всеобщность
Тининит голеностопного сустава - это воспаление одного или нескольких сухожилий, которые вставляются в одноименный сустав.
Эпизоды тендинита голеностопного сустава могут быть результатом: острой или хронической травмы голеностопного сустава, функциональной перегрузки голеностопного сустава или формы артрита (например, ревматоидный артрит).
Типичными симптомами и признаками воспаления сухожилий являются: боль, отек и тугоподвижность суставов.
В общем, для точного диагноза достаточно осмотра и истории болезни.
Классическое лечение наиболее распространенных случаев тендинита голеностопного сустава включает в себя: отдых от любой деятельности, которая вызывает боль, применение льда, повышение болезненной нижней конечности и использование противовоспалительных средств.
В случае позднего или неадекватного лечения симптомы могут стать хроническими или, что еще хуже, воспаленное сухожилие получает травму, что делает операцию незаменимой.
Схема анатомии: лодыжка и ее сухожилия
Расположенный между ногой и ступней, лодыжка является синовиальным суставом человеческого тела, который действует как точка соединения между дистальными концами большеберцовой кости и малоберцовой кости и верхней частью таранной кости (talo).
Голень и малоберцовая кость (или малоберцовая кость ) являются костями, которые составляют скелет ноги ; астрагал, с другой стороны, является одной из 7 костей лапки .
Голеностопный сустав, также известный как голеностопный сустав, позволяет стопе выполнять подошвенное сгибание, тыльное сгибание, выворот и инверсионные движения.
| Таблица: движения дорсифлексии, подошвенное сгибание, вывих и инверсия стопы. | |
 | Dorsiflexion : это движение, которое позволяет вам поднимать ногу и ходить на пятках. |
 | Plantarflexion : это движение, которое позволяет вам направить ногу к полу. Человек выполняет движение растительного сгибания, когда пытается ходить на пальцах ног. |
 | Eversion : означает поднятие бокового края (то есть внешнего края) ноги, удерживая средний край (то есть внутренний край) на полу. |
 | Инверсия : это означает, что нужно поднять средний край ноги, удерживая боковой край на полу. |
Лодыжки Тендоны
Сухожилие представляет собой чрезвычайно гибкую полосу волокнистой соединительной ткани, которая соединяет скелетную мышцу с костью.
Со стабилизирующей и поддерживающей функцией по отношению к лодыжке сухожилия в тесном контакте с последним:
- Ахиллово сухожилие Соедините икроножные мышцы (близнецы и подошва) с задней лапкой, известной как пяточная кость. Это важно для ходьбы, бега и прыжков.
- Переднее большеберцовое сухожилие . Соединяет переднюю мышцу большеберцовой кости с костью предплюсны стопы, называемой медиальной клинописью.
- Заднее большеберцовое сухожилие . Он соединяет заднюю большеберцовую мышцу с медиальной ладьевидной и клинообразной костями.
- Три малоберцовых сухожилия . Они соединяют длинные, короткие и передние (или третьи) малоберцовые мышцы с боковыми костями предплюсны стопы. Они скользят в сторону лодыжки.
Ахиллесовое сухожилие, два передних и задних большеберцовых сухожилия и три перонеальных сухожилия неправильно называют сухожилиями голеностопного сустава .
Что такое тендинит голеностопного сустава?
Тининит голеностопного сустава представляет собой воспалительное состояние, которое поражает одно или несколько сухожилий голеностопного сустава.
Это особая форма тендинита в стопе .
Типы голеностопного сустава
В соответствии с сухожилием, являющимся объектом воспалительного процесса, врачи различают 4 типа тендинита в лодыжке: тендинит тысячелистника (то есть тендинит ахиллова сухожилия), передний большеберцовый тендинит (или тендинит переднего большеберцового сухожилия), большеберцовый тендинит задний (то есть тендинит задней большеберцовой сухожилия) и тендинит перонеа (т.е. тендинит перонеальной сухожилия).
причины
Основными причинами тендинита голеностопного сустава являются травматические повреждения голеностопного сустава, функциональная перегрузка голеностопного сустава и некоторые формы артрита .
ТЕНДИНИСТЫ ПОСЛЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ТРАВМ НА Лодыжке
Травма лодыжки может повредить различные компоненты сустава, включая сухожилия.
Под травмами голеностопного сустава подразумеваются как острые, так и прямые явления, такие как так называемые растяжения связок голеностопного сустава, а также хронические и повторяющиеся явления, такие как постоянное и повторное втирание в лодыжку слишком узкой обуви.
