всеобщность
Цистатин С является измеримым белком крови, который предоставляет информацию о состоянии почечной функции .
какие
Цистатин С постоянно вырабатывается ядрами всех типов в организме.
Его сравнительно небольшая молекулярная масса (120 аминокислот) позволяет:
- Легкая фильтрация клубочковыми мембранами почек;
- Быстрая реабсорбция и метаболизм трубчатыми клетками.
Скорость, с которой жидкость, которая также содержит цистатин С, фильтруется почками, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) .
Снижение почечной функции приводит к снижению СКФ и повышению уровня цистатина С и отходов в крови, таких как креатинин (продукт мышечного обмена, измеряемый в крови и моче).
В отличие от креатинина, цистатин С не подвержен значительному влиянию мышечной массы (пол или возраст) и диеты (особенно белка).
Биологическая роль
Цистатин С представляет собой низкомолекулярный белок, который действует как ингибитор цистеиновых протеаз; как таковой, цистатин С важен для прекращения действия этих ферментов, участвующих в разрушении аномальных клеток и белков, которые могут стать опасными, если оставить их свободными для нападения даже на «здоровые» белки организма.
Почему вы измеряете
Цистатин С вырабатывается практически в постоянных количествах всеми ядросодержащими клетками. Затем он обнаруживается в плазме и благодаря своей низкой молекулярной массе свободно фильтруется почечными клубочками, затем реабсорбируется и катаболизируется примерно на 99% в проксимальных канальцах (не выделяется).
Следовательно, в физиологических условиях его концентрация в моче практически равна нулю; следовательно, доза цистатина С в плазме представляет собой отличный эндогенный маркер почечной функции, превосходящий также традиционную креатининемию и формулы на ее основе.
Когда назначен экзамен?
- Дозировка цистатина С в крови указывается, когда врач подозревает нарушение функции почек.
- Экзамен может быть назначен через регулярные промежутки времени для мониторинга дисфункции у пациентов, страдающих заболеваниями почек
Тесты, связанные с определением цистатина С, обычно включают креатининемию (показатель креатинина), анализ мочевины и СКФ (обычно оценивается СКФ на основе концентрации креатинина в крови).
Нормальные значения
Цистатин С вырабатывается в постоянных количествах всеми клетками и не зависит в значительной степени от веса и мышечной массы (за исключением наиболее экстремальных групп состава тела), от возраста (за исключением 1-го года жизни). ), по полу или расе.
После первого года жизни значения Cistatin C остаются практически постоянными до достижения 70-летнего возраста, когда происходит постепенное снижение клубочкового фильтрата, связанное со старением, и, следовательно, соответствующее повышение уровня цистатина C в крови. Кроме того, на этот маркер функции почек, по-видимому, не влияют различные метаболиты или лекарственные средства (кроме глюкокортикоидов), которые искажают анализ креатининемии (такие как билирубин, кетоны, циклоспорин, цефалоспорины или аспирин).
Цистатин С Высокий - Причины
Когда почки функционируют нормально, концентрация цистатина С в крови стабильна, но, когда функция почек ухудшается, она начинает увеличиваться.
Высокая сывороточная концентрация цистатина С соответствует снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и почечной недостаточности.
Поскольку цистатин С вырабатывается в организме с постоянной скоростью и метаболизируется почками, он должен оставаться с постоянной концентрацией в крови, если почки функционируют эффективно и СКФ в норме.
Низкий уровень цистатина С - причины
Потребление циклоспорина может снизить концентрацию цистатина С.
Как измерить это
Дозировка цистатина С включает сбор образца крови из вены на руке.
подготовка
За 8-12 часов до исследования цистатина С пациенту может потребоваться поститься.
Интерпретация результатов
Цистатин С и здоровье почек
Уровни сывороточного цистатина С в основном зависят от клубочкового фильтрата, то есть количества плазмы, которое почки могут отфильтровать за одну минуту; следовательно, если почечная активность нарушена заболеванием, уровни цистатина С в плазме повышаются, а клубочковая фильтрация снижается. Даже у пациентов с диабетом (как типа 1, так и типа 2) цистатин С считается, в сочетании с микроальбуминурией, ранним маркером повреждения почек.
Дозировка цистатина С затем находит другое важное применение во всех тех состояниях, которые могут определять снижение креатининемии и, следовательно, переоценку клубочкового фильтрата; это касается, например, старости, белково-калорийной недостаточности питания, цирроза печени и кахексии (заметное уменьшение мышечной массы).
Тот факт, что концентрации цистатина С не зависят в значительной степени от количества мышечной массы (за исключением крайних случаев), является важным преимуществом даже для тех, кто практикует тренировку мышц, таких как культуристы, которые часто встревожены высоким уровнем креатина и азотемия, фактически физиологическая в большинстве случаев.
Будучи маркером недавнего клинического использования, вполне вероятно, что в ближайшие несколько лет произойдет большая диффузия дозировки цистатина С, расширение его клинической значимости и лучшее определение контрольных параметров в различных группах населения.
