травматология

Связки колена

всеобщность

Связки колена представляют собой полосы соединительно-волокнистой ткани, которые соединяют дистальный конец бедренной кости с проксимальным концом большеберцовой кости.

Всего имеется 4 коленных связки: передняя крестообразная связка, задняя крестообразная связка, медиальная крестообразная связка и боковая крестообразная связка.

Две крестообразные связки находятся в центре коленного сустава; вместо этого две коллатеральные связки располагаются одна на внутренней стороне и одна на внешней стороне колена.

Задача коленных связок состоит в том, чтобы стабилизировать сочленение, частью которого они являются, и не дать костным компонентам этого сустава потерять правильное положение.

Связки колена могут подвергаться растяжениям и разрывам, которые, если они особенно серьезны, могут поставить под угрозу здоровье других компонентов сустава.

Краткая анатомическая справка о колене

Колено является одним из важнейших синовиальных суставов в организме человека.

Менее известный как большеберцовый сустав, колено соединяет три кости: бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник .

Бедренная кость является костью бедра ; участвует в коленном суставе с его дистальным концом.

Голень - это кость, которая вместе с малоберцовой костью составляет скелет ноги ; напротив бедренной кости, он участвует в коленном суставе с проксимальным концом.

Наконец, коленная чашечка представляет собой кость треугольной формы, которая, расположенная перед бедром и голенью, образует классический выступ, видимый в передней части колена; коленная чашечка является местом введения мышц сухожилий четырехглавой мышцы и обеспечивает защиту суставных элементов колена, расположенных позади нее.

Благодаря стратегическому положению и вышеупомянутым структурным компонентам, два колена играют фундаментальную роль в поддержании веса тела и в движении нижних конечностей, которые являются основой ходьбы, бега, прыжков и т. Д.

Что такое синовиальный сустав?

Синовиальные суставы, или диартроз, представляют собой чрезвычайно подвижные суставы, которые включают в себя различные компоненты, в том числе: суставные поверхности и хрящ, который их покрывает, суставную капсулу, синовиальную мембрану, синовиальные мешки и ряд связок и сухожилий.

Рисунок: колено представляет собой промежуточное сочленение нижней конечности.

При его образовании участвуют два мыщелка дистального конца бедренной кости, два мыщелка и так называемое большеберцовое плато, принадлежащие проксимальному концу большеберцовой кости, и, наконец, вся коленная чашечка.

Что такое коленные связки?

Связки колена представляют собой полосы соединительно-волокнистой ткани, которые удерживают дистальный конец бедренной кости на проксимальном конце большеберцовой кости.

Обзор значения терминов проксимальный и дистальный

Проксимальный и дистальный два термина с противоположным значением.

Проксимальный означает «ближе к центру тела» или «ближе к точке происхождения». Ссылаясь на бедренную кость, например, это указывает на часть этой кости, ближайшую к туловищу.

Дистальный, с другой стороны, означает «дальше от центра тела» или «дальше от точки происхождения». Например, относится (всегда к бедренной кости) к той части кости, которая наиболее удалена от туловища (и ближе к туловищу). коленный сустав).

анатомия

Всего имеется 4 коленных связки: две крестообразные связки, передняя и задняя, и две коллатеральные связки, медиальная и боковая .

Две крестообразные связки коленного сустава проходят от нижней поверхности дистального конца бедренной кости до верхней поверхности проксимального конца голени.

Две коллатеральные связки колена, с другой стороны, берут начало от наружной и внутренней боковых поверхностей дистального конца бедренной кости и заканчиваются одной на боковой поверхности дистального конца большеберцовой кости и одной на так называемой головке малоберцовой кости.

Следующие четыре подраздела будут описывать каждую связку колена более подробно.

В анатомии медиальный и латеральный два термина противоположного значения, которые служат для обозначения расстояния анатомического элемента от сагиттальной плоскости . Сагиттальная плоскость - это переднезадний отдел человеческого тела, из которого образованы две равные и симметричные половины.

Mediale означает «близко» или «ближе» к сагиттальной плоскости, в то время как латеральное означает «далеко» или «дальше» от сагиттальной плоскости.

ЛИГАТУРА ПЕРЕДНЕГО КРУПИО

Передняя крестообразная связка берет начало в области нижней поверхности дистального конца бедренной кости, между так называемой межмыщелковой ямкой (или межмыщелковой ямкой ) и так называемым латеральным мыщелком .

Отсюда он достигает верхней поверхности дистального конца большеберцовой кости и захватывает костный выступ, известный как передний межмыщелковый бугорок.

