Водянка плода - причины и симптомы

Статьи по теме: Гидропс Фетал

определение

Водянка плода - это серьезное состояние, которое может развиться во время беременности и характеризуется чрезмерным накоплением жидкости в подкожных тканях (отек) или в серозных полостях плода (асцит, плевральный и перикардиальный выпот).

Эта ситуация может привести к самопроизвольному разрешению до рождения или, в худшем случае, привести к внутриутробной смерти ребенка из-за гипоксии и сердечной недостаточности. Выжившие дети могут испытывать респираторный дистресс, бледность, отек брюшной полости и гепатоспленомегалию.

Водянка часто ассоциируется с уменьшением движений ребенка, полидрамниозом, тахикардией плода и внутриутробным кровоизлиянием. С другой стороны, у будущих мам может развиться состояние, известное как «зеркальный синдром», для которого характерны анасарка, гипертония и протеинурия.

Что касается возможных причин, водянка плода может быть иммунологической, инфекционной или неправильной; Есть и идиопатические формы.

Иммунный гидропс является результатом реакции между антителами к эритроцитам плода, вырабатываемыми матерью, и антигенами, экспрессируемыми на поверхности эритроцитов плода. Такая ситуация может возникнуть у плода из-за несовместимости с резус-фактором (резус-эритробластозом) матери.

Неиммунные водянки - это результат увеличения интерстициальной жидкости или обструкции лимфы. Это может зависеть от сердечно-сосудистых причин (например, аритмии, коронарной эмболии, артериовенозных шунтов, миокардита, опухолей сердца и анатомических дефектов, таких как тетралогия пороков Фалло и Эбштейна), гематологии (например, альфа-талассемия и врожденный лейкоз) и хромосомных аномалий ( включая синдром Тернера и трисомию 21).

Реже неиммунные водянки являются следствием инфекций, таких как токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, сифилис, болезнь Лайма и СПИД. Другими возможными возбудителями являются цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус и парвовирус.

Неиммунные отеки также могут зависеть от легочной гипоплазии, пороков развития мочевыводящих путей, врожденной диафрагмальной грыжи и лимфатической дисплазии. Это состояние также может быть связано с врожденными метаболическими дефектами (включая дефицит трансальдолазы, мукополисахаридоз и болезнь Ниманна-Пика).

Другие аномалии, которые могут вызывать водянистые отеки, включают двойную беременность (переливание плода и плода) и тяжелые патологические состояния у матери, такие как сахарный диабет, анемия, гипопротеинемия и преэклампсия.

В зависимости от причины, лечение отека плода может включать торакоамниотический дренаж, антиаритмические препараты (такие как дигоксин, соталол и пропранолол) и переливание крови, если присутствует анемия.