Что такое вагинизм?
Вагинизм обозначает сексуальное расстройство, которое состоит из непроизвольного спазма вагинальной мускулатуры, который препятствует проникновению: женщине, страдающей вагинизмом, трудно принять половой акт, несмотря на желание сделать это.
Точнее говоря, реальная боль проникновения прекрасно выражена диспареунией, которая отличается от вагинизма, потому что в последнем случае страх боли часто необоснован и отражает только упреждающие фобии полового акта.
падение
По оценкам, вагинизм поражает 1-2% женщин детородного возраста: этот процент увеличивается (15-17%), если индекс заболеваемости ориентирован только на женщин, которые проходят частые клинические проверки и которые самопроизвольно заявляют беда.
К сожалению, однако, невозможно точно оценить, сколько женщин на самом деле страдают от вагинизма, поскольку, вероятно, пострадавшие женщины стыдятся даже говорить об этом со своим врачом.
симптомы
Вагинизм - это заболевание, и по этой причине его нельзя недооценивать: мы видели, что фобия секса и спазм влагалищных мышц являются двумя основными характеристиками, характеризующими вагинизм. Поэтому, чтобы оценить серьезность расстройства, необходимо сосредоточиться как на интенсивности фобии (измеренной по идеальной шкале значений: легкой, средней, тяжелой), так и на интенсивности спазма. Например, мы говорим о низкой степени тяжести спазма, когда он исчезает с простым словесным заверением: в этом случае проникновение обычно возможно. Следующая стадия характеризуется спазмом, который длится с течением времени, часто характеризуется умеренной болью во время полового акта (диспареуния). На более высокой степени тяжести проникновение очень затруднено, поскольку спазм настолько плотный, что предотвращает половой акт; Настолько, что на последнем, самом серьезном уровне женщина тоже отказывается от своего зрения.
Основываясь на взаимосвязанной оценке этих параметров, можно определить степень тяжести вагинизма.
последствия
Понятно, что отказ женщины от полового акта, вызванный вагинизмом, также может иметь последствия для партнера. Мужчина чувствует себя неадекватным, расстроенным и неспособным удовлетворить желания своей собственной женщины: дефицит эректильной терапии, безусловно, представляет собой наиболее непосредственный эффект, который в конечном итоге может отразиться на бесплодии. Действительно, неслучайно, что в процентах от 5 до 7% (ненадлежащим образом) «бесплодных» пар наблюдается отсутствие половых отношений.
Вагинизм вызывает прогрессирующую (но неизбежную) потерю сексуального влечения, связанную с неспособностью к сексуальному возбуждению с партнером: эротическая близость нарушается, а партнер, немотивированный, неудовлетворенный и подавленный, не чувствует себя «на высоте». Если женщина, пораженная вагинизмом, определяется как «тот, кто вызывает симптом», то мужчина - это «тот, кто носит симптом», поскольку необоснованное чувство вины вызывает у него сексуальные дисфункции, такие как дефицит эрекции, неспособность поддерживать эрекцию, потеря желания и преждевременное семяизвержение.
Вагинизм считается наиболее частой причиной неиспользованного брака .
причины
Вагинизм является довольно сложным состоянием, поскольку причины, которые его вызывают, часто скрыты и их трудно обнаружить. Мультимодальный подход к вагинизму необходим для лечения заболевания, чтобы устранить не только фобию женщины и связанные с ней психосоматические факторы, но и разрешить мышечный спазм, который развивается в момент проникновения.
Пусковые факторы, как можно догадаться, имеют психологическую и физическую природу.
Мы начинаем анализировать психологические факторы, влияющие на вагинизм:
- Половой акт связан с негативным фактором, «чем-то грязным», которого следует избегать : эта мысль поражает большинство женщин вагинизмом, особенно молодых женщин, которые еще не знают половой зрелости;
- Многие женщины, подвергшиеся насилию / сексуальному насилию, интерпретируют секс как опасность и боль, ощущения, которые идеально отражают вагинизм: это состояние понятно после преследования, но психиатрические сеансы могут решить проблему за относительно короткое время;
- Даже чрезмерная привязанность к родителям может повлиять на вагинизм, следовательно, отказ от секса из-за страха быть судимым;
- Страх (или, точнее, страх) забеременеть и того, что «что-то идет не так», может привести женщину к постепенному отказу от секса;
- Вагинизм может быть связан с другими нейробиологическими фобиями (агорафобия, клаустрофобия и т. Д.), Стрессом и тревогой: это гиперактивность основной командной эмоции тревоги / страха, которая отражается в страхе проникновения [ Женская специальная медицинская сексология, Яннини Е.А., Лензи А. Магги М.].
