слюнотечение

Определение сиалореи

Сиалорея и палитизм являются синонимами, взятыми из медицинского языка, которые обозначают ненормальное и чрезмерное накопление слюны в ротовой полости, иногда связанное с гиперсекрецией слюны. Термин «сиалорея» происходит от греческого корня «σάλιο» (слюна) и указывает на «поток» слюны, которая накапливается во рту и часто капает с губ.

Характеристика слюны

При наличии сиалореи слюна, хотя и вырабатывается в избыточных количествах и / или накапливается в ротовой полости, не демонстрирует заметных изменений ее химического состава: pH слюны, в случае сиалореи, не является кислым, и она выглядит чистой и прозрачной, Только его вязкость и плотность могут быть слегка изменены; Следует также помнить, что в случае сиалореи пищеварительная активность слюны теряется, поскольку она не содержит пталина.

Заболеваемость сиалореей

Сиалорея может проявляться как первичное или вторичное состояние; более того, обильное и чрезмерное слюноотделение может представлять собой случайное явление, поэтому оно разрешается в течение дня или зависит от вторичных факторов, которые мы проанализируем в ходе статьи.

Мы говорим об эмоциональной сиалорее, когда ненормальное слюноотделение вызвано психогенными факторами: действительно, нередко отмечают чрезмерное образование слюны у тревожных субъектов. Например, у особенно взволнованных пациентов, которые подвергаются стоматологической хирургии, наблюдается чрезмерное образование слюны, чтобы заставить стоматолога постоянно аспирировать слюну изо рта пациента с помощью канюли.

Тем не менее, сиалорея является рецидивирующим явлением (и особенно) во время беременности и во время старения, периодов жизни, в которых может быть зарегистрировано много случаев сиалореи.

Сиалорея и беременность

Во время беременности беременные женщины часто жалуются на «неконтролируемое, обильное и раздражающее слюноотделение», которое обычно продолжается до третьего-четвертого месяца беременности. Hyperemesis gravidarum указывает на состояние, связанное с беременностью, при котором будущая мать страдает от тошноты и рвоты, расстройств, которые создают значительный дискомфорт: понятно, что два явления (сиалорея и Hyperemesis gravidarum) тесно связаны.

Сиалорея во время беременности, по-видимому, вызвана не столько увеличением секреции слюны, сколько значительными трудностями при глотании. Сиалорея во время ожидаемого ожидания считается настоящим эмоциональным приступом, поскольку многие женщины особенно чувствительны к стрессу, вызванному беременностью: в последнем случае сиалорея может продолжаться даже после четвертого месяца беременности, вплоть до сохранения, даже за все девять месяцев беременности. Рефлекторно, женщина имеет тенденцию постоянно глотать произведенную избыточную слюну: при этом, однако, также вводится воздух, который, в свою очередь, может быть возможным спусковым крючком для аэрофагии и расстройств, влияющих на пищеварительную систему. в общем.

Сиалорея и старение

Сиалорея является широко распространенным состоянием среди пожилых людей, вызванным, главным образом, зубными протезами, что может вызвать некоторые затруднения при глотании: в этом отношении слюна имеет тенденцию выходить изо рта и откладываться по бокам губ. Еще раз, в подобных обстоятельствах, слюноотделение кажется увеличенным, но в действительности количество слюны остается неизменным: причина, которая вызывает накопление слюны, связана с простой трудностью глотания.

Как мы знаем, с возрастом мужчины и женщины более подвержены патологиям из-за общего ослабления организма: статистика зарегистрировала корреляцию между болезнью Паркинсона, экстрапирамидными синдромами и миастенией, патологиями типично для старости. Поэтому многие пожилые люди являются частыми потребителями некоторых лекарств, которые, как мы увидим в следующем разделе, способствуют образованию сиалореи.

Сиалорея и лекарства

Чрезмерное употребление лекарств также может иметь последствия слюноотделения и вызывать сиалорею: если во время беременности и старения сиалорея в основном связана с накоплением слюны во рту, использование определенных лекарств может вызвать не только дополнительное скопление слюны, но перепроизводство тоже самое.

Многочисленные фармацевтические вещества могут вызывать сонливость и замедлять движения, вызывая затруднения при глотании с последующим «застоем» слюны в щечной полости. Бензодиазепины в целом и нитразепам в частности могут вызвать ненормальное накопление слюны во рту и стимулировать повышенную секрецию слюнных желез. Нейролептические препараты могут вызывать противоположные побочные эффекты: некоторые лекарственные средства могут вызывать сухость во рту, другие сиалореи (например, клозапин и оланзапин). Тем не менее, адреналин, альбумин (важный для регуляции объема плазмы), иринотекан (фитотерапевтический) и холинергические препараты (используемые, например, при болезни Альцгеймера) стимулируют выработку слюны, в то время как было обнаружено, что суксаметоний (вещество, используемое в качестве адъюванта при анестезии и при ортопедическом лечении), оно оказывает свое действие, предотвращая правильное глотание, и, следовательно, способствует сиалорее.

Сиалорея и связанные с ней расстройства

Сиалорея может стать источником смущения, в дополнение к созданию в некоторых случаях значительных проблем в отношениях и языке; когда слюна особенно густа и обильна, сиалорея может фактически создать значительные трудности в межличностных отношениях, что может привести к отказу от собственного образа. Поэтому сиалорея также может отражать психологические состояния, которые иногда могут приводить к псевдодепрессивным формам.

излечение

Когда сиалорея вызвана психотическим состоянием пациента, врач может порекомендовать лекарства, которые ослабляют состояние беспокойства субъекта, так как при рефлексе анксиолитический эффект вызывает снижение выработки слюны. Специалист также может порекомендовать антихолинергические лекарственные средства, предназначенные для ослабления секреции слюны без ее полного устранения.

Когда сиалорея является очень проблематичным явлением для вербализации и межличностных отношений, парасимпатическая денервация является предпочтительным хирургическим лечением, «последним средством» для устранения сиалореи.