циклотимия

всеобщность

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, является расстройством настроения, поэтому пострадавшие страдают чередующимися моментами умеренной депрессии (депрессивные эпизоды) с моментами эйфории и возбуждения (маниакальные эпизоды). Это напоминает биполярное расстройство, но менее серьезно, чем последнее.

Точные причины циклотимии в настоящее время неизвестны. По мнению экспертов, сочетание наследственных, биохимических и экологических факторов будет играть ключевую роль.

Для точного диагноза циклотимия, физическое обследование, некоторые лабораторные анализы и оценка психологического профиля являются основополагающими.

Терапия, состоящая из психотерапии, стабилизирующих настроение лекарств и антидепрессантов, направлена на ограничение симптомов и возможных осложнений.

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство - это расстройство настроения, характеризующееся эмоциональными колебаниями, от умеренной депрессии до состояния эйфории и возбуждения.

Из-за эффектов, которые это вызывает, циклотимия очень похожа на биполярное расстройство; однако по сравнению с последним он вызывает менее выраженные симптомы. На самом деле, связанное с этим депрессивное состояние является менее тяжелым (примечание: в случае биполярного расстройства мы говорим о большой депрессии), так же как чувство эйфории и возбуждения менее выражено.

эпидемиология

Циклотимия - очень редкое расстройство настроения. Тем не менее, необходимо указать, что данные, касающиеся его распространения, скудны и не очень надежны, поскольку эта проблема часто остается незамеченной или не является объектом точного диагноза.

Причины такого отсутствия подтверждения, вероятно, связаны с тем фактом, что многие пациенты с циклотимией способны вести нормальную жизнь без особых трудностей.

Частота циклотимии у обоих полов практически одинакова.

По причинам, которые все еще неясны, циклотимическое расстройство затрагивает в основном молодых людей и молодых людей.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЯ CICLOTIMIA

Слово «циклотимия» происходит от греческого слова « kyklotimia » ( κυκλοθυμία ), плод объединения:

Kyklos ( κῦκλος ), что означает «круг» или «круг», e
Тимос ( θυμός ), что означает «настроение».

Использование слова циклотимия происходит от эмоциональных колебаний, которые характеризуют рассматриваемое расстройство настроения.

причины

В настоящее время точные причины циклотимии остаются загадкой.

Согласно наиболее надежным гипотезам, комбинация наследственных, биохимических и экологических факторов будет играть решающую роль в возникновении циклотимического расстройства.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Исследуя большое количество клинических случаев, исследователи отметили, что циклотимия имеет тенденцию повторяться в пределах одной семьи: у нескольких пациентов, среди рассмотренных, были более или менее отдаленные родственники, страдающие тем же расстройством настроения или биполярным расстройством.

Все это привело ученых к гипотезе о том, что циклотимическое расстройство может иметь, по крайней мере при некоторых обстоятельствах, генетически-наследственную основу .

Идея о том, что наследственные факторы могут влиять на наследственные факторы на появление циклотимии, особенно интересна, но требует дальнейшего изучения, прежде чем ее можно будет считать полностью достоверной.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Согласно некоторым экспериментам, некоторые изменения в биохимических процессах, происходящих в мозге, будут иметь решающее значение при появлении циклотимии.

Теории в этом отношении все еще полны вопросительных знаков, которые могут окончательно прояснить только будущие исследования.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Предпосылка: фактор окружающей среды - это любое обстоятельство, событие или привычка, которые могут в определенной степени повлиять на жизнь человека.

Врачи и эксперты в области расстройств настроения отмечают, что в прошлом у пациентов с циклотимией часто возникают травматические переживания (как эмоциональные, так и физические) или длительные периоды стресса .

Исходя из этого, они предположили, что циклотимия может зависеть от событий из прошлого, пережитых особенно интенсивно и шокирующим образом.

Симптомы и осложнения

Чтобы узнать больше: симптомы циклотимического расстройства

Те, кто страдают от циклотимии, чередуются с маниакальными эпизодами, характеризующимися эйфорией и возбуждением, с депрессивными эпизодами, характеризующимися легкой и умеренной депрессией.

Таким образом, симптомы и признаки циклотимии чрезвычайно изменчивы.

