алкоголизм

Что такое алкоголизм?

Термин «алкоголизм» относится к заболеванию, известному как синдром алкогольной зависимости наиболее серьезная стадия среди различных проблем, связанных с употреблением алкогольных напитков, которая начинается с так называемого « пьянства » или «алкоголизма» и может перерасти в самое серьезное злоупотребление алкоголем.

Что такое стандартный напиток?

Многие люди удивляются, когда узнают, как оценивается напиток. Количество жидкости в нашем стакане или в бутылке не обязательно соответствует количеству алкоголя, содержащегося в них. Различные типы пива, вина или солодового ликера могут фактически содержать различное количество алкоголя. Например, во многих светлых сортах алкоголя содержится почти столько же, сколько в обычном пиве:

нормальное пиво: 5% (приблизительно) от содержания алкоголя (по закону более 3, 5%)
светлое или светлое пиво: содержание алкоголя более 1, 2%, но менее 3, 5%
безалкогольное пиво: содержание алкоголя менее 1, 2%

Вот почему так важно знать, сколько алкоголя содержится в нашем напитке.

Чтобы измерить количество алкоголя, присутствующего в стакане, и возможные воздействия, которые он может определить на организм и производительность, была введена концепция стандартной алкогольной единицы (UA), что соответствует 12 граммам чистого спирта (или 10 граммам по другим показателям). источники). Поэтому для получения количества спиртосодержащих единиц, содержащихся в напитке, его содержание в спирте, выраженное в граммах, или на 15, 2 (или 12, 7) содержание его в спирте, выраженное в миллилитрах (% об.), Следует разделить на 12 (или 10). Например, банка пива (330 мл), бокал вина (125 мл), алкогольный аперитив (80 мл) или маленький стаканчик спиртных напитков (40 мл) каждый соответствует алкогольной единице. Другой способ назвать алкогольную единицу - «стандартный напиток» или «стандартный напиток».

Классификация видов пьющих

Алкогольная зависимость обусловлена рядом факторов, которые можно сгруппировать в:

физический (генетический, метаболический, неврологический);
экстрасенсы (различные психические расстройства, которые вызывают страдания и облегчают поиск алкоголя в качестве комфорта);
социальная (культура употребления алкоголя, социальное давление, привычки и образ жизни).

Взятые индивидуально, факторы, описанные выше, не создают беспорядка; поэтому, чтобы проблема проявилась, нам нужно больше предрасполагающих факторов, активируемых случайной вызывающей причиной.

В 1960 году Еллинек выделил пять различных категорий потребителей алкоголя и определил их следующим образом:

альфа-пьяница: это тот, кто использует эффекты алкоголя, чтобы ослабить или найти облегчение от физических и эмоциональных страданий;
бета-пьющий: он классический случайный пьющий, который использует выпивку как момент общения, дружбы;
пьющий гамма: он - человек, способный воздерживаться от питья, но если он начинает пить, он делает это неудержимо;
пьющий дельта: это тот, кто правильно определяется как алкоголик. Эти люди испытывают симптомы абстиненции, нуждаются в госпитализации и имеют тенденцию к рецидивам;
Пьющие эпсилон: это эпизодические потребители, которые могут воздерживаться от употребления алкоголя в течение длительного времени, но затем могут внезапно выйти из-под контроля. Этот тип пьющего также включает в себя предметы, которые пьют навязчиво неоднократно, пока они не напились.

Пьющие гамма, дельта и эпсилон - хотя они не представляют условия зависимости - в этом смысле подвергаются большему риску, чем население в целом.

Спустя годы Клонингер (1987) алкоголики разделили на две подгруппы, в зависимости от генетически-экологических или только генетических характеристик:

тип I: наступление алкогольной зависимости начинается поздно, через 30 лет. Как правило, тип I не сопровождается агрессивным поведением или юридическими или социальными осложнениями из-за злоупотребления алкоголем;
тип II: это происходит в основном у мужчин и имеет раннее начало, до 25 лет. Как правило, это связано с социальными и правовыми проблемами.

Способы питья

Умеренное питье

Эксперты показали, что умеренное употребление алкоголя вряд ли может привести к расстройству, связанному с употреблением алкоголя. Уровни алкоголя, которые могут быть приняты и которые представляют низкий риск развития заболевания, связанного с ним, отличаются у мужчин и женщин и составляют:

для мужчин: не более 4 напитков в день и не более 14 напитков в неделю;
для женщин: не более 3 напитков в день и не более 7 раз в неделю.

Даже в этих пределах могут возникнуть проблемы, если вы пьете очень быстро или у вас есть другие сопутствующие расстройства. Чтобы снизить риск развития связанных с алкоголем проблем, вам нужно следить за тем, чтобы вы медленно пили и сочетали употребление алкоголя с твердой пищей.

