pH крови

Смотрите также: pH мочи; рН влагалища.

PH крови и любой другой жидкости отражает концентрацию растворенных в ней ионов водорода (H +). Значение рН 7 является нейтральным; нижние и верхние значения, с другой стороны, являются кислотными и основными.

В нормальных условиях кровь слабо щелочная, с рН, который колеблется в довольно узких пределах, между 7, 35 и 7, 45. На этот параметр могут влиять многочисленные факторы, но этот разрыв все еще довольно ограничен. Колебания, превышающие ± 0, 4 балла, сопровождаются тяжелыми органическими нарушениями, а при отсутствии лечения могут быть летальными. По этой причине механизмы, регулирующие регуляцию рН крови, являются особенно точными. В этом контроле участвуют дыхательная система, мочевыводящие пути и растворенные вещества буферных систем крови (первыми вмешиваются в случае «аномалий»; всегда присутствуют, они составляют первую линию защиты).

Увеличивая вентиляцию, то есть частоту дыхания и / или глубину дыхания, организм увеличивает количество выделяемого углекислого газа, повышая рН крови. В противоположном случае наоборот (после алкалоза крови наблюдается гиповентиляция).

На почечном уровне есть еще один очень важный компенсаторный механизм рН крови, хотя гораздо медленнее, чтобы начать. Клетки нефронов могут фактически реагировать на ацидоз, реабсорбируя большие количества бикарбонатов, выделяя большие количества гидрионов, реабсорбируя больше буферов (HCO3-) и способствуя генезу аммиака (который способен реагировать со свободными ионами H +, образуя ион аммоний: NH3 + H + <NH4 +).

• ГОМЕОСТАЗ ЭМАТИЧЕСКОГО pH ЗАВИСИТ ОТ БУФЕРНЫХ СИСТЕМ, ЛЕГКОГО И ПОЧКИ

Ацидоз и алкалоз могут иметь респираторное или метаболическое происхождение. В первом случае они связаны с избытком или дефектом углекислого газа, а во втором они связаны с дефицитом или избытком нелетучих метаболических веществ, которые невозможно устранить с помощью дыхания.

Примечание: сам углекислый газ не является кислым, потому что он не содержит атома водорода. Однако в кровяной среде он соединяется с водой с образованием углекислоты, которая диссоциирует на H + и HCO3-; по закону действия массы, если концентрация углекислого газа увеличивается (см. рисунок красным цветом), среда в крови подкисляется. В противоположном состоянии (зеленый цвет) позиция меняется на противоположную.

Распространенные причины ацидоза (снижение рН крови)

Распространенные причины алкалоза (повышение рН крови)

Лактоацидоз (из-за гипоксии или гипоперфузии, распространенной при физической нагрузке); Кетоацидоз (массовое производство кетоновых тел, типичное для диабета), кетоз (важное производство кетоновых тел, характерное для особенно продолжительного голодания или тяжелого недоедания); Почечная недостаточность; опьянение; Тяжелая диарея; Гиповентиляция (вызванная наркотиками, наркотиками, особенно серьезными заболеваниями, ХОБЛ и слабо типичная даже для пациентов с тяжелым ожирением).

Рвота; Чрезмерное потребление подщелачивающих агентов или лекарств (таких как бикарбонат натрия); Гипервентиляция (в том числе вызванная наркотиками, искусственными респираторами или наркотиками).