всеобщность
Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, вызванным бета-гемолитической бактерией стрептококка группы А и ответственным за характерную алое-красную экзантему.
Помимо алого-красной экзантемы, к завершению симптомов скарлатины относятся: лихорадка, боль в горле, боль в животе, тахикардия, головная боль, белый земляничный язык (на ранней стадии заболевания), широко распространенная шкурная десквамация (в поздняя фаза заболевания) и малиновый язык (также на поздней стадии заболевания).
В целом, диагноз скарлатины основывается на физикальном осмотре, то есть на оценке симптомов и признаков, на которые жалуется пациент. При наличии каких-либо сомнений использование мазка из зева является решающим.
Лечение включает медикаментозную терапию на основе антибиотиков в течение не менее 7-10 дней и постельный режим до тех пор, пока есть температура.
При адекватной терапии прогноз, как правило, положительный.
Что такое скарлатина?
Скарлатина является острым инфекционным заболеванием бактериального происхождения .
эпидемиология
Скарлатина в основном поражает детей в возрасте от трех до двенадцати лет; это редко, но все же возможно, у взрослых и детей.
Его диффузия у обоих полов практически одинакова, что свидетельствует об отсутствии предрасположенности к данному заболеванию у мужчин или женщин.
Узнать больше: Скарлатина у детей »
причины
Причиной скарлатины является бактерия, вырабатывающая эритрогенные токсины, называемая бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Бета-гемолитический стрептококк группы А обязан своей известностью не только тем, что он является возбудителем скарлатины, но и тем, что он является причиной многих эпизодов инфекции горла и кожной инфекции.
КОНТАГ И ТРАНСМИССИЯ
При скарлатине инфекция является прямой и происходит через капли слюны, которые больные выделяют при кашле, чихании, дыхании или при разговоре, особенно в первые дни заражения.
Скарлатина может также передаваться через загрязненные предметы (например, игрушки, книги, одежду, столовые приборы, очки и т. Д.) Благодаря длительной способности выживать в окружающей среде, которой обладает бета-гемолитический стрептококк группы А.
При отсутствии адекватной антибактериальной терапии, которая устраняет степень инфекционности через 24-48 часов, риск передачи инфекции сохраняется на протяжении всей болезни.
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы Скарлаттина
Характерные кожные проявления скарлатины обусловлены распространением в крови (то есть в крови) бактериальных токсинов; начало внезапное и сильное: через два или три дня после заражения лихорадочный пациент жалуется на боль в животе, тахикардию, головную боль и боль в горле . Миндалины гипертрофированы и, подобно языку, могут покрываться беловатой патиной. Глотание больно .
Одним из наиболее распространенных симптомов является бактериальный фарингит .
Не менее типичным является появление в течение 12-48 часов сыпи алого цвета (отсюда и название «скарлаттина»), характеризующейся появлением точек и красных пятен, расположенных очень близко друг к другу и слегка приподнятых, которые исчезают. на ощупь оставляя желтый отпечаток руки. Эта сыпь обычно появляется на уровне шеи, около подмышек и в области паха, а затем распространяется на всю поверхность тела в течение 24 часов; единственные анатомические области, которые спасают, являются носом, ртом и подбородком.
Фото Скарлаттина
Посмотреть другие фотографии Скарлаттины
Через несколько дней сыпь, которая никогда не имеет зудящего характера, исчезает и уступает место широко распространенной шелушащейся шкуре, которая, начиная с лица, распространяется на туловище, конечности и конечности (то есть руки и ноги). где это становится особенно очевидным ( пластинчатая десквамация ). В целом, вышеупомянутый процесс десквамации может длиться несколько дней.
Другим характерным симптомом является наличие белесой патины на языке, которая появляется вскоре после начала заболевания и из которой появляются отчетливые красные и отечные папиллы. Это проявление широко известно как « белый клубничный язык ».
Несколько дней спустя вышеупомянутая белая патина на языке начинает изменяться и, в результате процесса десквамации, становится красной и приобретает явно морщинистый вид. В общем, чтобы описать вышеупомянутый новый красный и морщинистый вид языка, врачи используют термин « малиновый язык ».
При легких формах скарлатины картина симптомов, приведенных выше, ослабляется, сыпь очень скромная, а температура и другие симптомы могут почти отсутствовать. В таких ситуациях лучше говорить о « скарлатинетте » или « четвертой болезни ».
Таблица. Симптомы и типичные признаки скарлатины:
- Боль в горле;
- Лихорадка (около 38 ° С);
- Белый земляничный язык (то есть белый) в первые дни болезни;
- Малиновый язык (то есть красный) через несколько дней после начала заболевания;
- Распространенная сыпь (или сыпь), характеризующаяся точками и красными пятнами очень близко друг к другу. Это не зуд, это затрагивает все тело немного, и, через несколько дней, типичная десквамация уступает;
- Боли в животе;
- тахикардии;
- Головная боль.
ОСЛОЖНЕНИЯ
До появления так называемой «эры пенициллина» скарлатина могла стать причиной смерти и становиться главным героем различных осложнений, включая менингит, сепсис, энцефалит, эндокардит, ревматизм и гломерулонефрит.
Сегодня, благодаря широкой доступности антибиотиков, смерть и вышеупомянутые осложнения, к счастью, редки.
