всеобщность
Сифилис (или сифилис ) - это заболевание, вызываемое бактерией ( Treponema pallidum ), которая вызывает хроническую прогрессирующую инфекцию с потенциальным постоянным повреждением всех органов.
Мужчина заражается этой патологией прежде всего посредством полового акта, не защищенного презервативами, как генитальными, так и оральными, с ранее инфицированным человеком.
Часто первичные сифилитические поражения располагаются в области половых органов, в частности на уровне полового члена, крайней плоти (часть кожи, которая покрывает головки) или заднего прохода, и, если их не лечить, имеют тенденцию развиваться в направлении вторичной стадии заболевания.
Вторичный сифилис возникает примерно через шесть недель после исчезновения первичного поражения (называемого сифилома ) с макулярной сыпью на коже конечностей и туловища, иногда сопровождающейся лихорадкой, болью в суставах, усталостью и выпадением волос.
В латентный период человек не проявляет никаких симптомов, но все же может передавать болезнь. Если заживление не происходит, сифилис может перерасти в третью стадию (третичный сифилис), которая может возникнуть даже через тридцать лет после первой инфекции.
Диагноз сифилиса у людей основан на клинико-анамнестических данных, микроскопической идентификации T. pallidum и результатах серологических исследований. Лечение включает антибиотикотерапию, в то время как профилактика должна осуществляться безопасным и защищенным сексом, чтобы снизить риск заражения.
Примечание. Сифилис является одним из наиболее важных венерических заболеваний . Инфекция может затронуть оба пола, но проблема чаще затрагивает мужчин.
Причины и факторы риска
Сифилис вызывается Treponema pallidum, спирохетой (то есть спиралевидной бактерией), которая может легко распространяться в организме.
Этот инфекционный агент способен проникать через неповрежденные слизистые оболочки (половые, ректальные и ротоглоточные) или поврежденную кожу, поэтому он может легко передаваться при оральном контакте и незащищенном вагинальном и анальном сексе.
При отсутствии адекватного лечения сифилис развивается в течение недель или месяцев: этот микроорганизм мигрирует через кожные капилляры, а затем распространяется в лимфатические узлы, где он размножается, достигая уровней, достаточных для возникновения клинического заболевания. Как правило, время инкубации сифилиса увеличивается от 2 до 12 недель.
У субъектов с этим заболеванием Treponema Pallidum обнаруживается во всех жидкостях организма, таких как сперматозоиды и вагинальные выделения. Кроме того, бактерия обнаруживается в кожных, генитальных и слизистых поражениях, в том числе в полости рта, которые возникают во время сифилиса.
Без своевременной диагностики и терапии возможно прогрессирующее развитие заболевания, которое может привести к серьезным постоянным повреждениям многих органов и систем, таких как кожа, сердце, мозг и скелет.
зараза
Как люди могут заразиться сифилисом?
Люди обычно заражаются этой болезнью через незащищенный половой акт, будь то генитальный (вагинальный или анальный) или оральный, с человеком, страдающим сифилисом.
Другими возможными путями передачи являются ласки (т.е. простой контакт между гениталиями) без защиты и обмен загрязненными сексуальными инструментами (например, секс-игрушками).
Тем не менее, инфекция также может быть инфицирована не половым путем через прямой контакт с ранами или кожей и язвой слизистой оболочки, которые образуются в местах, где заболевание в основном встречается (половые органы, задний проход, рот, горло или поверхность кожи). повреждены). В некоторых случаях некоторые из этих проявлений безболезненны или остаются незамеченными, поэтому люди могут не осознавать, что заражены сифилисом, что может привести к заражению их партнера.
Изредка заболевание может передаваться при переливании крови (редкая форма инфекции).
В случае врожденной формы также возможен перенос бактерии трансплацентарным путем от зараженной матери к ребенку (передача от матери к плоду).
Сифилис не дает иммунитета против последующей реинфекции; это означает, что пациент, который выздоровел от этой болезни, может снова и снова заражаться инфекцией в течение своей жизни.
симптомы
Естественное течение необработанного сифилиса проходит в четыре этапа эволюции:
- Первичный сифилис;
- Вторичный сифилис;
- Латентный сифилис;
- Третичный сифилис.
В любом случае заболевание является сложным и, если его не лечить должным образом, может привести к различным осложнениям, таким как сердечные заболевания и неврологические расстройства, вплоть до смерти.
Первичный сифилис у людей
Начальная стадия инфекции происходит примерно через 3-4 недели после заражения, с появлением локализованного папулезного поражения, розацеа, циркулярного и с чистыми краями ( сифилома ) в точке инокуляции Treponema pallidum .
Язва полового члена (сифилома), вызванная сифилисом. Посмотреть больше фотографий Сифилис
У людей наиболее частой локализацией сифиломы является кожа мошонки, балано-препуциальный желобок, выход мочеиспускательного канала на половом члене и область вокруг заднего прохода ; реже это поражение может появиться на коже рук или внутри полости рта, следовательно, на губах, деснах, глотке или языке. Сифилома обычно не вызывает боли, но обычно связана с увеличением объема регионарных лимфатических узлов, которые, однако, не болезненны при пальпации.
