физиология

Желудочный сок

Желудочный сок - полупрозрачная и гипотоническая жидкость по сравнению с плазмой, сильно кислая и без запаха.

Как следует из самого названия, оно выделяется слизистой оболочкой желудка в меру литр / литр с половиной дня.

Желудочный сок состоит из гетерогенного набора веществ, таких как вода, соляная кислота, бикарбонаты, слизь, натрий, калий, внутренний фактор и пищеварительные ферменты, такие как пепсин, желудочная липаза, желатиназа и ренин.

  • Соляная кислота: она присутствует в желудочном соке в очень высоких концентрациях, что делает среду особенно кислой (pH 1, 5 / 3). Его присутствие облегчает действие пепсина, в то время как он препятствует амилазе слюны (ptyalin), чтобы подавить его. Соляная кислота также обладает ценным антимикробным эффектом.
  • Ионы слизи и бикарбоната: они защищают слизистую оболочку желудка от сильной кислотности желудочного сока.
  • Пепсин: секретируется как неактивный предшественник, пепсиноген, участвует в переваривании белков. Активация пепсиногена (или, скорее, пепсиногена) поручается гидрионам (H +) соляной кислоты и вновь образованному пепсину.
  • Желудочная липаза: фермент, предназначенный для переваривания пищевых липидов, но обладающий низкой активностью из-за условий окружающей среды, в которых он вынужден действовать.
  • Желатиназа: это протеолитический фермент, действие которого в основном направлено на гидролиз желатина.
  • Реннина: типичная для детей, она коагулирует белки молока, облегчая действие пепсина.
  • Внутренний фактор: основной гликопротеин для правильной абсорбции витамина B12, который происходит в конечной части тонкой кишки (называется подвздошной кишки).

Химическая работа желудочного сока облегчается сократительной деятельностью мышечного желудка желудка, что вызывает постоянное смешивание проглоченной пищи, способствующей действию ферментов.

Различные компоненты желудочного сока не секретируются все вместе, но их синтез поручается специализированным клеткам:

  • основные или пептические клетки передаются на секрецию пепсиногена и желудочной липазы;
  • париетальные клетки (ossintiche) выделяют соляную кислоту и внутренний фактор;
  • клетки слизистой оболочки воротника выделяют муцин (самый важный белок слизи) и бикарбонат.

Когда концентрация соляной кислоты в желудочном соке низкая или даже отсутствует (гипохлоридрия / ахлоргидрия), организм подвергается повышенному риску инфекций желудочно-кишечного тракта; часто также наблюдается недостаток витамина B12 из-за недостаточной секреции внутреннего фактора и появления диспепсии (затрудненного пищеварения) с симптомами, похожими на симптомы, вызванные рефлюксной болезнью.

Когда, с другой стороны, желудочные соки чрезмерно кислые, как это происходит при синдроме Золлингера-Эллисона, защита слизистой оболочки желудка может быть нарушена с появлением язв желудка. Тот же результат можно получить и у совершенно здоровых пациентов с нормальной кислотностью желудочного сока, но широко использующих некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (такие как аспирин, кетопрофен, индометацин и пироксикам). Эти лекарства фактически снижают естественную защиту желудка от желудочного сока, повышая восприимчивость к желудочно-кишечным явлениям.