Как правило, эпизоды тендинита голеностопного сустава являются результатом острой травмы и, в частности, вышеупомянутых растяжений связок голеностопного сустава.
Наиболее подвержены риску травмы сухожилий голеностопного сустава те, кто занимается спортом: бег, футбол, баскетбол, волейбол, регби и теннис.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПЕРЕНОС ТЕНДИНИТА
Функциональные патологии перегрузки - это состояния, возникающие из-за преувеличенного и непрерывного повторения во времени определенных жестов / движений.
Сухожилие голеностопного сустава из-за функциональной перегрузки (той же голеностопного сустава) является результатом определенного движения стопы, повторяющегося много раз в течение дня, что влияет на здоровье очень специфического сухожилия.
Люди, наиболее склонные к развитию функционального перегрузочного тендинита голеностопного сустава, - это спортсмены среднего / высокого уровня, которые по причинам производительности тренируются много часов каждый день и в течение длительных периодов времени.
НОГ ТОННИТА ОТ АРТРИТА
В медицине термин артрит относится к любому воспалительному процессу, затрагивающему один или несколько суставов.
Есть много форм артрита; Среди различных форм существующего артрита те, которые имеют наибольшую тенденцию вызывать тендинит голеностопного сустава, являются: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра и реактивный артрит .
ФАКТОРЫ РИСКА
Врачи и эксперты сходятся во мнении, что они являются факторами риска развития тендинита голеностопного сустава:
- Практикуйтесь на высоких уровнях спорта, таких как футбол, бег, баскетбол, регби, американский футбол и теннис;
- Практика трудовой деятельности, которая подвергает ноги и вообще нижние конечности стрессовым движениям;
- Привычка носить туфли, которые особенно узки на уровне лодыжки;
- Наличие ревматоидного артрита, реактивного артрита или подагры.
Симптомы, признаки и осложнения
Наиболее распространенными симптомами и признаками тендинита голеностопного сустава являются боль в голеностопном суставе, отек голеностопного сустава и ригидность суставов .
Точное место и степень тяжести вышеупомянутых клинических проявлений зависит, соответственно, от места воспаления сухожилий и степени тяжести воспалительного процесса.
PAIN
Во-первых, боль является наиболее характерным симптомом тендинита голеностопного сустава.
Как правило, это острое и жгучее ощущение, которое при отсутствии адекватного лечения распространяется от точной точки (где находится воспаленное сухожилие) ко всей лодыжке.
Боль от тендинита голеностопа усиливается по утрам, сразу после пробуждения и после возобновления движений после длительных периодов неподвижности (например, поездка на машине в течение многих часов).
- Тендонит ахиллова сухожилия: он вызывает боль от пятки до голени. Болезненное ощущение усиливается с практикой таких действий, как ходьба и, прежде всего, бег;
- Тендонит передней большеберцовой сухожилия: вызывает боль на внутренней стороне стопы. Эта боль имеет тенденцию усиливаться, когда вы встаете или толкаете пораженную ногу наружу;
- Тендонит задней большеберцовой сухожилия: вызывает боль в передней части стопы. Как правило, это болезненное ощущение усиливается при спуске по лестнице или при ходьбе / беге по наклонной поверхности.
- Искусственный тендинит: вызывает боль на задней стороне и на внешней стороне голеностопного сустава и стопы в целом. Как правило, болезненные ощущения усиливаются, когда вы встаете.
припухлость
При наличии тендинита голеностопного сустава отек является клиническим признаком, который появляется, как правило, постепенно. Первоначально, фактически, это едва упоминается; через несколько недель, с другой стороны, он имеет размеры, которые ясно показывают это.
На ощупь область с припухлостью выглядит мягкой.
ЖЕСТКОСТИ
При тендините голеностопного сустава жесткость сустава затрудняет движение пораженной стопы.
Как и боль, она более выражена после длительных периодов неподвижности, поэтому после пробуждения ночью от сна, после длительного пребывания на стуле и т. Д.
Как правило, это имеет тенденцию исчезать с движением.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Неспособность лечить определенные виды тендинита голеностопного сустава, связанные с увековечиванием деятельности, вредной для сухожилий голеностопного сустава, может привести к хроническим симптомам или, что еще хуже, к травме сухожилия .
Хорошо известным повреждением сухожилия, которое имеет определенное значение в медико-клинической области, является поражение ахиллова сухожилия . Более известный как разрыв ахиллова сухожилия, повреждение ахиллова сухожилия серьезно ограничивает двигательные навыки пострадавшего человека и требует хирургического вмешательства.
