Субарахноидальное кровоизлияние

всеобщность

Субарахноидальное кровоизлияние - это разлив крови в промежутке между арахноидом и мозговой оболочкой (две из трех оболочек - или мозговых оболочек - которые покрывают и защищают мозг). Кровотечение может возникать самопроизвольно или происходить из-за травмы головы или из-за разрыва аневризмы головного мозга.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния включают: внезапную и сильную головную боль, рвоту, спутанность сознания, потерю сознания и судороги. Диагноз обычно подтверждается компьютерной томографией (КТ) головы. При неправильном лечении субарахноидальное кровоизлияние может привести к необратимому повреждению головного мозга или смерти пациента. Терапевтические подходы включают нейрохирургию и лекарства, полезные для предотвращения рецидива кровотечения и возникновения других осложнений. Субарахноидальное кровоизлияние является неотложной медицинской ситуацией и может привести к необратимой инвалидности, даже если она распознается и лечится на ранней стадии.

причины

Субарахноидальные кровоизлияния в основном вызваны (85% случаев) разрывом аневризмы головного мозга (патологическое расширение мозговой артерии с ослаблением ее стенки и большей легкостью разрыва). Иногда эпизод кровотечения может быть вызван повышением артериального давления.

Другие менее распространенные причины включают в себя:

Артериовенозные мальформации;
Травма головы;
Опухоли головного мозга;
энцефалит;
Васкулит.

диагностика

Чтобы диагностировать субарахноидальное кровоизлияние, врач оценивает симптомы и может назначить серию тестов, чтобы определить причину заболевания:

Компьютерная томография: это минимально инвазивное сканирование (оно обеспечивает воздействие небольшой дозы ионизирующего излучения), которое позволяет нам исследовать анатомические структуры в головном мозге и подтверждает (или исключает) наличие выпота крови.
МРТ: предоставляет подробный обзор мягких тканей головного мозга и используется для мониторинга состояния в дни после начала.
Церебральная ангиография : точно определяет происхождение субарахноидального кровоизлияния. Катетер вводят в артерию и пропускают через кровеносные сосуды головного мозга, затем вводят контрастное вещество, которое позволяет получать рентгенографические изображения.

лечение

Субарахноидальное кровотечение является неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения. Как только причина и место кровотечения были определены, проводится медицинская или хирургическая терапия, чтобы остановить кровотечение, удалить возможный сгусток и снять внутричерепное давление.

Лечение направлено на контроль симптомов и лечение любых возможных осложнений, в том числе:

рецидив кровотечения;
Спазм сосудов головного мозга (включает сужение артерий с уменьшением кровоснабжения головного мозга);
Накопление жидкости в мозге (гидроцефалия).

Хирургический подход направлен на устранение причины возникновения субарахноидального кровоизлияния, включая артериовенозные мальформации, аневризму головного мозга или травмы в результате травмы. Прогноз субарахноидального кровоизлияния улучшился в последние десятилетия, и большинство пациентов выживают. Однако восстановление может быть медленным и часто разочаровывающим процессом.

Как снизить риск

Чтобы предотвратить субарахноидальное кровоизлияние, могут быть приняты три эффективные меры:

Бросить курить;
Умеренное употребление алкоголя;
Принять меры для поддержания артериального давления в пределах нормальных параметров (например, регулярно заниматься спортом и соблюдать здоровую, сбалансированную диету).