Передний межмыщелковый бугорок представляет собой особую часть так называемой большеберцовой пластинки, то есть вогнутую область, похожую на кухонное блюдо, в результате особой морфологии медиального мыщелка и латерального мыщелка большеберцовой кости .

Рисунок: коленные связки и их костные вставки.

ЗАДНЯЯ ЖЕЛЕЗНАЯ СВЯЗЬ

Задняя крестообразная связка начинается в области нижней поверхности дистального конца бедренной кости, между вышеупомянутой межмыщелковой ямкой и так называемым медиальным мыщелком .

Отсюда он достигает верхней поверхности проксимального конца большеберцовой кости и прикрепляется к костному выступу, называемому задним межмыщелковым бугорком . Задний межмыщелковый бугорок расположен на большеберцовом плато, точно так же, как и передний межмыщелковый бугорок, но в отличие от последнего он имеет место в более заднем положении.

СРЕДНЯЯ БОКОВАЯ СВЯЗЬ

Медиальная коллатеральная связка - это коленная связка, расположенная на внутренней стороне последней, которая рождается на высоте так называемого медиального эпикондила бедренной кости и заканчивается в вышеупомянутом медиальном мыщелке большеберцовой кости.

Медиальная коллатеральная связка также известна как внутренняя коллатеральная связка, так как она имеет место на внутренней стороне колена.

СТОРОННЕГО ОБЪЕДИНЕНИЯ

Латеральная коллатеральная связка - это коленная связка, расположенная на внешней стороне последней, которая рождается на высоте так называемого латерального эпикондила бедренной кости и заканчивается у вышеупомянутой головки малоберцовой кости .

Вовлечение малоберцовой кости не должно заставлять читателей рассматривать эту кость как компонент коленного сустава. Фактически, помимо размещения конечной головки боковой коллатеральной связки, малоберцовая кость никак не связана с бедренной костью и вообще не поддерживает вес, который бедренная кость разгружает на голени.

Латеральная коллатеральная связка также известна как внешняя коллатеральная связка, так как она фактически находится на внешней стороне колена.

функция

Связки колена выполняют задачу стабилизации коленного сустава и обеспечения выравнивания костных компонентов последнего при любом типе движения нижней конечности.

Без его связок колено стало бы главным героем чрезмерных движений, выходящих за рамки нормы, что могло бы привести к повреждению костных участков, участвующих в суставе.

Вдаваясь в более подробно:

  • Медиальная коллатеральная связка укрепляет внутреннюю сторону колена и предотвращает неправильное смещение противоположной стороны бедра по отношению к большеберцовой кости или большеберцовой кости по отношению к бедру.
  • Латеральная коллатеральная связка выполняет ту же функцию, что и медиальная коллатеральная связка, с той лишь разницей, что она находится на противоположной стороне. Затем он укрепляет внешнюю сторону колена и предотвращает чрезмерные толчки на противоположной стороне от того, чтобы вызвать смещение в поперечном направлении бедра относительно большеберцовой кости или большеберцовой кости относительно бедра.
  • Передняя крестообразная связка предотвращает гиперэкстензию коленного сустава, ограничивая чрезмерное движение голени вперед.
  • Задняя крестообразная связка предотвращает чрезмерное скольжение вперед бедренной кости относительно большеберцовой кости и, в то же время, чрезмерное скольжение назад большеберцовой кости относительно бедренной кости.

По сути, поэтому крестообразные связки контролируют напряжения вдоль переднезадней оси колена, в то время как коллатеральные связки смягчают напряжения в боковом и медиальном направлениях.

клиника

Колено - это сочленение, которое легко становится жертвой травм - так называемых растяжений, - при которых одна или несколько связок колена могут подвергаться растяжению или реальным разрывам .

Как правило, повреждения связок коленного сустава имеют травматическое происхождение, то есть возникают после травмы; наиболее подверженные риску категории - это, конечно, спортсмены и пожилые люди.

Когда связки коленного сустава подвержены растяжению или, в худшей гипотезе рваных ран, их способность выполнять стабилизирующую функцию и выравнивание различных компонентов кости, образующих коленный сустав, нарушается. Это может привести к различным осложнениям, в том числе: разрыву мениска, воспалению некоторой синовиальной сумки и / или дегенерации из-за втирания суставного хряща .

Согласно достоверным клиническим исследованиям, наиболее серьезные повреждения связок коленного сустава являются предрасполагающим фактором для остеоартрита коленного сустава.