Этильная кома является одним из наиболее серьезных последствий острой интоксикации этанолом.
симптомы
Как показано в следующей таблице, симптомы, связанные с алкогольным опьянением, связаны с уровнем этилового спирта в крови, а также с индивидуальной токсической привычкой.
| Алкоголь (г / л) * | Эффекты (ориентировочные) ** |
0.2 | Общительность, экспансивность, покраснение лица |
0, 5 | Снижение тормозных тормозов |
0.8-1.2 | Депрессивное действие на двигательные центры, потеря самоконтроля и нарушения равновесия |
1, 2-2, 0 | Реальное пьянство, ошеломляющая походка |
2.0-4.0 | Потеря мышечного тонуса, безразличие к окружающей среде, отсутствие реакции на раздражители, неподвижность, мутацизм |
> 4.0 | Потеря сознания и кома, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы, смерть |
(*) Алкоголемия указывает на уровень алкоголя в крови и зависит, прежде всего, от качества и количества алкоголя, принятого на
(**) Показатели, поскольку при одинаковом уровне алкоголя в крови воздействие алкоголя зависит от индивидуальной переносимости этого вещества; например, у алкоголиков тяжесть интоксикации ниже, в то время как у подростков и женщин может развиться этильная кома, уже превышающая 2, 5 грамма на литр; у детей уровень алкоголя выше 2 грамм / литр может быть смертельным.
Пожалуйста, обратите внимание, что:
- алкоголь поглощается в основном на уровне тонкой кишки, желудка и в меньшей степени в толстой кишке;
- Пик концентрации в крови достигается через 30-120 минут после приема пищи (быстрее, если натощак, если потребление концентрируется во времени и если алкогольный напиток газированный, а не гладкий).
- Одновременный прием других наркотиков, таких как психотропные препараты или наркотики, усиливает расстройства.
Можно рассчитать индикативный уровень алкоголя - на основе роста, пола, количества употребленного алкоголя и времени, прошедшего с момента употребления - с помощью этой простой формы: расчет уровня алкоголя.
Этильная кома сопровождается:
- глубокое бессознательное состояние с классическим неприятным запахом изо рта, обусловленное массивной элиминацией алкоголя на альвеолярном уровне и покраснением кожи;
- вазодилатация и переохлаждение, возможная причина смерти;
- брадикардия и артериальная гипотензия;
- угнетение дыхания.
лечение
Это действительно неотложная медицинская помощь, которая требует быстрой помощи и доставки в больницу для медицинского вмешательства. Поскольку отсутствует «антидот», терапия этильной комы основана на коррекции гипотермии, гипогликемии и ацидоза (снижение рН крови):
- внутривенная глюкоза, возможно связанная с небольшими количествами инсулина, для коррекции гипогликемии;
- Фруктоза 1, 6 дифосфат, тиамин, метадоксин и пироглутаминовая кислота, для ускорения метаболизма алкоголя;
- Бикарбонат натрия или лактат, для коррекции метаболического ацидоза;
- Солевые растворы для восстановления гидро-солевого баланса;
- Глутатион, для облегчения детоксикации печени;
- Налоксон в высоких дозах из-за его неспецифического пробуждения (клинические результаты не совсем уникальны);
- Физические средства для борьбы с переохлаждением;
- Возможно принудительное поддержание дыхания искусственными средствами.
Для менее серьезных случаев см. Углубленную статью: Средства от похмелья
