Статьи по теме: Круп
определение
Круп представляет собой острое воспаление верхних и нижних дыхательных путей, которое преимущественно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
В большинстве случаев круп происходит из-за вирусной инфекции.
Наиболее распространенным патогеном является вирус парагриппа типа 1; реже круп является следствием респираторно-синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа A и B, аденовируса, энтеровируса, риновируса, вируса кори и Mycoplasma pneumoniae . Обычно заражение происходит по воздуху или при контакте с инфицированными выделениями.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Понижение голоса
- удушение
- астения
- Легочный ателектаз
- цианоз
- обезвоживание
- диспноэ
- фарингит
- лихорадка
- Гиперкапния
- гипоксия
- лейкопения
- Боль в горле
- Головные боли
- Закрытый нос
- одинофагия
- бледность
- простуда
- хрипы
- хрипота
- ринорея
- сонливость
- чихание
- визг
- тахикардия
- тахипноэ
Дальнейшие показания
Круп вызывает воспаление гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и паренхимы легких. Это приводит к частичной обструкции дыхательных путей, что увеличивает дыхательную работу.
Крупу обычно предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей, включая насморк, боль в горле и лихорадку. Далее следуют типичные проявления, такие как «лающий» кашель (похожий на лай, выделяемый собакой) и спазматический, субглотный отек, хрипота и дыхательный стридор.
Симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение ночи, во время которой у ребенка проявляются проблемы с дыханием, тахипноэ (увеличение количества вдохов) и ретракция грудной стенки. В тяжелых случаях могут возникнуть усталость, цианоз, дыхательная недостаточность, тахикардия, гипоксемия и обезвоживание. Появление погремушек свидетельствует о поражении нижних дыхательных путей. Возможная обструкция бронхиол может вызвать ателектаз.
Обычно диагноз очевиден при клинической оценке, но может быть подтвержден рентгенограммой шеи и грудной клетки (обнаружение субглоттальной усадки подтверждает гипотезу).
Заболевание обычно длится 3-4 дня, поэтому оно проходит спонтанно. Ребенка с мягким крупом можно лечить увлажнением, жаропонижающим и увлажнением окружающей среды. Отдых важен, так как усталость и плач усугубляют симптомы. В серьезных случаях, с другой стороны, предусмотрено введение распыленного рацемического адреналина и кортикостероидов при госпитализации.