В течение короткого времени поверхность сифиломы имеет тенденцию к изъязвлению, обнажая ярко-красный фон, из которого выходит серозный экссудат, содержащий трепонемы.
Симптомы первой стадии сифилиса у людей обычно сохраняются в течение переменного периода от 2 до 6 недель. При отсутствии лечения сифилис развивается во вторичной фазе.
Вторичный сифилис у людей
Вторичный сифилис начинается через 3-6 недель после появления сифиломы. Эта фаза характеризуется макулярной сыпью, распространяющейся в одной или нескольких областях поверхности тела, связанной с отеком лимфатических узлов . Это проявление временное или рецидивирующее и может иметь очень изменчивый вид: например, округлые трещины могут появляться на ладонях рук и на подошвах ног, или группы розовых пятен на туловище и конечностях, которые напоминают сыпь кори.
Вторичный сифилис у женщины с историей незащищенного полового акта. Вовлечение подошвы стопы
Кроме того, на этой стадии у мужчины с сифилисом наблюдаются системные гриппоподобные расстройства из-за размножения и распространения крови Treponema pallidum . В частности, могут появиться: лихорадка, астения, головная боль, мышечные боли и общее недомогание.
Сифилис у людей может также привести к боли в горле, отсутствию аппетита, потере веса, нарушениям зрения, нарушениям слуха и равновесия, боли в костях, выпадению волос в волосах и появлению толстых, серых или розовых пятен на коже ( бородавки).
У людей более редкой формой сифилитического проявления является интенсивный баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), который, по-видимому, определяется другими инфекционными агентами.
Латентный период
В конце вторичной стадии начинается длительный латентный период, который может длиться месяцы или даже годы. Эта фаза обусловлена иммунным контролем заболевания: у человека с сифилисом нет никаких симптомов, но инфекция сохраняется.
Третичный сифилис у людей
Через много лет (обычно через 10-25 лет после заражения) сифилис переходит в третичную фазу.
На этой стадии заболевание характеризуется образованием безболезненных узлов ( молочных десен ) в коже или мозге, костях и суставах, а также серьезным повреждением внутренних органов организма (включая печень, почки, легкие и сердце).
Как только сифилис входит в третью стадию, человек может проявлять изменения личности, постепенную слепоту, деменцию, неспособность контролировать движения мышц и прогрессирующий паралич. В тяжелых случаях сифилис приводит к смерти пациента.
Эволюция сифилиса может быть ускорена сосуществующей ВИЧ-инфекцией ; в этих случаях поражение глаз, менингит и другие нервные осложнения встречаются чаще и тяжелее.
диагностика
Диагноз сифилиса у людей может быть сформулирован с оценкой признаков и набора симптомов, сообщенных пациентом во время тщательного медицинского осмотра, и с помощью микроскопического наблюдения материала, взятого из очагов поражения (который позволяет распознавать трепонемы ).
В поддержку этих исследований также показано выполнение анализов крови, чтобы обнаружить возможное присутствие антител против бактерии уже на ранних стадиях инфекции, принимая во внимание, что они появляются в период, который варьируется от 2 до 5 недель.
Эти анализы по существу делятся на:
- Неспецифические тесты на трепонему, включая Лабораторию исследований венерических заболеваний (VDRL), направленные на выявление липоидного антигена, происходящего из бактерии или его взаимодействия с хозяином; Эти исследования могут дать преимущество в отношении контроля заболеваний.
- Трепонемические тесты, такие как тест на пассивную агглютинацию для трепонемных частиц (TP-PA) или флуоресценцию для обнаружения поглощения анти-трепонемных антител (FTA-ABS); Эти тесты позволяют установить степень активности инфекции, поэтому определяют наиболее подходящий терапевтический протокол для данного случая.
Если мужчина инфицирован, все половые партнеры за предыдущие 3 месяца (в случае подтвержденного первичного сифилиса) или за предыдущий год (в случае установленного вторичного сифилиса) должны быть оценены и вылечены.
лечение
Лечение сифилиса у людей включает парентеральное введение пенициллина .
У пациентов с аллергией на этот активный ингредиент можно прибегнуть к другим лекарствам, таким как доксициклин и тетрациклин.
Чтобы установить правильную дозировку и продолжительность антибиотикотерапии, врач будет полагаться на стадию заболевания, определенную во время диагностической процедуры. Своевременное лечение позволяет регрессировать поражения и предотвращать вторичный или третичный сифилис, но любое постоянное повреждение органов имеет тенденцию сохраняться.
Во время медикаментозного лечения, чтобы избежать заражения вашего партнера, воздержание от любого типа полового акта является обязательным, вплоть до полного восстановления повреждений, вызванных сифилисом. На самом деле, всегда следует помнить, что раны и кожные язвы могут передавать инфекцию даже во время орального секса или любого другого контакта кожи с инфицированными участками.
профилактика
Что касается профилактики сифилиса, хорошей мерой является правильное использование презерватива, который должен использоваться от начала до конца полового акта (вагинального, анального или орального), а также для защиты любых используемых предметов. во время интимного контакта.
Кроме того, можно избежать подвергания себя риску заражения, воздерживаясь от сексуальных практик с потенциально инфицированными людьми и уменьшая количество партнеров.
