травматология

Локоть Бурсит

всеобщность

Бурсит локтевого сустава представляет собой воспаление синовиальной бурсы, расположенной вблизи локтевого отростка локтевой кости и образующей часть сустава локтевого сустава.

Основными причинами бурсита локтя являются: травма локтя, длительное давление на локоть, некоторые формы артрита и инфекции после порезов, ран или укусов насекомых в локте.

Типичные симптомы и признаки бурсита локтевого сустава состоят из: отека, боли и затруднения в движении.

В целом, диагноз основывается на осмотре и истории болезни; редко врачи прибегают к более тщательному обследованию.

Первая линия лечения является консервативной. Использование более инвазивных методов лечения (хирургии) происходит только тогда, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов.

Краткая ссылка на анатомию локтя

Локтевой сустав является результатом взаимосвязи трех костных элементов: плечевой кости, локтевой кости и радия.

Плечевая кость - это кость руки; Улна и радио, с другой стороны, являются костями предплечья.

На своем дистальном конце плечевая кость имеет две характерные области: так называемый capitulum и так называемая плечевая трохлея.

  • Столица - это часть плечевой кости, которая соединяется с головкой радия . Голова радия представляет собой самый проксимальный конец этой кости;
  • Трохлеа плечевой кости - это часть плечевой кости, которая соединена с частью определенной локтевой кости, называемой локтевым отростком . Очень похож на крючок, локтевой отросток представляет собой самый проксимальный конец локтевой кости.

Что такое бурсит локтя?

Бурсит локтевого сустава, или бурсит локтевого отростка, представляет собой воспаление определенной синовиальной бурсы локтевого сустава: синовиальной бурсы, расположенной вблизи локтевого отростка локтевой кости.

В нормальных условиях мешок с локтевым отростком имеет уплощенный вид.

Когда он воспаляется и раздражается, с другой стороны, он набухает - иногда довольно отчетливо - из-за скопления жидкости внутри него.

ЧТО ТАКОЕ СИНОВАЛЬНАЯ БИРЖА?

Синовиальные суставы, такие как колено, локоть, лодыжка, плечо и т. Д., Представляют собой особую внутреннюю анатомию, которая гарантирует им широкий диапазон движений и, в то же время, защиту от возможных потертостей, травм и т. Д.

Синовиальные мешки представляют собой чрезвычайно важную часть анатомических элементов, характерных для синовиальных суставов.

Универсальная синовиальная бурса - это мешок, выстланный синовиальной мембраной и содержащий жидкость, известную как синовиальная жидкость .

Действуя как антифрикционные и анти-трущиеся прокладки, синовиальные пакеты предназначены для сохранения связок, сухожилий, хрящевых тканей и других анатомических структур синовиальных суставов.

причины

Причины бурсита локтя включают в себя:

  • Сильная травма кончика локтя . Кончик локтя является заметным костным выступом между рукой и предплечьем; фактически это часть локтевого отростка локтевой кости.
  • Длительное давление на кончик локтя . Такое давление создается, когда человек отдыхает в течение длительных периодов времени и периодически, локтями на столе, столе, твердой поверхности и так далее.

    Бурсит локтя в результате длительного давления на кончик локтя формируется очень медленно, даже в течение нескольких месяцев.

    Особенно подвержены риску бурсита локтя с этой особой природой те, кто из-за работы вынужден очень часто опираться локтями на твердые поверхности (например, сантехники, котлы и т. Д.).

  • Инфекции после порезов, ран и укусов насекомых на уровне локтя.

    При таких обстоятельствах возможно, что микробы и бактерии попадают в синовиальный мешок локтевого отростка локтевой кости и заражают его, вызывая воспаление.

    Бурсит локтевого сустава вследствие инфекции имеет характерные клинические признаки.

  • Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит или подагра . В медицине термин артрит обозначает воспаление одного или нескольких суставов.

Симптомы и осложнения

Наиболее характерным клиническим признаком бурсита локтевого сустава является припухлость, явно на уровне локтевого сустава. Степень отека варьируется от пациента к пациенту, в зависимости от тяжести воспаления синовиальной сумки. В целом, чем более выражен отек, тем тяжелее воспалительное состояние.

Отек часто связан с определенной болью: боль является наиболее распространенным симптомом бурсита локтевого сустава и имеет особенность ухудшения, когда пациент сгибает локоть или когда он или кто-то еще давит на опухшую область.

