диета

Диета остеопороза

всеобщность

Определение и функция диеты при остеопорозе

Диета для лечения остеопороза - это диета, направленная на предотвращение этой болезни скелета, типичной (но не исключительной) для женщин в пожилом возрасте.

Важно немедленно подчеркнуть, что остеопороз НЕ излечим, не говоря уже о диете; хотя известно, что лечение замедляет ухудшение, в настоящее время нет средств, способных обратить процесс вспять.

Остеопороз: статистика и размеры проблемы

Остеопороз является широко распространенным заболеванием, которым страдают около 5 миллионов итальянцев.

Кажется, что заболеваемость этим заболеванием в западных странах год от года растет из-за постепенного увеличения среднего возраста населения.

Достаточно сказать, что каждые тридцать секунд в Европе человек с остеопорозом страдает переломом конечности или позвонка.

диета

Важность диеты и спорта

Диета, двигательная активность и, в более общем смысле, современный образ жизни (например, уменьшение пребывания на солнце) также способствуют увеличению числа случаев остеопороза.

Целесообразно отменить курение, что негативно влияет на костную массу.

Физическая активность, прежде всего мотоспорт, оказывает механическое воздействие на кости, которые стимулируются к росту (в возрасте развития) и для поддержания определенной плотности или компактности.

Солнечное воздействие имеет важное значение для синтеза в коже витамина D, прогормонального фактора, необходимого для окостенения и отсутствия в рационе среднего населения.

По этой причине очень важно принять здоровые диетические привычки с раннего возраста, эффективные для предотвращения возникновения остеопороза и борьбы с его прогрессом, особенно при сильной генетической предрасположенности.

Остеопороз: гериатрическая или детская болезнь?

Долгое время, учитывая возраст начала заболевания, считалось, что остеопороз является заболеванием, связанным со старением.

Однако сегодня специалисты предпочитают говорить о педиатрических заболеваниях, так как кажется, что наиболее значимым фактором риска является неспособность достичь максимальной массы кости.

Чтобы быть ясным, ребенок, который страдает от дефицита питательных веществ (кальций, фосфор и витамин D) или страдает от метаболически-гормональной декомпенсации, такой, что он не развивает кости должным образом, с большей вероятностью станет остеопорозом во взрослом или пожилом возрасте.,

Поэтому с первых лет жизни первостепенное значение имеет сохранение здоровья и благополучия костей путем регулярной физической активности и принятия здоровой и сбалансированной диеты.

Факторы риска развития остеопороза
впечатлительныйЧАСТИЧНО ВЛИЯНИЕНЕ ВЛИЯНИЕ
Физическая активностьвесвозраст
копчениеменопаузаРаса (белая или азиатская)
Потребление кофеЭндокринные заболеваниязнакомство
Потребление алкоголяРевматологические заболеванияЖенский пол *
Потребление пищи (белок, кальций, фосфор, витамин D)Применение лекарств (кортикостероиды, некоторые противоэпилептические препараты, гепарин и др.)
* У женщин риск развития остеопороза выше, чем у мужчин, из-за меньшей костной массы, увеличения продолжительности жизни и часто диеты с низким содержанием кальция

Может ли диета предотвратить остеопороз?

Диета, богатая кальцием, фосфором и витамином D, необходима для профилактики и борьбы с остеопорозом.

Чтобы способствовать достижению и поддержанию пиковой костной массы, также важно избегать потребления чрезмерного количества пищевых и антипитательных факторов, которые мешают усвоению кальция или способствуют почечной экскреции с мочой.

Например:

  1. Не превышать с натрием: если в избытке, в дополнение к гипертонии, этот минерал увеличивает выведение кальция из крови из почек
  2. Не превышайте с фосфором: этот важнейший минерал для синтеза гидроксиапатита (минерал кости), если он пропорционален избытку по отношению к кальцию, препятствует усвоению последнего. Учитывая, что в рационе фосфора обычно больше, чем кальция, некоторые специалисты рекомендуют соблюдать осторожность, чтобы не связывать продукты, богатые фосфором (например, некоторые рыбные продукты), с продуктами, богатыми кальцием (учитывая это, особенно в молоке и молочных продуктах, которые являются основными источниками кальция - фосфор уже присутствует в достаточном количестве).
  3. Не переусердствуйте с белками: было высказано предположение, что чрезмерное поступление белков из-за значительного остатка азота может также увеличить выведение кальция из крови из почек.
  4. Не превышайте количество волокон, фитиновой кислоты, щавелевой кислоты и дубильных веществ: волокна необходимы для правильного функционирования кишечника, но при избытке они препятствуют всасыванию питательных веществ в кишечнике. Щавелевая кислота, фитиновая кислота и дубильные вещества имеют тенденцию связываться с некоторыми минералами в кишечнике, включая кальций, предотвращая их усвоение.
  5. Не превышать с сахарозой и этиловым спиртом; считаются негативными факторами для правильного обмена кальция и костей.
  6. Не принимайте стимуляторы, такие как кофеин и теофиллин.