МАНИАКАЛЬНЫЕ ЭПИЗОДЫ: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Во время маниакальных эпизодов субъект с циклотимией обычно проявляет:

Преувеличенное чувство счастья и благополучия (эйфория)
Крайний оптимизм
Чрезвычайная самооценка
Чрезвычайная разговорчивость (говорит больше, чем обычно)
Плохое суждение, которое может даже заставить его совершать опасные жесты или рискованный выбор для собственной безопасности
Быстрое мышление
Возбужденное или раздражительное поведение
Особая склонность к чрезмерной физической активности
Особое желание хотеть добиться определенных результатов
Плохой сон
Особая склонность к отвлечению
Особая неспособность правильно сконцентрироваться

ДЕПРЕССИВНЫЕ ЭПИЗОДЫ: ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ

В целом они характеризуют депрессивные эпизоды циклотомии:

Грусть, безнадежность и чувство пустоты
плач
Раздражительность (особенно у молодых людей)
Потеря интереса ко всем этим действиям, которые обычно представляют приятное или популярное времяпрепровождение
Вариации веса
Расстройства ночного сна
Чувство бесполезности или вины
неугомонность
Чувство усталости и медлительности в делах
Проблемы с концентрацией
Мысли о самоубийстве

СРОКИ УСТОЙЧИВОСТИ: ТАМ?

Неправильно думать о циклотимии как о непрерывном изменении настроения.

На самом деле, существуют периоды гуморальной стабильности, при которых пациент с циклотимией кажется нормальным.

Эти периоды стабильности обычно имеют продолжительность менее двух месяцев.

КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Любой, кто страдает от циклотимии (или подозревается на заболевание), должен немедленно обратиться к специализированному врачу или специалисту по психическим расстройствам и расстройствам настроения, чтобы детально проанализировать ситуацию и пройти соответствующее лечение.

Если вы являетесь родственником, возможно, циклотимического человека, который не понимает, что у вас есть проблемы, вы должны попытаться направить его к специалисту или специализированному врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае неудачи лечения циклотимия может иметь различные осложнения.

Наиболее важные осложнения циклотимии включают в себя:

Наступление эмоциональных проблем, которые могут повлиять на качество жизни.
Особая тенденция к развитию так называемого биполярного расстройства.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Особая тенденция к развитию тревожных расстройств.

диагностика

Для правильного диагноза циклотимии основополагающими являются следующие: точный физикальный осмотр, некоторые лабораторные анализы, тщательная оценка психологического профиля и, наконец, консультация так называемого Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM ).

DSM представляет собой совокупность всех специфических характеристик известных психических и психических заболеваний (включая расстройства настроения), включая соответствующие критерии, необходимые для диагностики.

ДЛЯ КОГО ДИАГНОЗ?

Обычно диагностика циклотимии требует участия команды профессионалов, в том числе врачей общей практики, психиатров и психологов.

ЦЕЛЬ И ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ

Физикальное обследование и лабораторные исследования выясняют, связаны ли симптомы и признаки с какой-либо физической проблемой, а не с циклотимией.

Кроме того, они являются отличными показателями общего состояния здоровья пациента.

ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Оценка психологического профиля зависит от психиатра или психолога и состоит из дискуссии между одним из этих двух профессиональных деятелей и пациентом.

Предметом обсуждения является все, что касается эмоциональной и поведенческой сферы пациента, его мыслей и его чувств.

Кроме того, в конце обсуждения планируется вопросник, цель которого состоит в том, чтобы снова исследовать эмоции, поведение, мысли и чувства.

ДИАГНОСТИКА НА ОСНОВЕ DSM

Согласно последнему изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, человек страдает циклотимией, если:

Он испытывал маниакальные эпизоды, чередующиеся с депрессивными эпизодами, в течение, по крайней мере, двух лет, у взрослых или, по крайней мере, года у детей или подростков.
Периоды, в которых настроение является стабильным, имеют продолжительность менее двух месяцев.
Эмоциональные колебания сильно влияют на социальную сферу (и, следовательно, на межличностные отношения), на рабочее место, школьную среду и т. Д.
Симптомы и признаки, обнаруженные во время психологической оценки, не совпадают с симптомами биполярного расстройства, большой депрессии или другого расстройства настроения (например, дистимия).
Эмоциональные колебания не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или физическими проблемами.

лечение

Циклотимия - это расстройство настроения, которое сопровождает тех, кого она затрагивает на протяжении всей жизни.

Однако при адекватном лечении можно ощутимо ограничить его симптомы и возможные осложнения.

