МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин

МИНИРИН / ДДВАП ® - препарат на основе десмопрессина

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Гормоны задней доли гипофиза

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин

MINIRIN / DDVAP ® используется для лечения несахарного диабета, первичного ночного энуреза, послеоперационной полиурии и никтурии, связанной с рассеянным склерозом.

Десмопрессин также используется при лечении легкой и умеренной гемофилии и при некоторых типах болезни фон Виллебранда с целью повышения концентрации фактора VIII.

Механизм действия МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин

Десмопрессин, активный ингредиент MINIRIN / DDVAP ®, является аналогом вазопрессина, с которым он обладает такими же биологическими эффектами, но с более длительным действием и без вазоконстрикторных эффектов, обычно ответственных за гипертонические пики.

С молекулярной точки зрения эта молекула способна, подобно вазопрессину, связывать специфические рецепторы, воздействующие на собирающий проток, регулируя его внутриклеточную активность и облегчая фосфорилирование и последующую транслокацию на мембрану белка, известного как AQP 2 (аквапорин 2 ), способный облегчить прохождение воды из протока в клеточный интерстиций.

В то же время вышеупомянутый гормон действует на клетки, составляющие восходящий тракт петли Генле, способствуя реабсорбции натрия и, следовательно, также благодаря осмотическому градиенту воды.

Биологические эффекты десмопрессина связаны с особенно выгодными фармакокинетическими свойствами, которые позволяют вводить эту молекулу как перорально, так и назально и инъекционно.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕСМОПРЕССИНА В ЛЕЧЕНИИ НИКТУРИИ У пожилых пациентов

Двойное слепое клиническое исследование показало, что пероральное введение десмопрессина перед сном может быть эффективным для уменьшения никтурии у пациентов пожилого возраста.

2. ДЕСМОПРЕССИН И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В УПРАВЛЕНИИ НОЧНЫМ ЭНУРЕСИ.

Работа, которая подтверждает важность поведенческих аспектов в начальном лечении первичного ночного энуреза. Полученные результаты, если они будут незамедлительно инициированы, похоже, приближаются к тем, которые достигаются с помощью лекарственной терапии на основе десмопрессина.

3. ДЕСМОПРЕССИН В ПОЧВЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Важное исследование, демонстрирующее, как предварительное лечение смерти мозга дофамином и десмопрессином может ограничивать поражения почек во время трансплантации, улучшая выживаемость и функциональность трансплантированного органа.

Способ применения и дозировка

МИНИРИН / ДДВАП ®

Таблетки по 0, 1 - 0, 2 мг ацетата десмопрессина;

Сублингвальные таблетки по 60-120 мкг десмопрессина ацетата;

Назальный спрей десмопрессин ацетат 0, 125 мг;

4 мкг инъекционного препарата десмопрессина кетата;

Пероральные капли 250 мкг десмопрессина ацетата:

дозировка и режим дозирования значительно варьируются от пациента к пациенту в зависимости от терапевтических потребностей, физиопатологических условий и используемого фармацевтического формата.

Используемые дозы могут также претерпевать значительные изменения в зависимости от клинической эффективности или возможного появления побочных эффектов.

Предупреждения MINIRIN / DDVAP ® - Десмопрессин

Применение MINIRIN / DDVAP ® должно предшествовать тщательному медицинскому осмотру, чтобы оценить состояние здоровья пациента и соответствующий рецепт.

Полезно, чтобы врач напоминал пациенту о значительном уменьшении количества жидкости, которая должна поступать в организм во время терапии, чтобы избежать возможного отравления водой, которое может вызвать даже серьезные побочные эффекты.

В то же время врач должен контролировать состояние здоровья пациента, правильное функционирование мочевыводящих путей и концентрации натрия в крови на протяжении всего терапевтического процесса, особенно у пожилых пациентов, чтобы снизить риск развития гипонатриемии.

MINIRIN / DDVAP ® содержит лактозу, поэтому он не подходит для субъектов, страдающих синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы, дефицитом фермента лактазы или галактоземией.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Несмотря на то, что исследования, проведенные в то время, по-видимому, не сообщают о побочных эффектах на плод, связанных с приемом десмопрессина у беременной женщины, отсутствие статистически значимых данных не позволяет бесплатно использовать эти препараты во время беременности.

взаимодействия

Конкретная биологическая активность десмопрессина может быть ответственна за клинически значимые лекарственные взаимодействия.

Точнее говоря, одновременный прием лоперамида и анальгетиков может определять увеличение концентрации десмопрессина в крови при пероральном приеме с последующим усилением биологического действия препарата.

Одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, карбамазепина и хлорпромазина может увеличить риск задержки воды и гипонатриемии.

Противопоказания МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин

Применение MINIRIN / DDVAP ® противопоказано пациентам, страдающим полиурией, связанной с обычной или психогенной полидипсией, доказанной сердечной недостаточностью, умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, гипонатриемией, синдромом несоответствующей секреции АДГ и в случае повышенной чувствительности к активному ингредиенту или к один из его вспомогательных веществ.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Различные клинические испытания и тщательный постмаркетинговый мониторинг показали, что прием MINIRIN / DDVAP ® по показаниям врача-специалиста может быть без значительных побочных эффектов.

Наиболее часто наблюдаемыми побочными реакциями были головная боль, боль в животе и тошнота.

Тем не менее, полезно помнить, что необходимо уменьшить прием жидкости во время лечения с помощью MINIRIN / DDVAP ®, чтобы избежать задержки воды и гипонатриемии, часто сопровождающейся головной болью, тошнотой, увеличением веса и в тяжелых случаях судорогами.