Полезные советы по соблюдению диеты при остеопорозе

  1. Способствовать потреблению продуктов, богатых кальцием; особенно молоко и производные. Некоторые рыбные продукты, бобовые и цельные зерна также содержат незначительный процент. Однако растительный кальций не следует считать полностью биодоступным из-за наличия антипитательных факторов.
  2. Потребляя молоко и производные, также достигается удовлетворительная доля фосфора.
  3. Способствовать потреблению продуктов, богатых витамином D; хотя этот витамин синтезируется в основном в коже под воздействием солнечного света, более или менее значительные количества витамина D можно принимать с пищей. Он присутствует в печени, особенно в рыбе, такой как треска, в мясе рыбы (особенно синей), в полученном из нее масле, в яичном желтке и в грибах.
  4. Потребляйте достаточное количество продуктов с высоким содержанием белка: например, ограничьте порцию мясных блюд до 100 г, колбасных изделий до 50 г, 150 г рыбных продуктов, выдержанных сыров до 50 г, свежих сыров до 100 г молока и йогурта по 125 мл, яиц по 50 г (номер 1). Частота потребления составляет:
    • около двух порций мяса в неделю,
    • два или три рыбных продукта,
    • всего три яйца
    • две порции выдержанного сыра или три свежих сыра (кроме зерна на первых блюдах),
    • три дня молока и йогурта;
    • изредка следует употреблять вяленое мясо, а также рыбные консервы.

    Они могут показаться небольшими порциями, но мы не должны забывать, что белки также содержатся в продуктах растительного происхождения (особенно в бобовых).

  5. Исключите добавленную соль из рациона или максимально ограничьте ее. То же самое можно сказать и о соленой пище (мясное ассорти, копченое мясо, рыбные консервы, соленые закуски - например, крендели, чипсы или арахис - очень зрелые сыры, все продукты в рассоле или соленом виде и т. Д.).
  6. Потребляйте необходимое количество зерновых и зернобобовых культур и оцените актуальность продуктов из цельного зерна: помимо того, что они богаты клетчаткой (которая в чрезмерном количестве калорий и обильных порциях становится избыточной), они содержат много антипищевых агентов. Порция зерновых для первых блюд должна составлять около 80 г; 50 г для сушеных овощей, а хлеб - 50 г (мы исключаем другие производные, такие как печенье, сухари и т. Д.). Общее количество и количество порций сильно варьируется в зависимости от общего состава рациона.
  7. Потребляйте правильное количество фруктов и овощей: по тем же причинам, которые описаны выше. 4-6 порций в день по 50-250 г между сырой и приготовленной пищей может быть достаточно.
  8. Исключите потребление добавленного сахара и максимально ограничьте сладкие рецепты.
  9. Устранить алкоголь.
  10. Ограничить потребление кофе, ферментированного чая, энергетического напитка.

Кальций, диета и остеопороз

Диета итальянцев часто низка в кальции (в среднем это только 700-800 мг / день). Этот дефицит предрасполагает многих людей к остеопорозу (особенно у женщин в постменопаузе).

Суточная потребность в кальции для взрослых оценивается в 800-1000 мг в день. В следующей таблице приведены рекомендуемые уровни суточного потребления для разных возрастов:

категорияВозраст (лет) 1Вес (кг) 2Потребление кальция (мг / день)
дети0, 5-17-10500
дети1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
мужчины11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
Женщины11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
ожидающий1200
удобрять1200
Избыток кальция в рационе трудно достичь с помощью одной пищи. В любом случае превышение рекомендуемых значений совершенно безвредно, за редким исключением. Гипотеза о том, что избыток кальция способствует появлению камней в почках, оказалась совершенно необоснованной.

Среднее содержание кальция в некоторых продуктах
FOODКальций (мг) на 100 г пищи
Долгосрочные сыры (грана, эмменталь)900-1100
Сыры средней выдержки (таледжио, фонтина, проволоне)600-900
Свежие сыры (рикотта, моцарелла, робиола)400-600
Голубая рыба350
Ракета или ракета300
Миндаль, грецкие орехи, фундук250-300
Капуста, репа, капуста250
Брокколи, Бобы100-1250
Креветки120
Постное молоко и йогурт100-120
Цельное молоко и йогурт80-100
шпинат80-100

Некоторые средние минеральные воды и та же питьевая вода с высоким содержанием кальция вносят существенный вклад в удовлетворение ежедневных потребностей этого драгоценного минерала.