Терапия циклотимии основана на использовании методов психотерапии, иногда связанных с приемом специфических препаратов против расстройств настроения и депрессии.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ

Вкратце, целями терапии, предоставляемой при циклотимии, являются:

Уменьшить риск развития биполярного расстройства у пациента. Следует помнить, что циклотимия сравнима с менее интенсивной формой биполярного расстройства, которое может быть прелюдией к последнему.
Уменьшить частоту и тяжесть симптомов и признаков, которые характеризуют маниакальные эпизоды и депрессивные эпизоды.
Это позволяет пациенту наслаждаться своей жизнью лучше.
Предотвратить возможные рецидивы.
Лечить любые зависимости от наркотиков или алкоголя.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Основные методы психотерапии для лечения циклотимии включают в себя:

Когнитивно-поведенческая терапия . Эта форма психотерапии направлена на то, чтобы научить пациента с циклотимией выявлять и контролировать проблемные виды поведения (в специализированном жаргоне, «неактивных» или «искаженных мыслях»), которые характеризуют маниакальные и депрессивные эпизоды.
Более того, он очень помогает в выявлении так называемых «триггеров», то есть факторов, запускающих симптоматику.
Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя часть «в студии» с психотерапевтом и «домашнюю» часть, предназначенную для упражнений и совершенствования техник предметной области.
Межличностная терапия . Этот метод психотерапии основан на идее, что межличностные отношения и внешний мир в целом оказывают решающее влияние на психическое здоровье человека.
По мнению тех, кто практикует межличностную терапию, циклотимия возникает из-за эмоциональных или физических нагрузок, возникающих из-за проблемных отношений с другими людьми, работой, школой и т. Д.
Терапевтическая цель состоит в том, чтобы выяснить, какие межличностные отношения начали развитие данного расстройства настроения и, как только это выяснено, найти возможное лекарство.
Межличностная терапия и социальные ритмы . Эта форма психотерапии является вариантом предыдущей межличностной терапии.
В дополнение к целям межличностной терапии, она имеет особую цель стабилизации и адаптации - в зависимости от имеющегося расстройства настроения - биологических ритмов пациента и ритмов сна и бодрствования.
Основная идея заключается в том, что регулярный распорядок дня имеет огромную пользу для психического здоровья субъекта-циклотимика.

Другие методы психотерапии, принятые в случае циклотимии:

Психодинамическая терапия
Групповая терапия
Диалектико-поведенческая терапия

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ЦИКЛОТИМИИ

FDA, являющееся правительственным агентством США по регулированию пищевых и фармацевтических продуктов, считает, что не существует конкретных лекарств для лечения циклотимии, поэтому оно никогда не одобряло его применение.

Однако, исходя из того, что вытекает из некоторых клинических исследований, пациентам с циклотимией было бы полезно принимать те же антидепрессанты и стабилизирующие настроение препараты, которые используются для лечения биполярного расстройства (примечание: это еще одно подтверждение существующей связи между двумя психическими состояниями).

Эффект этих лекарств поможет лучше контролировать симптомы циклотимии и предотвращать маниакальные и депрессивные эпизоды.

Возможные лекарства для лечения циклотимии и биполярного расстройства
Наркотики, стабилизирующие настроение	Антидепрессанты
Литий карбонат	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Противоэпилептические средства (ламотриджин, вальпроат или карбамазепин)	Трициклические антидепрессанты
	Ингибиторы моноаминоксидазы типа А (IMAO-A)
	Атипичные антидепрессанты (например, бупропион)

НЕКОТОРЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Для того, чтобы циклотимическое лечение имело лучший эффект, врачи настоятельно рекомендуют:

Пройдите курс лечения, не пропуская ни сеансов психотерапии, ни фармакологических приемов. Строгое следование терапевтической процедуре необходимо для предотвращения рецидивов; кроме того, это указывает на то, что пациент осознает свое состояние и необходимость лечения.
Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Алкоголь и наркотики вызывают перепады настроения, и это может ухудшить эмоциональные колебания циклотимики.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Некоторые лекарства могут мешать лечению, принимаемому для борьбы с циклотимией.
Ведите дневник, в котором можно записывать ежедневное настроение, события, которые привели к эмоциональному колебанию и т. Д.
Все это особенно помогает психотерапевту, когда он готовится к проведению будущих психотерапевтических сеансов.
Регулярно делайте физические нагрузки. Упражнения благотворно влияют на настроение, так как они вызывают выброс эндорфинов, которые являются химическими веществами, связанными с особым чувством благополучия и удовлетворения.
Спите нужное количество часов и избегайте «опаздывать» вечером. Регулярный ночной сон играет фундаментальную роль в стабилизации настроения.

прогноз

Если методы лечения адекватны и пациент неукоснительно следит за ними, циклотимия является контролируемым расстройством настроения с положительным или, по крайней мере, неотрицательным прогнозом.