вакцинация
Профилактика гепатита А основана, кроме того, на соблюдении установленных гигиенических и поведенческих норм, на вакцинации и пассивной иммунизации стандартным гаммаглобулином (антителами).
Помимо обеспечения длительного иммунитета, сыворотка против гепатита А оказывается особенно эффективной, так как охватывает почти 100% вакцинированных.
Вакцина, вводимая внутримышечно, обычно в дельтовидную область, требует повторного введения через 6 или 12 месяцев. Побочные эффекты редки и в основном локальны: боль в месте инъекции, редко головная боль, недомогание, тошнота и потеря аппетита.
Вакцина: для кого это?
Вакцинация показана для наркоманов, активных гомосексуалистов, путешественников, которые посещают районы риска, пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом, и лиц с хроническими заболеваниями печени или тех, кому требуется переливание крови (гемофилия).
Вакцина или пассивная иммунизация?
По сравнению с вакциной иммуноглобулины предпочтительны, когда требуется быстрая иммунизация. В действительности, вакцине требуется от двух до четырех недель для обеспечения желаемой защиты, в то время как иммуноглобулины становятся активными немедленно, с охватом 85% (против 97% вакцинации).
Эти же антитела можно использовать для предотвращения или смягчения заболевания у здорового человека, который вступил в контакт с вирусом; в этом случае, однако, лечение должно быть предпринято незамедлительно, в течение двух недель после заражения.
Иммуноглобулины также часто дают людям, которые живут в том же доме, что и люди с подтвержденным гепатитом; их применение не противопоказано при беременности и кормлении грудью.
В то время как вакцина защищает субъекта от гепатита А в течение по крайней мере десятилетия, действие экзогенных иммуноглобулинов исчерпывается в течение 3-6 месяцев.
Наконец, следует отметить, что у людей, вылеченных от предыдущей инфекции гепатита А, в крови есть набор антител, которые защитят их от болезней на всю оставшуюся жизнь. Следует также помнить, что вакцины против гепатита А, а также приобретенный иммунитет после прохождения заболевания не могут ничего сделать против других форм гепатита (B, C, D, E, G).
профилактика
Помимо профилактической вакцинации или пассивной иммунизации, путешественник, отправляющийся в страны с высоким риском, должен соблюдать некоторые простые правила, такие как факт обильного полоскания овощей и фруктов, и очистить их перед употреблением. Кроме того, очень важно есть мясо и рыбу (особенно моллюсков) только после щедрой кулинарии.
Другим важным носителем инфекции гепатита А является вода; то, что взято из крана или из общих источников, всегда нужно кипятить не менее 5-10 минут, в то время как разлитый в бутылки можно употреблять с большим спокойствием, пока он не откупорен на ваших глазах. Также обратите внимание на кубики льда, которые никогда не следует употреблять непосредственно или добавлять в напитки, а также на воду, используемую для чистки зубов: она также должна быть безопасной, затем бутылкой. Аналогично, при купании в реках и морях следует соблюдать осторожность, чтобы вода не попала в рот.
Индивидуальная профилактика гепатита А дополняется общими правилами личной гигиены, такими как точное и частое мытье рук, особенно после посещения туалета и перед обращением с едой. Такие предметы, как зубные щетки, столовые приборы, стаканы и полотенца, должны использоваться исключительно для личного пользования.
Многочисленные возможные пути заражения, описанные до этого момента, подчеркивают важность активной (вакцинации) или пассивной иммунизации (гаммаглобулины) перед отъездом, для путешествий или работы, в районах, подверженных риску.
Общая профилактика гепатита А, которая очень эффективна в промышленно развитых странах, осуществляется путем обеспечения домов адекватной канализационной системой и эффективной системой сбора и обработки отходов; все с целью избежать загрязнения водоносных горизонтов. Поэтому следует обращать внимание на страны или регионы, где отходы накапливаются вдоль дорог, а не на специальных свалках.