диагностика
Диагноз скарлатины является клиническим, для распустившихся форм; вместо этого оно основано на положительном воздействии на мазок из глотки для легких форм.
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Диагноз заболевания является клиническим, когда он основан на исследовании и оценке симптомов и признаков, проявляемых пациентом. В медицине исследование и оценка современной симптоматики принимает конкретное название объективного обследования .
В случае людей с подозрением на скарлатину, физическое обследование в основном включает наблюдение за горлом, языком, миндалинами и кожей с целью выявления любых аномальных признаков (например: белая патина на языке, сыпь и т. Д.). .).
FARINGEO БУФЕР
Глоточный мазок является диагностическим тестом, который позволяет окончательно выяснить, связано ли определенное страдание горла с определенным патогенным микроорганизмом.
Вкратце, это включает в себя трение миндалин и слизистой оболочки глотки специальным ватным тампоном, чтобы взять некоторые клетки и проанализировать их позже в лаборатории.
В случае скарлатины, мазок из глотки представляет собой фундаментальный тест во всех этих сомнительных или сомнительных обстоятельствах (например: скромная экзантема, лихорадка и другие типичные симптомы, отсутствующие или только что упомянутые).
терапия
Лечение скарлатины включает в себя раннее введение антибиотиков, по крайней мере, в течение 7-10 дней, и постельный режим, пока присутствует лихорадка.
Первым выбором антибиотиков являются пероральные пенициллины или, если у пациента аллергия на последние, макролиды .
В первые дни болезни рекомендуется прибегать к изоляции пациента, особенно если это ребенок, чтобы избежать передачи инфекции членам семьи и сверстникам (например, одноклассникам, приятелям и т. Д.).
Что касается изоляции молодого пациента с скарлатиной, итальянский закон ясен и предусматривает повторную госпитализацию через 2 дня после начала антибиотикотерапии. Фактически, несколько научных исследований показали, что ребенок с скарлатиной, через 24 часа после начала приема антибиотиков, все еще заразен.
Продолжить: Лекарства для лечения скарлатины »
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ СТРУКТУРА В ПРОШЛОМ СПОСОБЕ СКАРЛАТТИНЫ МОЖЕТ ПОВРЕЖДИТЬ ВАС СНОВА?
Поскольку существует несколько штаммов бета-гемолитического стрептококка группы А, вы можете заболеть скарлатиной несколько раз.
СКАРЛАТТИНА И БЕРЕМЕННОСТЬ: КАК РАБОТАТЬ?
Большинство научных и клинических исследований показали, что заболевание скарлатиной во время беременности обычно не представляет опасности для плода. Тем не менее, беременным женщинам, страдающим скарлатиной, по-прежнему полезно сразу же обратиться к своему лечащему врачу и гинекологу, чтобы указать наиболее подходящее лечение для данного случая.
ДРУГИЕ СПОСОБЫ УДАЛИТЬ СИМПТОМЫ
Для оптимизации эффектов антибиотикотерапии при скарлатине врачи рекомендуют:
- Администрирование болеутоляющих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, при наличии сильной боли в горле или высокой температуры;
- Постоянная гарантия жидкости (в частности, воды), чтобы уменьшить вероятность обезвоживания из-за наличия лихорадки;
- Увлажните воздух в комнате, где находится пациент, во время болезни. Сухой воздух может дополнительно раздражать уже воспаленное горло;
- Выполните или выполнили, если пациент неопытный молодой человек, полощите горло соленой водой . Полоскание горла соленой водой успокаивает ангины;
- Предоставлять пациенту продукты, облегчающие горло, такие как горячие супы или леденцы;
- Избегайте выделения раздражителей (например, сигаретного дыма) в комнате, где находится пациент, и, как правило, во всем доме.
прогноз
В большинстве случаев, когда терапия является своевременной и адекватной, скарлатина проходит положительно в течение нескольких дней.
При отсутствии соответствующего лечения антибиотиками данная инфекция может длиться до 2 недель. Более того, в этих ситуациях существует конкретный риск осложнений.
Для оптимального заживления важно следовать указаниям врача относительно антибиотикотерапии; На самом деле, нарушение этих показаний (например, сначала прерывание терапии, потому что у пациента наблюдаются значительные улучшения) может привести к рецидиву.
профилактика
В настоящее время нет доступных вакцин для предотвращения скарлатины.
Это не исключает, однако, что существуют меры предосторожности, которые могут снизить риск заражения скарлатиной.
Среди мер предосторожности и мер предосторожности, которые включают в себя снижение риска скарлатины, являются:
- Точная ручная стирка . Руки являются одним из основных источников микробов и бактерий, в том числе бактерии, вызывающей скарлатину. Родители должны проинструктировать своих детей о том, как правильно мыть руки (мыло, теплая вода и т. Д.) И как мытье рук является идеальным гигиеническим правилом, чтобы избежать возможных инфекций;
- Старайтесь не делиться посудой и едой . Как правило, дети никогда не должны делиться столовыми приборами, стаканами и едой друг с другом. Чтобы оправдать это предвидение, факт, что многие бактериальные агенты долго выживают на зараженных ими объектах;
- Прикрывайте нос и рот в случае чихания или кашля . Это объясняется тем, что было сказано выше относительно передачи скарлатины: чихание и кашель представляют два способа заражения;
- Обеспечьте чистку всего, чего мог коснуться человек со скарлатиной.