Некоторые люди должны полностью избегать употребления алкоголя, в том числе те, кто планирует водить машину в последующие часы, принимать лекарства, которые мешают употреблению алкоголя, иметь состояние здоровья, которое может усугубить алкоголь, находятся в период беременности, который я запланировал ребенок.

Чрезмерное питье

Для здоровья человека в целом чрезмерное употребление алкоголя означает употребление в день больше, чем, по оценкам, вы можете пить ежедневно или, что еще хуже, еженедельно. Приблизительно у каждого четвертого человека, пьющего таким образом, или выше вышеуказанного уровня, развивается синдром алкогольной зависимости или проблемы с алкогольной зависимостью.

Выпивка

Употребление алкоголя означает выпить столько, за время до 2 часов, что концентрация алкоголя в крови достигает 0, 08 г / дл. У женщин это обычно происходит после 4 раз, а у мужчин - после 5 лет. Питье таким образом может поставить под угрозу здоровье и безопасность человека, увеличивая вероятность автомобильных аварий и нанесения вреда здоровью. В долгосрочной перспективе, например, переедание может повредить печень и другие органы.

Влияние алкоголя на организм

Чтобы узнать больше: симптомы алкоголизма

Питье слишком много в отдельных случаях или со временем может создать серьезные проблемы со здоровьем. Острые эффекты, связанные с употреблением алкоголя, сильно зависят от биологических и генетических характеристик человека.

Этанол имеет летальную дозу 50 (LD50), равную 8 г / кг, поэтому он является слегка токсичным веществом (класс 2). Симптомы острого отравления этанолом варьируются в зависимости от концентрации алкоголя в крови; можно выделить:

содержание алкоголя 0, 3-0, 5 г / л: фаза психомоторного возбуждения с расторможенностью, эйфорией и болтливостью; анксиолитический эффект; изменение памяти, суждения, концентрации и легких двигательных нарушений;
содержание алкоголя 0, 5-2 г / л: фаза, в которой появляются двигательные нарушения, уменьшение мышечной силы, амнезия и спутанность сознания, дизартрия, изменения восприятия, мидриаз, рвота, сонливость и сонливость;
Алкоголемия> 4 г / л: на этом этапе концентрация алкоголя в крови может привести к летальному исходу, поскольку вызывает анестезию, угнетение моторики и дыхания, гипотермию, кому и смерть.

Некоторые из эффектов, которые алкоголь может производить в организме, кратко описаны ниже.

Влияние на центральную нервную систему (ЦНС)

Алкоголь влияет на различные системы связи мозга и может влиять на его работу. Было выдвинуто предположение, что развитие алкогольной зависимости включает в себя ряд химических изменений в мозге; феномен, который был объяснен понятием нейропластичности . Этот термин относится к способности мозга компенсировать поражения, с которыми он сталкивается, и адаптироваться к новым ситуациям или изменениям в организме (например, хроническое воздействие алкоголя), путем формирования новых связей между нейронами или путем изменения активность уже существующих нейронов. Процессы адаптации также могут влиять на нейротрансмиттеры, рецепторы, с которыми они взаимодействуют, и многие другие молекулы.

После хронического воздействия алкоголя нейрональные изменения отражают появление типичных поведенческих эффектов зависимости, таких как повышенная тревожность, стресс и появление толерантности.

Термин «толерантность» относится к снижению положительного усиливающего действия алкоголя, в результате чего человеку требуется большее количество алкоголя для достижения тех же эффектов, которые ранее испытывались при более низких дозах. У человека с высоким уровнем толерантности воздержание от употребления алкоголя может ускорить симптомы абстиненции.

Алкоголь оказывает двухфазное действие на мозг: это вещество, которое угнетает центральную нервную систему, хотя поведенческая стимуляция наблюдается при низком уровне крови. Длительное употребление алкоголя может вызвать ряд изменений в мозге, которые происходят с функциональными и морфологическими изменениями, которые также могут привести к гибели нейронов.