В тяжелых случаях отек и боль сильно ухудшают способность локтя двигаться.

УДОБНЫЙ КОШЕЛЕК ИЗ-ЗА ИНФЕКЦИИ: СИМПТОМЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ

В дополнение к боли и припухлости, бурсит локтя из-за инфекции также ответственен за: наличие гноя, покраснение кожи и чувство жара, очевидно, на уровне пораженного локтя.

Неспособность лечить инфекционный бурсит локтевого сустава может привести к распространению бактерий в кровотоке, которые заразили синовиальную бурсу около локтевого отростка.

Распространение этих бактерий в кровотоке может стать причиной неприятных последствий и подвергнуть опасности тех, кто является его жертвой.

диагностика

В общем, медицинского осмотра и истории болезни достаточно для диагностики бурсита локтевого сустава и его причин.

Использование рентгеновских лучей происходит только в случае подозрения на присутствие остеофита на уровне локтевого отростка локтевой кости. Остеофиты - это маленькие костные отростки, похожие на шип розы, клюв или коготь, которые образуются вдоль суставных краев костей, подверженных эрозивно-раздражительным процессам с хроническим характером.

Сбор и анализ жидкости, присутствующей в опухшей синовиальной бурсе, происходит только в том случае, если существует вероятность того, что бурсит вызван инфекцией или эпизодом подагры.

Определение точных причин бурсита локтевого сустава имеет важное значение для планирования наиболее подходящей терапии.

лечение

Лечение бурсита локтевого сустава зависит как минимум от двух факторов:

  • Интенсивность симптоматики е
  • Спусковые причины.

В целом, врачи предпочитают консервативный (или нехирургический) тип терапии, оставляя за собой право прибегнуть к хирургическому вмешательству (хирургическому лечению ) только в том случае, если консервативные препараты не дали никаких результатов (или предоставленные результаты неудовлетворительные и пациент продолжает испытывать боль отек и т. д.).

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Среди возможных консервативных методов лечения бурсита локтевого сустава:

  • Аспирация иглой избыточной жидкости, присутствующей внутри воспаленной синовиальной сумки.
  • Администрация антибиотиков. Это лечение предоставляется только тогда, когда причиной, вызывающей состояние, является инфекция бактериального происхождения.

    Антибиотикотерапия необходима для борьбы с заражением бактериями и предотвращения неприятных последствий (например, распространения бактерий в крови).

  • Использование налокотника. Это очень полезно, особенно для тех, кто бурсит локтя из-за длительного давления.
  • Приостановка всех тех действий, которые способствуют появлению бурсита локтевого сустава.
  • Администрация нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ибупрофен является одним из лучших НПВП.
  • Администрация кортикостероидов путем инъекций. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, длительное применение которых может привести к нескольким побочным эффектам. По этой причине врачи назначают их только тогда, когда НПВП неэффективны, а боль и отек все еще присутствуют.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Хирургическая терапия, предусмотренная в случае бурсита локтевого сустава, заключается в удалении воспаленной синовиальной сумки.

Если бурсит имел инфекционное происхождение, проводится послеоперационное лечение антибиотиками и, как минимум, один день госпитализации.

Если, с другой стороны, бурсит имел неинфекционное происхождение, пациенту больше ничего не нужно и он может вернуться домой в тот же день операции, обычно через несколько часов после окончания процедуры.

Как правило, фаза восстановления от бурсита локтевого сустава не требует специальной физиотерапии (но только некоторые упражнения, которые пациент может выполнять дома) и имеет каноническую продолжительность 3-4 недели.

Реформируется ли синовиальная сумка?

После удаления хирургическим путем синовиальные мешки имеют тенденцию реформироваться в исходное положение.

Реформирование синовиальной бурсы - очень медленный процесс, который занимает много месяцев.

прогноз

Как правило, эпизоды бурсита локтевого сустава, как правило, имеют положительный прогноз.

Использование хирургии довольно редко, и, тем не менее, операция сейчас является безопасным терапевтическим вариантом.

Важно напомнить читателям, что успех хирургической процедуры не исключает будущий бурсит локтя (рецидив).

профилактика

Не все условия, которые могут вызвать бурсит локтя, предотвратимы.

Разъяснив это, избегайте того, чтобы локти долго лежали на жестких поверхностях, и защита локтей от возможной травмы, во время занятий спортом или работы с риском, являются основными профилактическими мерами против бурсита локтя.