Что такое непрозрачная клизма
Бариевая клизма - это рентгенологическое исследование толстой кишки (толстой кишки, сигмы и прямой кишки). Чтобы сделать эту область видимой, необходимо ввести подходящий контрастный агент через задний проход через прямую кишку. Пациент, со своей стороны, должен тщательно соблюдать некоторые показания как во время обследования, так и в течение трех предшествующих ему дней.
Почему это работает
Бариевая клизма - это медицинская процедура, проводимая для изучения и диагностики проблем толстой кишки. Его применение, отчасти ограниченное появлением колоноскопии, варьируется от исследования конкретных симптомов (ректальное кровотечение, хроническая диарея, изменения в голове, боли в животе) до диагностики заболеваний или специфических изменений, таких как стеноз, кишечные непроходимости, полипоз, изменения моторики внутренних органов, дивертикулез и рак толстой кишки. По сравнению с клизмой бария, колоноскопия имеет большое преимущество, заключающееся в том, что не используется ионизирующее излучение и не предоставляется более точная информация, поскольку она может быть связана с удалением небольшого количества аномальной ткани (биопсия). Однако это более инвазивный экзамен.
Как это выполняется
Чтобы оценить здоровье толстой кишки, у рентгенолога есть две основные доступные методики: обычная бариевая клизма и двойная контрастная бариевая клизма. В обоих случаях необходимо вводить подходящий рентгеноконтрастный контрастный агент, обычно сульфат бария, ректальным путем, поскольку при его отсутствии рентгенографическое изображение не позволяет поставить какой-либо диагноз.
Затем в прямую кишку вставляется хорошо смазанная трубка, и после помещения контрастное вещество постепенно высвобождается. Операция наполнения может быть облегчена за счет впрыскивания воздуха в небольшой баллон, помещенный на кончике зонда, чтобы способствовать удержанию бария внутри толстой кишки. Все происходит под рентгенологическим контролем специалиста. Перед введением зонда делается первый рентген, чтобы убедиться, что толстая кишка хорошо очищена.
Различные маневры наполнения определяют стимул к эвакуации, иногда интенсивный, который должен контролироваться вплоть до разрешения персонала. После получения одобрения клизма может быть эвакуирована, а после опорожнения кишечника необходимо провести дополнительное рентгеновское исследование. В целом, экзамен, как правило, хорошо переносится и только немного раздражает.
В бариевой клизме с двойным контрастом после эвакуации воздух обдувается в толстую кишку, чтобы растянуть стенки и получить изображения лучшего качества, способные показать даже очень ограниченные изменения. По этой причине двойная контрастная бариевая клизма, как правило, предпочтительнее обычной техники.
Чтобы облегчить растяжение кишечных внутренностей и уменьшить дискомфорт, их иногда вводят путем инъекции спазмолитических препаратов.
Какой бы процедурный метод не был принят, обследование требует выполнения рентгеновских снимков в разных положениях для наблюдения за различными трактами кишечника.
продолжительность
Продолжительность бариевой клизмы очень различна и зависит от условий и сотрудничества пациента, а также от типа используемого оборудования; в среднем экзамен занимает от 20 до 40 минут.
Подготовиться к экзамену
Диета для бариевой клизмы
Подготовка пациента к бариевой клизме начинается за несколько дней до обследования, в течение которого рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием отходов для устранения твердых и жидких остатков фекалий, которые могут помешать правильному наблюдению толстой кишки. Поэтому следует удалять цельные продукты, фрукты, овощи, бобовые, хлеб, макароны, сахар, вино, ликеры и жирную пищу. Разрешается и рекомендуется мясо на гриле, вареная рыба, бульон, рис и вареные яйца. За день до экзамена диета - особенно легкая и почти исключительно жидкая - будет дополнена соответствующими слабительными препаратами, как предписано врачом.
Противопоказания
Клизма бария, как правило, не проводится во время беременности, будь то наверняка или подозревается, поскольку рентген может нанести вред нерожденному ребенку. Если вы страдаете от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, глаукомы или аллергии, перед экзаменом рекомендуется сообщить об этом персоналу. Любые лекарства должны быть сообщены по крайней мере за одну неделю до назначения.
Хотя это не процедура высокого риска, в момент инсуффляции воздуха существует отдаленная возможность перфорации стенки кишечника, особенно при наличии дивертикулов. В этом случае необходимо выполнить закрывающую хирургическую процедуру. Небольшое кровотечение может возникнуть во время обследования, особенно у пациентов с варикозным расширением геморроидального сплетения.
Никаких конкретных предписаний или мер предосторожности не следует соблюдать после выполнения бариевой клизмы. Некоторые лекарства, иногда вводимые во время обследования, могут вызвать некоторые временные проблемы со зрением; в этом случае мы советуем не ездить. В течение дня может сохраняться ощущение дискомфорта или полноты, которое самопроизвольно разрешается с отдыхом и последующей эвакуацией, во время которой удаляется остаточный барий, который придает фекалиям беловатый цвет. Поскольку барий, используемый во время бариевой клизмы, может вызывать запоры, в последующие дни важно употреблять жидкости в изобилии; если этого недостаточно, врач может в конечном итоге назначить слабительное.
Клизма бария не может и не должна проводиться с использованием лающей контрастной среды, если есть подозрение на перфорацию кишечника и / или кровоизлияние, поскольку барий не усваивается организмом и поэтому должен быть устранен хирургическим путем. Не рекомендуется использовать даже при наличии дивертикулеза, из-за большего риска перфорации во время выполнения теста. В этих случаях клизма бария выполняется с использованием йодированного, растворимого и рассасывающегося контрастного вещества.