Содержание кальция е натрий некоторых минеральных вод
ВОДАКальций (мг / л)Натрий (мг / л)
Ferrarelle38047
Сан - Gemini32817
Uliveto206114
Сан Пеллегрино20844
Fabia13815

Эквивалентность 500 мг кальция по содержанию белков, липидов и различной потребляемой энергии виды сыра
СЫРКОЛИЧЕСТВО (г)БЕЛК (г)ЛИПИДЫ (г)ЭНЕРГИЯ (ккал)
Пармиджано3713, 39, 6146
Грана3913, 88, 8141
Emmenthal4412, 513, 5178
проволоне5715, 016, 5216
горгонзола8215, 925, 6302
Красивая страна8324, 125, 1321
Stracchino8816, 322, 1272
молочный11613, 031, 2339
моцарелла12424, 620, 0291
Scamorza12728, 912, 8245
Овечья рикотта182+17, 327, 3324
Молочный цветок30963, 762, 7+851
Маскарпоне73555, 93453356

Какие и сколько продуктов нужно брать за унцию кальция?
FOODКОЛИЧЕСТВОКальций (мг)
Молоко или йогуртна 140 мл чашка или банка140
Приправа для сырадве 5 г чайных ложек115
Приправленный столовый сырпорция 50 г580
Рыба и мясочасть ресторана30
Макароны и хлебМакароны (90 г) и хлеб (100 г)40
Сушеные бобы75
овощималенький полезный футбол
водав зависимости от минеральных характеристик (см. выше)
ИТОГО 980 мг кальция в рационе

Глядя на таблицу, вы понимаете, насколько просто принимать правильное количество кальция с пищей. Например, 37 г пармезана или 82 г горгонзолы достаточно для введения 500 мг кальция, что составляет почти половину рекомендуемой суточной нормы.

Для предотвращения остеопороза хороший процент кальция, потребляемого с пищей, должен также поступать из растительной пищи: богаты кунжут, грецкие орехи, миндаль, капуста и бобовые.

Оптимизировать поглощение пищевого кальция

Поглощение кальция, присутствующего в пище, поддерживается одновременным присутствием:

  • Витамин D (содержится в животных жирах)
  • Лактоза (молочный сахар)
  • Некоторые аминокислоты
  • Оптимальное соотношение между фосфором и кальцием.

По этой причине, хотя состав макро- и микроэлементов молочных продуктов и голубой рыбы способствует усвоению содержащегося в них кальция, некоторые вещества, присутствующие в растениях, затрудняют этот процесс.

Еда Да и Еда Нет

Резюме рекомендуемых продуктов и не рекомендуемых в диете остеопороза

Рекомендуемые продуктыНе рекомендуемые продукты
Молоко: минимум два стакана в день (даже обезжиренное)Продукты, богатые солью: слишком богатая натрием диета увеличивает потерю кальция в моче
Сыры: свежие сыры (рикотта, хлопья и т. Д.) Содержат меньше кальция, чем зрелые сыры для того же весаИзбыток белка Диета, которая содержит слишком много белка, увеличивает потерю кальция в моче. Тем не менее, следует отметить, что в нескольких исследованиях было показано, что диеты с высоким содержанием белка увеличивают всасывание кальция в кишечнике, компенсируя увеличение потерь минеральных веществ в моче; более того, диета, богатая белками, по-видимому, способствует синтезу гормонов, обладающих анаболическим действием на кости (таких как IGF-1), снижая синтез паратгормона; поэтому в настоящее время высокобелковые диеты НЕ считаются вредными для здоровья костей. С другой стороны, низкобелковая диета может представлять собой фактор риска развития остеопороза.
Йогурт: имеются в продаже «обогащенные» продукты с высоким содержанием кальция; тем не менее, традиционный йогурт имеет содержание кальция, аналогичное содержанию молокаБобовые / овощи в избытке: особенно некоторые овощи (шпинат, свекла) или избыток в целом снижают всасывание кальция в кишечнике
Минеральная вода: бикарбонат / кальциевые воды имеют высокое содержание кальцияЦельные продукты: высокое потребление цельных продуктов и добавок с отрубями снижает всасывание кальция в кишечнике
Рыба: голубая рыба имеет заметное содержание кальцияКофе и кофеин: чрезмерное потребление кофеина увеличивает потерю кальция в моче
Бобовые / овощи: фасоль и нут имеют хорошее содержание кальцияАлкоголик: потребление алкоголя уменьшает поглощение кальция и снижает активность клеток, которые "строят кости"
ПРИМЕЧАНИЕ : если кальций принимается во время еды, его усвоение лучше, чем при приеме натощак.

Витамин D и остеопороз

Насколько важен витамин D в рационе?

Витамин D или кальциферол на самом деле не витамин, а гормон, который в основном контролирует всасывание кальция в кишечнике.

Кожа синтезирует витамин D, используя действие ультрафиолетовых лучей B.

Благодаря высокой температуре, которую производят эти лучи, превращение дегидрохолестерина (предшественника) в витамин D происходит в глубоких слоях кожи.

Другие органы, такие как печень и почка, играют важную роль в метаболизме кальциферола, поскольку способствуют его метаболизму и активации.

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, среди населения старше 65 лет широко распространен дефицит витамина D; из-за этого дефицита усвоение кальция в кишечнике нарушено, что усугубляет ситуацию, которая уже ухудшается при старении.

Чтобы повысить уровень этого витамина в рационе, важно потреблять правильное количество яиц, лосося, масла и молока.

Учитывая, что почти весь витамин D синтезируется в коже, особенно для пожилых людей, которые уже страдают от остеопороза, целесообразно связать правильное пребывание на солнце со сбалансированной диетой.

Диета и переломы костей