EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® препарат на основе левотироксина натрия

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Препараты щитовидной железы

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® показан при всех состояниях пониженной функции щитовидной железы, таких как зоб, профилактика рецидивов после операции, гипофункция щитовидной железы, воспалительные процессы, антитиреоидная терапия для восстановления нормального гормонального баланса.

Механизм действия EUTIROX ® Левотироксин

Левотироксин, содержащийся в EUTIROX ®, является дефицитным гормоном в ходе гипотиреоза, что представляет собой прямую заместительную терапию.

Принятое перорально, благодаря особой структуре молекулы, она поглощается на желудочно-кишечном уровне примерно на 42-74% от общей принятой дозы и связана с белками плазмы, такими как тиреоглобулин, транстиретин и альбумин, в небольшой части, распределяется между различными ткани.

Следовательно, в этих местах после диодирования, опосредованного специфическими ферментами, гормон может взаимодействовать со своим специфическим ядерным рецептором, регулируя различные биологические функции, такие как:

Синтез белка и ферментативная активность, участвующая в росте и развитии организма;
Thermogenesis;
Частота сердечных сокращений и сокращение;
Основной обмен веществ;
Катехоламиновый липолиз;
Метаболизм холестерина.

Поэтому легко представить, как состояние гипотиреоза характеризуется общим замедлением основного обмена в организме, микседемой, увеличением веса, снижением физических и когнитивных способностей, гиперлипидемией, изменениями менструального цикла, зобом, непереносимостью холода и брадикардией.

После длительного периода полураспада, равного нескольким дням, гормоны щитовидной железы частично метаболизируются на уровне печени и выводятся с желчью, а частично рециркулируются по механизму энтерогепатической рециркуляции.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕВОТИРОКСИНА В ЛЕЧЕНИИ МУЛЬТИНОДУЛЯРНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Это исследование оценивает эффективность лечения левотироксином в задержке клинического развития многоузловой болезни щитовидной железы. Профилактический эффект этого гормона, по-видимому, оправдан подавлением эндогенной продукции ТТГ, безусловно, участвующей в возникновении и развитии заболевания.

2. Заместительная терапия после общей тиреоидэктомии

Полное удаление щитовидной железы становится хирургической процедурой, иногда указываемой при лечении некоторых серьезных патологий. Показано, что у пациентов, у которых полностью отсутствует эта важная эндокринная железа, заместительная гормональная терапия Т4 эффективна и хорошо переносится пациентами.

3. БЕРЕМЕННОСТЬ И ГИПОТИРОИДИЗМ

Потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается примерно на 20-40% во время беременности, поэтому у пациентов с гипотиреозом пропорция применяемого EUTIROX должна быть пропорционально увеличена. Хотя различные исследования показывают, что адекватная терапия может сохранить метаболический баланс как у матери, так и у плода, на сегодняшний день не существует стандартизированного терапевтического протокола, который позволял бы врачу легко лечить это состояние.

Способ применения и дозировка

Таблетки EUTIROX ®, содержащие 25/50/75/100/125/150/175/200 мкг левотироксина натрия:

Эффективная доза левотироксина должна быть установлена врачом на основе физиопатологических состояний пациента, его физических характеристик и относительной клинической картины.

Различные составы фактически представляют важную индивидуальную изменчивость терапевтических потребностей пациента и в то же время позволяют врачу лучше адаптировать саму терапию.

В любом случае, терапевтический диапазон для взрослого человека колеблется от 50 до 200 мкг в день, его нужно пить с глотком воды утром, предпочтительно натощак.

Предупреждения EUTIROX ® Левотироксин

Лечение препаратами на основе левотироксина должно предшествовать тщательной оценке клинического состояния пациента, полезной для характеристики реальных причин гипотиреоза и лечения всех других возможных этиологических аспектов, несовместимых с медикаментозным лечением EUTIROX ®.

Во время терапевтической процедуры врач должен периодически контролировать уровни ТТГ, чтобы оценить эффективность терапии и, возможно, скорректировать дозировку и функцию печени, чтобы исключить любую усталость органов и важные изменения фармакокинетических свойств левотироксин.

Метаболическое действие препарата на кость может способствовать возникновению остеопороза у пациентов с повышенным риском, как и у женщин в период менопаузы.

EUTIROX ® содержит лактозу, поэтому у пациентов с непереносимостью лактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы или дефицитом фермента лактазы могут развиться желудочно-кишечные симптомы после приема этого лекарства.

Головная боль, головокружение и другие неврологические симптомы, связанные с приемом EUTIROX ®, могут сделать использование машин и вождение транспортных средств опасным.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Было показано, что левотироксин способен преодолевать плацентарный барьер, достигая кровообращения плода. Несмотря на эту фармакокинетическую характеристику, терапевтические дозы, используемые при лечении гипотиреоза, по-видимому, не определяют тератогенное или токсическое воздействие на плод, а тем более индуцируют гипертиреоз или ингибирование продукции ТТГ.

Следовательно, прием EUTIROX ® во время беременности может быть осуществлен в случае реальной необходимости, но под строгим медицинским контролем.

взаимодействия

Принимая во внимание центральную роль левотироксина в метаболическом контроле, легко представить, как прием EUTIROX ® может влиять на многочисленные функциональные аспекты и как можно больше активных ингредиентов.

Точнее, левотироксин может взаимодействовать с:

Гипогликемические препараты, снижающие их терапевтический эффект;
Производные кумарина, усиливающие антикоагулянтный эффект и повышающие риск кровотечений.

Напротив, терапевтический эффект EUTIROX ® может быть изменен при одновременном применении холестирамина, лекарств, содержащих алюминий, железо и кальций, салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин, глюкоритоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и среды, содержащие йод, эстрогены, барбитураты, прогуанил, противоэпилектические средства и соединения, содержащие сою (задержка всасывания).

Противопоказания к применению EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® противопоказан при нелеченной недостаточности надпочечников, нелеченной гипофизарной недостаточности, нелеченном тиреотоксикозе, остром инфаркте миокарда, остром миокардите и панкардите.

EUTIROX ® не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Медикаментозная терапия гипотиреоза левотироксином, по-видимому, хорошо переносится и не имеет особых побочных эффектов, когда используемая дозировка отражает реальные потребности пациента.

С другой стороны, побочные эффекты различной клинической значимости могут наблюдаться в случае плохо определенных составов или в отсутствии терапевтической необходимости (допинговая практика или поиск эффекта похудения).

Побочные реакции явно подпадают под симптоматику гипертиреоза с:

Сердечно-сосудистые нарушения: аритмии, тахикардия, боль в ангинах, гипертония, недостаточность и остановка сердца;
Расстройства центральной нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, бессонница, тремор, эмоциональная лабильность и эпилепсия;
Дерматологические нарушения: выпадение волос и распространенные воспалительные реакции;
Эндокринные расстройства: изменения менструального цикла и функции надпочечников;
Желудочно-кишечные расстройства и аннексированные железы: изменения трансаминаз, тошнота, рвота, спазмы и боли в животе;
скелетно-мышечные нарушения: остеопороз, мышечная слабость и судороги.