Периферийные эффекты

На уровне сердца: много пить в течение длительного времени или слишком много в отдельных случаях может повредить сердце, вызывая такие проблемы, как кардиомиопатия, аритмия (нерегулярное сердцебиение), сердечный приступ и высокое кровяное давление. Тем не менее, ученые также показали, что употребление умеренного количества алкоголя - особенно если оно сделано из красного вина - может защитить здоровье человека, немного уменьшив риск развития ишемической болезни сердца.
На уровне печени: употребление большого количества алкоголя может вызвать широкий спектр проблем с печенью, включая воспаление, такое как стеатоз или ожирение печени, алкогольный гепатит, фиброз и цирроз печени.
На уровне поджелудочной железы: алкоголь заставляет поджелудочную железу вырабатывать токсичные вещества, которые могут в конечном итоге привести к панкреатиту, опасному воспалению, которое приводит к набуханию кровеносных сосудов в поджелудочной железе, что препятствует правильному пищеварению.
Заболеваемость развитием рака: употребление большого количества алкоголя может также увеличить риск развития некоторых видов рака, включая рак рта, пищевода, горла, печени и молочной железы.
Иммунная система: потребление большого количества алкоголя может ослабить иммунную систему, делая организм человека более уязвимым для болезней. Хронически пьющие - по сравнению с людьми, которые не пьют много - особенно подвержены таким болезням, как пневмония и туберкулез. Употребление большого количества алкоголя в одном случае снижает способность организма реагировать на инфекции даже в течение 24 часов после употребления алкоголя.

Нарушения потребления алкоголя

Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, представляют собой реальное патологическое состояние, которое врач может диагностировать, когда употребление алкоголя вызывает вредные последствия и расстройства у человека.

Алкогольная зависимость широко распространена. Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, злоупотребление алкоголем ежегодно уносит жизни около 2, 5 миллионов человек и является третьим фактором риска в мире для развития и обострения других заболеваний.

Симптомы алкоголизма включают в себя:

желание, срочность и необходимость питья, более часто называемые жаждой;
потеря контроля: неспособность бросить пить после того, как он начал это делать;
физическая зависимость: появление симптомов отмены - таких как тошнота, потливость, тремор и беспокойство - после прекращения употребления алкоголя;
толерантность: нужно пить больше алкоголя, чтобы испытать те же положительные эффекты, которые заставляют человека пить

Люди с алкоголизмом часто проводят много времени, выпивая. Именно из-за употребления алкоголя те, кто употребляет неконтролируемый алкоголь, больше не могут выполнять свои обязанности дома, на работе или в школе. Часто эти люди ставят свою жизнь и жизнь других людей в опасные условия (например, вождение в состоянии алкогольного опьянения) или имеют проблемы социального или правового характера (например, истории арестов или семейные споры) из-за их проблемы с алкоголем,

Как и многие другие заболевания, алкоголизм, как правило, считается хроническим, то есть заболевание, которое сохраняется в течение всей жизни человека, который поражен. Эпидемиологические исследования показали, что более 70% людей, у которых развивается алкогольная зависимость, имеют один эпизод, который длится в среднем 3-4 года. Те же данные опроса показывают, что многие люди, проходящие традиционное лечение, могут оставаться безалкогольными, а многие другие выздоравливают без традиционного лечения.

Алкоголизм и генетика

Как гены могут влиять на алкоголизм?

Алкоголизм часто объединяет больше членов одной семьи, и вы можете прочитать научные исследования, в которых говорится о «гене алкоголизма». Генетика, безусловно, влияет на вероятность развития алкоголизма или нет, даже если история не так проста. Исследования показывают, что гены ответственны примерно за половину рисков, связанных с алкоголизмом. Таким образом, одни гены не определяют, будет ли у человека развиваться синдром алкогольной зависимости. Факторы окружающей среды, а также взаимодействия между генами и окружающей средой несут ответственность за оставшуюся часть риска.

Множественность генов повышает риск развития алкоголизма у человека. Есть гены, которые, например, способствуют риску, а другие - прямо или косвенно снижают его. Например, некоторые азиатские субъекты являются носителями генного варианта, который изменяет способ метаболизма алкоголя, вызывая такие симптомы, как приливы, тошнота или ускорение сердечного ритма, когда они пьют. Многие люди, которые испытывают эти эффекты, чтобы сказать наименее неприятные, избегают алкоголя, и это помогает им предотвратить развитие алкоголизма.

Также было показано, что гены также могут влиять на эффективность лечения алкоголизма. Например, было показано, что такие лекарства, как налтрексон, помогают некоторым, но не всем людям, у которых развилась алкогольная зависимость, снизить желание пить алкоголь. Было показано, что пациенты-алкоголики, у которых есть вариация в определенном гене, положительно реагируют на лечение налтрексоном, в то время как пациенты, у которых нет этой генетической вариации, не реагируют на лечение. Таким образом, полное понимание того, как гены влияют на характеристики лекарств, поможет врачам назначить наиболее эффективное лечение для каждого отдельного пациента.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром возникает, когда беременная женщина употребляет значительное количество алкоголя. Хотя нет безопасных количеств алкоголя для плода, около 20-30% женщин употребляют алкоголь в течение периода беременности. Алкоголь может изменить развитие плода в любое время во время беременности, особенно на ранних стадиях беременности. Исследования показывают, что пьянство, которое, как описано вначале, означает употребление 4 или более напитков за один раз и регулярное употребление алкоголя, способствует развитию серьезных проблем с плодом.