Бессонница

Доктор Стефано Казали

Термин бессонница происходит от латинской бессонницы и буквально означает отсутствие снов. На общем языке это указывает на недостаточную непрерывность сна. Следовательно, в определении бессонницы аспект недостаточной продолжительности и непрерывности сна, объективно контролируемый в лаборатории, должен быть связан с неудовлетворительным качеством сна, связанным с субъективной оценкой каждого из них по успокоительным свойствам сна.

Бессонница не является болезнью, но является симптомом различных психологических или физических патологических состояний или измененного ситуационного или экологического равновесия (Sudhansu Chokro подвижность., 2000). Он часто воспринимается пациентом как первичное расстройство из-за его значительного экзистенциального воздействия и из-за трудности распознавания истинной первичной патологии, лежащей в его основе. Полисомнографические параметры показывают, что при бессоннице время для засыпания обычно увеличивается независимо от возраста, в то время как количество пробуждений, по-видимому, не особенно зависит от бессонницы. Это наблюдение заставляет нас истолковывать трудности с началом сна как основное расстройство бессонницы, поскольку оно находится на переднем плане как в начале сна, так и во время пробуждений ночью (Bergonzi P. et al., 1992; Ferri R., 1996). Общее время бодрствования у бессонниц, по-видимому, зависит от возраста, сходного с нормой.

Бессонница находит свое наибольшее выражение в первые часы ночи, независимо от возраста. У больных бессонницей наблюдалось общее представление стадий сна, сходных с таковыми у нормальных общежитий, но большая вариабельность процента быстрого сна от одной ночи к другой. Процент сна, проведенного на 4-й стадии, т.е. на самой глубокой и самой спокойной стадии сна, уменьшается, что вместе с уменьшением быстрого сна определяет увеличение менее глубоких стадий сна, то есть стадии 1 и, тем более, стадиона. 2. Таким образом, можно сделать вывод, что в целом хронические бессонницы испытывают большие трудности с засыпанием, имеют бодрствование во время сна и общее бодрствование в течение ночи, имеют заметные различия в качестве и эффективности сна от одной ночи до другой, они могут иметь больше пробуждений и менее глубокий сон (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Поэтому с точки зрения объективного измерения полиграфических параметров сна можно сделать вывод, что среди населения в целом есть те, кто хорошо спит и не имеет проблем со сном, так называемые «хорошие общежития», и те, кто плохо спит или откровенно плохо, так называемые «плохие общежития», которые имеют сон со свойствами, упомянутыми выше, которые обычно приписывают хроническим бессонницам. Последние в основном плохие общежития. Следовательно, хронические бессонницы не являются однородной популяцией в том, что касается объективных параметров сна, и, если некоторые из них действительно плохо спят, другие не находят объективных объяснений своего нарушения в лаборатории сна (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokrovery. 2000). Наряду с неоднородностью состояний, ответственных за бессонницу, в клиническом выражении этого расстройства существует значительный полиморфизм. При определенных условиях бессонница фактически обладает специфическими характеристиками, которые отличают ее от бессонницы, возникающей в разных условиях, хотя ее клинические аспекты часто кратковременно (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998)., Мы можем разделить бессонницу на:

1. психофизиологическая бессонница;
2. бессонница, связанная с психическими расстройствами;
3. бессонница, связанная с употреблением наркотиков, наркотиков и алкоголя;
4. бессонница, связанная с нарушениями дыхания, вызванными сном;
5. бессонница, связанная с ночным миоклонусом и синдромом беспокойных ног;
6. бессонница, связанная с болезнями, интоксикациями и неблагоприятными условиями окружающей среды;
7. наступление бессонницы в детстве;
8. бессонница, связанная с необычными полисомнографическими картинами;
9. псевдоинсомния: короткие общежития;
10. субъективная бессонница без соответствующих полисомнографических находок.

Во многих случаях бессонница развивается параллельно с состоянием, которое ее вызывает, и может быть кратковременным, рецидивирующим или продолжительным (G. Coccagna., 2000). Во многих случаях это проявляется как хроническое расстройство без видимых связей с условиями, которые привели к его возникновению, или даже без возможности идентифицировать очевидные причинные элементы. После установления бессонница меняет образ жизни пациентов и определяет, как у них, так и у других, реакции, которые могут способствовать поддержанию расстройства. Как и в случае любого хронического заболевания, даже при бессоннице неправильно принимать во внимание только заболевание и относить все симптомы к факторам, вызвавшим год. Когда бессонница становится хронической, на карту поставлено сложное взаимодействие факторов, которые выходят за рамки тех факторов, которые изначально были ответственны за это расстройство (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu ChokroERT., 2000).

Гиперсомния »