всеобщность
Заложенный нос - довольно распространенный и раздражающий симптом, но, к счастью, недолговечный. Когда он длится долгое время, и его можно простудить, это может быть слишком редуцирующим. Фактически может случиться так, что микробы, ответственные за это заболевание, гнездятся в носовых и околоносовых пазухах, разжигая их.
В последние годы, с появлением современных методов диагностики, концепция синусита была революционизирована. Сегодня мы предпочитаем говорить о риносинусите, то есть о воспалительном процессе, который включает в себя как нос (ринит), так и один или несколько из восьми пазух или придаточных пазух носа (синусит).
Параназальная грудь
Параназальные пазухи представляют собой четыре пары небольших полостей, заполненных воздухом, которые являются частью черепа и которые связаны с носом через отверстие, называемое остио. Их функции разнообразны: они необходимы для функциональности и защиты дыхательной системы, повышают восприятие запахов, осветляют череп и регулируют тон голоса.
Давление внутри этих маленьких ячеек должно быть таким же, как и внешнее. Если это взаимодействие между наружным и внутренним пространством прерывается, например, из-за скопления слизи, дыхание становится затруднительным, и могут появиться типичные симптомы риносинусита.
Эта патология часто вызывается вирусами, а иногда бактериями или грибами. Хотя большинство простудных заболеваний проходит в течение нескольких дней, это банальное расстройство может иногда превращаться в синусит (0, 5-2% случаев). Микробы могут раздувать грудь, увеличивая выработку слизи и препятствуя потоку воздуха. Таким образом, мы вступаем в замкнутый круг, где перепроизводство слизи мембраной, которая покрывает грудь, сохраняет окклюзию отверстий.
На самом деле придаточные пазухи носа покрыты слизистой оболочкой, которая выделяет вязкую жидкость при синусите, которая, помимо задержки дыхания, сжимает болевые рецепторы, присутствующие в самой слизистой оболочке.
Классификация и причины
Существует два основных типа синусита: острый синусит и хронический синусит. В первом случае классические симптомы заболевания, такие как ринорея (утечка слизи или гноя из носа), лихорадка и головная боль, возникают мощно, но исчезают в течение нескольких дней (от одной до трех недель с момента появления симптомов).
Хронический синусит, с другой стороны, представляет собой воспалительные состояния, которые, например, связаны с условиями окружающей среды или с аллергической проблемой, приводят к рецидивирующим инфекционным формам, которые вызывают головные боли, низкую температуру и назальную непроходимость.
Желание быть разборчивым при хроническом синусите означает эпизоды более 4-5 недель, в то время как рецидивирующий синусит характеризуется эпизодами, которые повторяются часто (не менее трех раз в год).
Существуют также синуситы одонтогенного происхождения, характеризующиеся монолатеральностью симптомов; они обычно вызваны проблемами (абсцессом) одного из верхних коренных зубов, корень которого, будучи заякоренным в верхнечелюстной пазухе, может вызвать инфекцию.
Синусит также может быть вызван или обусловлен многими другими факторами, такими как: профессиональное воздействие раздражителями, хроническое употребление наркотиков, бронхиальная астма, отклонение носовой перегородки, травма лица, наличие полипов, гормональные изменения и аллергия.
Симптомы Синусит
Чтобы узнать больше: симптомы синусита
Типичные симптомы синусита:
- заложенность носа с желтой или зеленой секрецией (из-за наличия гноя)
- лицевая боль
- чувство давления лица
- лихорадка
- головная боль
- зубная боль; дурной запах изо рта
- неспособность воспринимать запахи (аносмия)
- усталость
- кашель
Носовые выделения обычно имеют тенденцию выходить больше по направлению к горлу, чем к ноздрям, где утечка меньше
Когда нос плохо дышит, поражаются не только околоносовые пазухи, но и евстахиева труба, канал, соединяющий нос со средним ухом. Это объясняет симптом закупорки ушей, который очень часто возникает в связи с приступом пазухи.
диагностика
В последние годы диагноз синусит также подвергся серьезной модернизации. Сегодня посещение носа выполняется эндоскопическими методами; старые спекуляции были оставлены после того, как оказались недостаточными и ненадежными.
Первый диагноз синусита делается путем оценки общих клинических признаков, которые заставляют подозревать воспаление околоносовых пазух. Для точного диагноза также используются инструментальные исследования: от рентгенограммы, которая, однако, на сто процентов надежна только при воспалениях лобных и верхнечелюстных пазух, до КТ в наиболее сомнительных случаях. Эндоскопия носа с помощью оптических волокон также подтверждает диагноз, а также выделяет любые внутренние факторы, предрасполагающие к синуситу.
Носовая эндоскопия - это абсолютно спокойное обследование, которое может быть выполнено без местной анестезии. Оптические волокна на самом деле очень тонкие, порядка 2-2, 5 мм, и вызывают лишь небольшой дискомфорт. По этой причине они также широко используются в диагностике педиатрического синусита.
Уход и терапия
Для получения дополнительной информации: лекарства для лечения синусита
Если после нескольких дней сильная простуда не имеет тенденцию улучшаться и сопровождается симптомами, описанными выше, рекомендуется обратиться к врачу. Пренебрежение синуситом может фактически привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции на орбиты и внутренние полости черепа (менингит).
Если синусит длится более двух или трех недель, терапия включает в себя прием антибиотиков, связанных с противоотечными средствами и кортизоном. Таким образом, один пытается удержать инфекцию под контролем, а другой - восстановить проходимость носовых и околоносовых пазух.
Фактически, антибиотики имеют целью нейтрализовать микробы, ответственные за синусит. Тем не менее, может случиться так, что назначенный препарат неэффективен против микроорганизма, который фактически вызывает заболевание. В этих случаях анализ слизи, взятой из околоносовых пазух, поможет определить наиболее подходящий патогенный штамм и антибиотик.
При синуситах аллергического происхождения очень часто используются антигистаминные препараты.
При хронических синуситах циклы термического лечения рекомендуются в дополнение к медикаментозной терапии. Горячие компрессы, наносимые на лицо, помогают снять боль с лица. Курение, очевидно, должно быть отменено.
Наконец, помните, что при наличии синусита разлитые лекарственные средства (вазоконстрикторы, действующие на слизистую оболочку носа и параназы, уменьшающие воспаление и уменьшающие утечку жидкости и слизи) не должны использоваться слишком долго (обычно не более 7 дней) или в высоких дозах чтобы избежать неблагоприятных последствий для тех, на кого надеялись.
Чтобы восстановить отверстия в носовых пазухах, исправить анатомические аномалии и способствовать разрешению синусита в наиболее серьезных случаях. используется эндоскопическая или «минимально инвазивная» операция. Инновационная методика, еще менее инвазивная, но не требующая долгосрочных исследований эффективности, предусматривает вместо этого открытие молочных желез путем введения и надувания маленьких воздушных шариков в закупоренные полости.
профилактика
Для предотвращения синусита важно снизить риск инфекций верхних дыхательных путей, избегая, например, контактов с людьми, страдающими простудой, и применяя основные правила гигиены (часто мойте руки с мылом и водой, особенно в сочетании с приемом пищи). Также важно исключить курение и алкоголь, часто проветривать помещение, поддерживая его при нужной температуре и влажности.
В случае хронического синусита, при первых признаках простуды важно пить много жидкости, чтобы помочь разбавить выделения из носа и использовать обезвоженные лекарства.
