определение
Мы говорим о «гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», когда содержимое желудочной полости - жидкое или твердое - поднимается в пищевод: частично переваренный материал обычно кислый, поэтому он может раздражать и / или повреждать слизистую пищевода, вызывая эрозивный или неэрозивный эзофагит эрозионные.
причины
Гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания вызваны: дисфункцией кардии (нижнего пищеводного сфинктера), длительным застоем пищи в желудочной полости с последующим медленным опорожнением и неправильным функционированием перистальтики.
симптомы
Множественные симптомы, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: ретростернальное жжение, дисфагия, вдыхание содержимого желудка в трахее, фарингит, хроническое воспаление голосовых связок, раздражение и жжение за лопатками, а также язвенные поражения в последнем участке пищевода ( возможна дегенерация пищевода Баррета и одинофагия.
Степень поражения напрямую связана со временем контакта кислотного содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода.
Натуральный уход
Диета и питание
Информация о гастроэзофагеальном рефлюксе - лекарства для лечения гастроэзофагеального рефлюкса не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом гастроэзофагеального рефлюкса - лекарств для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.
наркотики
В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни препараты необходимы для полного выздоровления от этой болезни и для ограничения ущерба от контакта содержимого желудка с пищеводом:
Ингибиторы протонной помпы (антисекреторы)
- Лансопразол (например, Пергастид, Ломевел, Лансокс): рекомендуется принимать по одной таблетке по 15 мг один раз в день перед основным приемом пищи и продолжать терапию в течение не менее 4 недель.
- Омепразол (например, Антра, Нансен) начинают терапию, принимая одну таблетку по 20 мг в день (до основного приема пищи, в течение 4-8 недель). При необходимости возможно увеличение дозировки до 40 мг / сут, как описано врачом. В некоторых случаях поддерживающая терапия (10-20 мг / сут) требуется на более длительный период.
- Рабепразол (например, париет): в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принимать 20 мг препарата перорально (рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет) один раз в день после завтрака. Рекомендуется продолжать терапию в течение 4-8 недель, в соответствии с тем, что предписано врачом.
Антагонисты Н2-рецепторов гистамина (антисекретивы)
- Низатидин (например, Низакс, Кронизат, Занизал) рекомендуется принимать в дозе 150 мг активного ингредиента два раза в день. Детям, которые уже достигли возраста одного года и страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рекомендуется вводить 10 мг / кг в день, разделенные на две дозы, в течение 8 недель. Если ребенок в возрасте от 4 до 11 лет, рекомендуемая доза составляет 6 мг / кг в день, разделенная на две дозы.
- Ранитидин (например, Zantac, Ranibloc): вводить одну таблетку по 150 мг (перорально) два раза в день или 50 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов (доза для взрослых).
ALGINATI (например, Gaviscon advance): антациды, содержащие альгинаты, способны уменьшать рефлюкс, одновременно защищая слизистую пищевода; кроме того, комбинация антацидов и альгинатов увеличивает вязкость желудочного содержимого, защищая слизистую пищевода от желудочного рефлюкса. Рассматриваемое лекарственное средство представляет собой пероральную суспензию 100 мг альгината натрия, связанного с 20 мг бикарбоната калия (на миллилитр продукта); принимать 5-10 мл пероральной суспензии после еды и перед сном.
Стимулирование подвижности (прокинетика)
В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется применение лекарств, способных стимулировать моторику, потому что это улучшает функцию кардии и ускоряет опорожнение желудка.
- Метоклопрамид (например, Plasil, Isaprandil): принимать по 10-15 мг препарата до 4 раз в день, по крайней мере за 30 минут до еды и ложиться. Не продолжайте лечение после 12 недель. Детям назначают перорально, внутривенно или внутримышечно по 0, 8 мг / кг в сутки, разделенных на 4 приема.
- Домперидон (например, Мотилиум, Перидон): принимать по одной таблетке (10 мг) 3-4 раза в день до еды, не более 4 недель.
Скамьи антациды
Антациды, отпускаемые без рецепта, не являются препаратами выбора для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; однако их прием может иногда облегчить симптомы рефлюкса, снижая кислотность желудка. Они помнят, например:
- бикарбонат натрия (NaHCO 3 ): это вещество действует быстро нейтрализуя кислоты, но имеет неприятные побочные эффекты (подщелачивание мочи, отек, гиперсодемия). Использование бикарбоната натрия не должно быть обычной практикой, скорее его можно использовать для временного уменьшения симптомов, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, после консультации с врачом.
- Карбонат кальция (CaCO 3 ): по сравнению с предыдущим препарат обладает большей продолжительностью действия. Когда карбонат кальция принимается в течение длительного времени, помимо отека, это может привести к запору.
ТРАДИЦИОННАЯ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: полезна в случае сосуществования грыжи пищеварительной грыжи или когда фармакологическая терапия не в состоянии контролировать осложнения, вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Ниже приведены некоторые простые правила профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
- Воздержание от курения
- Увеличить физическую активность
- Избегайте алкогольных и газированных напитков
- Избегайте шоколада, кофе и гиперлипидных продуктов
- Избегайте ложиться спать после еды
- Следуйте правилам, продиктованным пищевым образованием
- Уменьшить вес (при необходимости)
Изменение образа жизни пациента, страдающего гастроэзофагеальным рефлюксом, вместе с приемом лекарств имеет важное значение для уменьшения выраженности симптомов и полного выздоровления от заболевания.
