вписываются в кольцо из ткани, с типичной «чашеобразной» формой). Клапан аорты и клапан легочной артерии имеют три створки, и их ступенчатое положение обеспечивает закрытие сосуда, предотвращая рефлюкс крови в желудочек. Эти клапаны не имеют сухожильных шнуров.

  1. Полулунный клапан аорты: расположен между левым желудочком и аортой. Во время систолы желудочков давление в левом желудочке увеличивается. Когда давление в левом желудочке превышает давление в аорте, аортальный клапан открывается, позволяя крови выходить из левого желудочка и течь в аорту. Когда систола желудочка заканчивается, давление в левом желудочке быстро снижается → Когда давление в левом желудочке уменьшается, давление аорты заставляет аортальный клапан закрываться. Закрытие аортального клапана соответствует второму тону сердца.
  2. Полулунный легочный клапан : он расположен между правым желудочком и легочным стволом (легочная артерия, которая проводит кровь с низким содержанием кислорода в легкое).