диагностика
В большинстве случаев врачи диагностируют тендинит голеностопного сустава и выявляют причины его возникновения благодаря тщательному медицинскому осмотру и тщательному анамнезу . Если они прибегают к более тщательным испытаниям, таким как ядерный магнитный резонанс, то это потому, что у них есть некоторые сомнения или они хотят уточнить точное состояние здоровья анатомических компонентов голеностопного сустава.
ВАЖНОСТЬ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИН
В контексте тендинита голеностопного сустава выявление и знание причин, вызывающих возникновение болезни, очень помогают врачам в планировании наиболее подходящей терапии.
Основная информация о причинных факторах поступает из анамнеза, который уточняет, страдает ли пациент от какой-либо формы артрита, занимается ли он спортом или работает в группе риска и т. Д.
терапия
Каноническое лечение наиболее распространенных эпизодов тендинита голеностопного сустава включает терапию против боли и воспаления и профилактическую терапию против всех возможных отягчающих факторов, которые могут, в некотором роде, поставить под угрозу процесс заживления.
У пациентов с осложнениями терапевтический план меняется; в этих случаях перед хронической симптоматикой вышеупомянутые методы лечения добавляются к физиотерапии ; однако при наличии поражения сухожилий требуется хирургическое вмешательство с последующей физиотерапевтической реабилитацией .
КЛАССИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Классическое лечение неосложненного тендинита голеностопного сустава состоит из:
- Отдых и воздержание от всех физических / моторных нагрузок, которые вызывают боль в лодыжке . Остальная часть сухожилия, вызывающая боль, необходима для разрешения воспалительного состояния;
- Нанесение льда на болезненную и опухшую область . Использование льда обладает замечательной противовоспалительной силой, которую многие недооценивают.
Обычно при таких условиях, как тендинит голеностопного сустава, врачи рекомендуют применять лед 4-5 раз в день в течение не менее 15-20 минут;
- Возвышение болезненной нижней конечности . Это средство, которое снимает нагрузку на лодыжку и стопу тела, способствует восстановлению после воспаления;
- Использование костылей, чтобы избежать «придания веса» лодыжке и больной ноге. Костыли показаны для пациентов с очень тяжелым тендинитом;
- Введение нестероидных противовоспалительных препаратов ( НПВП ). Как можно догадаться из их названия, эти лекарства действуют против воспаления, уменьшая его. Наиболее широко используемыми НПВП среди людей с тендинитом голеностопного сустава являются кетопрофен и напроксен натрий.
прогноз
Если лечение является своевременным и адекватным, прогноз тендинита голеностопного сустава почти всегда положительный. В этих ситуациях время заживления имеет разумную продолжительность, которая зависит конкретно от тяжести воспаления: для менее тяжелого тендинита достаточно нескольких дней отдыха, льда, противовоспалительных средств и т. Д .; для более тяжелого тендинита, с другой стороны, требуется несколько недель тщательного лечения.
КАК ИЗМЕНИТЬ ПРОГНОЗ В ПРИСУТСТВИИ ОСЛОЖНЕНИЙ
При наличии осложнений прогноз становится более неопределенным, а путь, ведущий к выздоровлению, становится длиннее и полон препятствий:
- В случае хронических симптомов классическая терапия и физиотерапия могут длиться в течение длительного времени (несколько месяцев) и, в конце концов, быть только частично эффективными;
- В случае травмы сухожилия после операции следует несколько месяцев отдыха и физиотерапия, чтобы обеспечить правильную сварку тканей сухожилия, подлежащих восстановлению.
Спортсмен, который страдает от разрыва ахиллова сухожилия, может вернуться к занятиям спортом на полную мощность после 8 месяцев реабилитации и физиотерапии, даже если бывают случаи более быстрого восстановления, чему способствуют современные методы реабилитации.
профилактика
Не переусердствуйте в спортивных мероприятиях, подверженных риску, избегайте постоянного повторения неправильных движений с лодыжкой, надевайте удобную обувь, наблюдайте перерывы во время работы, в частности, требующие постоянного использования нижних конечностей и стоп, носите специальные подтяжки ясно, когда это возможно или разрешено) и, наконец, выполнение упражнений на удлинение голеностопного сустава для голеностопного сустава и стопы являются основными профилактическими мерами против тендинита голеностопного сустава.
Как избежать шитья голеностопного дерева
Воздержитесь от действий, связанных с болью, и избегайте приема обезболивающих без предварительной консультации с врачом (так как вышеупомянутые препараты устраняют боль, вводя пациента в заблуждение, что он решил проблему), это главный совет, который врачи дают для предотвращения обострение тендинита голеностопного сустава.
