определение
Пернициозная анемия обрисовывает в общих чертах особую форму анемии, связанную, главным образом, с дефицитом витамина B12 (кобаламин), вызванным в свою очередь нарушением всасывания того же самого. Поскольку витамин B12 необходим для роста эритроцитов, его дефицит вызывает уменьшение количества эритроцитов.
причины
Аутоиммунные заболевания → атрофия слизистой оболочки желудка → отсутствие внутреннего фактора кишечника (полезного для поглощения витамина B12) → мальабсорбция витамина B12 → пернициозная анемия
Возможные причины пернициозной анемии: злоупотребление противоязвенными препаратами, хирургическое удаление подвздошной кишки или части желудка (места поглощения витамина B12), целиакия, вегетарианская диета, инфекция H. Pylori, введение шунта желудочная болезнь Крона.
симптомы
Клинические данные показывают, что пациенты с пернициозной анемией имеют очень высокое количество гастрина; Кроме того, заболевание начинается с изменения вкусового восприятия, повышения уровня билирубина в сыворотке крови, желтухи на коже, затруднения с концентрацией внимания, атрофического глоссита (красная и гладкая слизистая оболочка языка), раздражительности, головной боли, провалов в памяти. В тяжелых случаях пернициозная анемия поражает нервную систему.
Информация о пагубной анемии - лекарства для лечения пагубной анемии не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать Anemia Perniciosa - препараты для лечения пагубной анемии.
наркотики
Если до недавнего времени в число неизлечимых и потенциально смертельных заболеваний входила пагубная анемия, то в настоящее время она считается излечимой и, к счастью, не очень распространенной болезнью.
Выбранная терапия представлена введением (обычно внутримышечной инъекцией) витамина B12, который, как мы видели, недостаточен у пациента с пернициозной анемией.
В конце концов, добавки с добавками железа могут быть завершены.
Добавка витамина В12 : необходима для обеспечения выживания и отмены симптомов у пациентов, страдающих пернициозной анемией:
- Цианокобаламин (например, Тоноциан, Дисепавит, Эпаргризеовит): это препарат первого выбора для лечения пернициозной анемии. Парентеральным путем начинайте прием препарата в дозе 100 мкг, внутримышечно, один раз в день в течение недели; в случае положительного ответа продолжайте прием препарата каждые 2 дня (в течение 7 дней); затем вводите активный ингредиент каждые 3-4 дня в течение еще 2-3 недель. Как правило, большинству пациентов с пернициозной анемией требуется ежемесячное введение препарата в дозе 100-1000 мг внутримышечно в течение всей жизни. Альтернативно, цианокобаламин можно принимать в форме назального спрея или назального геля (500 мкг в одну ноздрю, один раз в неделю), только когда пагубная анемия не затрагивает нервную систему.
- Кобамид (например, Кобафорте): показан для лечения патологий, характеризующихся недостатком витамина В12, включая пернициозную анемию. Препарат представляет собой ферментативную форму витамина B12, которая, защищенная внутренним фактором, впоследствии всасывается в двенадцатиперстную кишку. Выпускается в виде капсул по 2, 5 мг, рекомендуется принимать по 2 капсулы в день. Препарат также можно вводить внутримышечно, когда дефицит витамина В12 является особенно серьезным.
Добавки железа : иногда пациент, страдающий пернициозной анемией, может также нуждаться в добавлении солей железа:
- Сульфат железа (например, Ферроград): преимущественно противоанемическое, сульфат железа широко используется в боевой терапии (железодефицитная анемия). Как правило, лекарство доступно в форме таблеток с контролируемым высвобождением 595 мг. Рекомендуется принимать по 1 таблетке в день с водой. Препарат требует медицинского назначения. Для улучшения всасывания рекомендуется принимать препарат с витамином С (например, со стаканом апельсинового сока).
- Фумарат железа (например, органическое железо): начните лечение железодефицитной анемии с 325 мг перорального препарата один раз в день. Продолжайте поддерживающую терапию, принимая 325 мг активного вещества три раза в день. Дозировка для лечения железодефицитной анемии, связанной с почечными патологиями, остается прежней, и рекомендуется регулярно подвергать пациента проверкам.
Для получения дополнительной информации: см. Статью о препаратах для лечения железодефицитной анемии
Витамин С и фолиевая кислота: также аскорбиновая кислота и витамин В9 могут помочь устранить симптомы, сопровождающие железодефицитную анемию.
- Фолиевая кислота (например, Фолина, Фертифол, Фолидекс): выпускается как в мягких капсулах по 5 мг активного ингредиента (принимается 1-3 раза в день), так и в виде раствора для инъекций с 15 мг фолиевой кислоты (принимать один раз в день) внутримышечно).
- Витамин С (например, редоксон, цебион, цимил, унивит, тард, агрувит, унивит, дуо с): ориентировочно, принимайте 50-180 мг витамина С в день перорально, внутримышечно или внутривенно. Не превышайте 180 мг аскорбиновой кислоты в день.
Однако следует помнить, что однократного введения витамина С и фолиевой кислоты в отсутствие витамина В12 недостаточно для лечения пернициозной анемии.
