определение
Пяточная шпора - это экзостоз пяточной кости, то есть кальцификация, которая развивается в нижней части пятки, обычно на медиальном уровне, в точке, где происходит подошвенная фасция.
Это доброкачественное новообразование кости развивается из-за повторных растяжений и напряжений подошвенного апоневроза на надкостнице пяточной кости: постоянное воспаление вставки сухожилия на пятке (энтезопатия) вызывает образование отложений солей кальция.
С годами это накопление мешает движениям, раздражает окружающие ткани и приводит к образованию экзостоза.
Пяточная шпора в основном обусловлена артрозом, анатомической предрасположенностью (например, плоскостопие, полость, задняя часть стопы и т. Д.) Или хроническим образованием подошвенного фасциита.
Благоприятными факторами также являются малоподвижный образ жизни, избыточный вес, интенсивная спортивная активность, многократные травмы и длительное использование неподходящей обуви.
Также проблемы метаболизма мочевой кислоты могут способствовать формированию пяточных шпор.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Боль в ногах
- Боль в пятке
- Опухшие и уставшие ноги
Дальнейшие показания
Пяточная шпора развивается очень медленно, поэтому поначалу она может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования экзостоза пациент часто сообщает об острой боли, локализующейся в пятке. Это увеличивается во время ходьбы и под нагрузкой, с определенным типом обуви и когда она остается босой. Однако боль имеет тенденцию уменьшаться с постельным режимом.
В некоторых случаях пяточная шпора может вызывать отек в пораженной области и напряжение в мышцах и связках, которые могут перерасти в воспаление, вызванное постоянными повреждениями подкишечного отдела позвоночника, такими как подошвенный фасциит и бурсит пяточной кости.
При рентгенологическом исследовании стопы этот костный процесс может быть выделен, особенно в боковой проекции. Наконец, МРТ или УЗИ дает более детальную картину, показывающую состояние окружающих мягких тканей, возможные гематомы, отеки, утолщение подошвенной фасции или поражений.
Лечение включает функциональный отдых, прием НПВП и физиотерапию, направленную на растяжение икроножных мышц и мягких частей стопы. Другие меры могут включать использование скоб и ортезов, чтобы позволить механическим напряжениям выйти из строя. Кроме того, могут быть полезны массажи, ультразвук и терапия с помощью текарства, возможно, связанные с местными инфильтрациями.
У пациентов, которые не получили преимуществ от консервативной терапии, операция может быть показана в соответствии с более или менее инвазивными методами.