Если психологические факторы были предметом углубленных исследований и исследований ученых, факториалисты, которые вызывают вагинизм, все еще покрыты аурой неопределенности: часто две категории причинных факторов (психологические и физические, для на самом деле) они перекрываются, и одно может быть следствием другого. Было подсчитано, что только 1% женщин с вагинизмом страдают этим расстройством с самого начала их первых половых контактов: очень жесткая и волокнистая девственная плева может быть трудно проникать и создавать боль во время полового акта. Когда попытки проникновения тщетны, потому что они особенно болезненны для женщины, тогда структура девственной плевы может быть первым причинным фактором, предрасполагающим к вагинизму.
Однако боль во время полового акта может быть вызвана хирургическим вмешательством или травмой; даже ужасная практика инфибуляции, все еще выполняемая многими африканскими популяциями, может привести к образованию рубцов в женских половых путях и вызвать боль при проникновении: в этом случае это физический фактор (закрытие влагалища на половине большого губы, с возможным удалением клитора), связанные с психологическими расстройствами (боль, страхи), могут действовать синергетически и вызывать вагинизм.
Тем не менее, некоторые серьезные патологии, такие как вагинальный мюллерозный агенез, могут способствовать формированию вагинизма: это порок развития, который предвидит отсутствие влагалища или его части, типичное для синдрома Рокитанского .
Причины вагинизма: психологические и физические факторы | |
Психологические причинные факторы |
|
Физические причинные факторы |
|
Диагностика и лечение
Очевидно, что совет по изменению мужа не отражает наилучшего решения проблемы вагинизма; Женщины, которые часто обращаются к врачу с жалобами на расстройство, недооцениваются, так как многие специалисты не могут сразу диагностировать вагинизм. Специалист должен уловить сигналы, посылаемые женщиной, с акцентом на степень фобии, серьезность ситуации и гипертонус мышц анального леватора, расположенных вокруг влагалища, которые препятствуют проникновению. Поэтому врач должен оценить прогноз не только отдельного субъекта (женщины), но и пары, поскольку проблема касается обоих партнеров.
Наиболее часто применяемые методы лечения связаны с психосексологическим лечением, но не хватает эндокринологического и урологического анализов.
В некоторых случаях вагинизм может быть «решен» хирургическим путем: эпизиотомия (или перинеотомия), которая состоит из разреза ножницами в толще брюшины (которая совпадает с областью между прямой кишкой) и влагалище). Тем не менее, хирургия часто бесполезна при вагинизме.
Читайте также: Все средства от вагинизма »
Выводы
Здоровый импульс и сбалансированная агрессивность сексуальных отношений, исключительно естественный и человеческий поступок, должны в полной мере ощущаться обоими партнерами: страхи, тревоги и беспокойства, связанные с вагинизмом, негативно влияют на близость пары, часто даже разрушая простые межличностные отношения. Было бы полезно обратиться к специалисту, оставив в стороне стыд и смущение, которые могут возникнуть в результате выявления фобий: врач должен уметь выслушивать проблемы пары, интерпретировать их и рекомендовать терапию, чтобы жить полностью половая жизнь Психологический подход не всегда прост, но это (возможно) единственный шанс разрешить вагинизм и насладиться отношениями пары без какого-либо беспокойства.
резюме
расстройство | Вагинизм: сексуальное расстройство, вызванное непроизвольным спазмом мускулатуры влагалища, которая препятствует проникновению |
падение | Около 15-17% женщин, которые проходят частые гинекологические осмотры, самопроизвольно заявляют о расстройстве; невозможно точно оценить, сколько женщин на самом деле пострадало |
Симптомы вагинизма | Сексуальная фобия, спазм влагалищных мышц, боль (диспареуния) |
последствия | Последствия также отражаются на партнере, который чувствует разочарование и неспособность удовлетворить женщину: это приводит к дефициту эрекции, неспособности поддерживать эрекцию, потере желания и преждевременному семяизвержению. |
причины | Психологические факторы (насилие, патологическая привязанность к родителям, нейробиологические фобии) и физические факторы (инфибуляция, домогательства, травмы, инфекции) |
диагностика | Специалист должен сосредоточиться на степени фобии, серьезности ситуации и гипертонусе мышц анального леватора, которые окружают влагалище и препятствуют проникновению. Эндокринологический и урологический анализы также полезны для диагностики вагинизма. |
терапия | Психосексуальное лечение представляет собой наиболее рекомендованную терапию специалистов для устранения вагинизма. Операция не рекомендуется |
