proteinemia

всеобщность

Протеинмия - это параметр химического состава крови, нацеленный на количественную оценку общего количества белков в крови.

Обычно у здорового взрослого человека протеинемия составляет около 7 г на децилитр плазмы (контрольные значения 6, 4–8, 3 г / дл).

какие

Протеинмия указывает на общее количество различных типов белков, присутствующих в жидкой части (плазме) крови.
Концентрация белков в крови обычно относительно стабильна, поскольку она отражает баланс между потерей старых молекул и выработкой новых.
Альбумин и глобулин вместе составляют около 95% циркулирующих белков плазмы, которые вместе составляют около 7% крови.

Протеинемия: биологическое значение

Кровь в идеале состоит из двух компонентов: жидкой фракции, которая занимает чуть более 50% своего объема, и клеточного компонента (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Жидкая фракция крови называется плазмой и состоит из неорганических солей, белков, газов, органических компонентов и, прежде всего, воды. Также этот компонент крови, как и клеточный, покрывает важные и жизненно важные функции для жизни. В частности, биологическая роль белков плазмы может быть обобщена следующим образом:

Регуляция коллоидосмотического давления;
Транспортная функция (трансферрин, церулоплазмин, гаптоглобин, гемопексин);
Буферная функция (кислотно-щелочной баланс);
Защитная функция (свертывание крови, иммунитет и воспалительная реакция);
Регуляция многочисленных активностей организма (в состав белков плазмы входят и пептидные гормоны).

Почему вы измеряете

Протеинмия - это исследование, которое служит для количественной оценки белков, присутствующих в крови. Часто этот параметр измеряется как часть панели анализа, выполняемой во время рутинных проверок, поэтому он часто используется при оценке общего состояния здоровья человека.

Концентрация белков в крови может предоставить общую информацию о состоянии питания, полезную, в частности, когда пациент необъяснимо похудел.

Протеинемия может быть назначена вместе с другими тестами, чтобы понять причину ненормального скопления жидкости в тканях (отек) и в качестве поддержки для диагностики некоторых заболеваний печени и почек.

Когда назначен экзамен?

Врач может назначить обследование в рамках общего осмотра или для выяснения происхождения подозрительных симптомов заболеваний печени, почек или костного мозга, таких как:

Потеря веса без видимой причины;
Усталость;
Желтуха (желтоватый цвет кожи);
Отеки (отеки);
Отеки вокруг глаз, живота или ног (признаки нефротического синдрома).

Нормальные значения

Эталонный диапазон для протеемии составляет от 6, 4 до 8, 3 г / дл.

Высокая Протеинемия - Причины

Белок может увеличиваться по сравнению со значениями, которые считаются нормальными при наличии:

Чрезмерный синтез белков в печени (гемоконцентрация, некоторые аутоиммунные заболевания и др.);
Обезвоживание;
Заболевания костного мозга, такие как множественная миелома;
Венозный стаз во время сбора.

Высокая концентрация белка в крови (гиперпротеинемия) также может наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях и инфекциях, таких как вирусный гепатит или ВИЧ.

Низкая протеинемия - причины

Низкая концентрация белка в крови (гипопротеинемия) может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

В частности, белок может уменьшаться в следующих условиях:

Снижена печеночная функция, то есть печень не способна синтезировать белки, достаточные для нормального функционирования организма;
Снижение синтеза вызвано недостаточным потреблением с пищей или нарушением всасывания белков, как это происходит при недоедании и при тяжелых заболеваниях печени. Низкие концентрации могут также наблюдаться при целиакии или при воспалительных заболеваниях кишечника;
Чрезмерный катаболизм или потеря белков из почек или кишечника, что может происходить при заболеваниях почек (нефротический синдром);
Увеличение объема (как в случае, например, застойной сердечной недостаточности).

Низкие уровни белка могут также зависеть от чрезмерного увлажнения, кровотечения и ожогов.

Как измерить это

Анализ белка проводится на образце крови, взятой из вены на руке или собранной проколом пальца (дети и взрослые) или пятки (новорожденные).

подготовка

Для оценки белков в крови необходимо поститься 8-10 часов.

Длительное применение жгута во время взятия пробы крови может привести к ложному росту протеемии (больше, чем фактическое количество циркулирующих белков).

Препараты, которые могут повлиять на результат анализа, уменьшая измеренное значение, - это эстрогены и оральные контрацептивы.

Интерпретация результатов

Результаты белков рассматриваются вместе с результатами других анализов и предоставляют врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента.

Если результат является ненормальным, рекомендуется пройти дополнительные тесты для выявления патологического состояния, которое влияет на концентрацию белка в крови.

Высокая или низкая протеинемия: физиопатологическое значение

Белки плазмы синтезируются в печени, за исключением γ-глобулина (вырабатываемого активированными лимфоцитами), гормонов и некоторых ферментов.

Катаболизм белков плазмы происходит вместо этого на уровне слизистой оболочки кишечника и капиллярного эндотелия, в то время как на уровне мочи обычно нет значительных потерь.

Как уже упоминалось, протеемия представляет собой важный показатель функции печени; фактически, столкнувшись с обнаружением низких концентраций белков плазмы (гипопротеинемия), первая мысль касается печени, которая не может синтезировать их в адекватных количествах (печеночная недостаточность). Однако причины гипопротеинемии не всегда находятся в печени; Происхождение этого условия действительно может быть:

Гипергидратация, с увеличением объема (пропорциональное уменьшение всех фракций)
Снижение синтеза из-за недостаточного потребления пищи. Например: при мальабсорбции, при хронических заболеваниях печени, недоедании, тяжелых иммунодефицитах и т. Д.
Потеря белка из почек (нефротический синдром), кишечника, кровотечений, новообразований, ожогов и т. Д.
Чрезмерный эндогенный катаболизм белков (ожоги, гипертиреоз, новообразования, перетренированность).

Противоположные ситуации встречаются реже, характеризуются повышением протеемии ( гиперпротеинемии ).

Возможные предрасполагающие факторы включают в себя:

Для обезвоживания, гемоконцентрации, венозного застоя во время сбора (пропорциональное увеличение всех фракций).
Увеличение гамма-глобулина (несмотря на снижение уровня альбумина) в некоторых ситуациях при циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях и т. Д.
Наличие аномальных белков (поликлональные или моноклональные гаммопатии) и т. Д.

Перед лицом измененных белков важно оценить, затрагивает ли изменение все фракции белка или только некоторые из них.

Контрольные значения белка плазмы	Возможные причины низких значений	Возможные причины высоких значений
Альбумин: 3, 5-5, 0 гр / дл	Длительное голодание, низкобелковая диета, рвота, диарея, заболевания почек или печени, фебрильные заболевания	Обезвоживание или рвота
Альфа 1 глобулин: 0, 1-0, 3 г / дл	Эмфизема легких, заболевания печени, почек (нефротический синдром), дефицит антитрипсина альфа-1, склеродермия	Прием оральных контрацептивов, инфекционных заболеваний или хронических воспалительных заболеваний, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, инфаркт миокарда или новообразования
Альфа 2 глобулины: 0, 6-0, 1 г / дл	Воспаление суставов, вирусный гепатит, панкреатит, гемолиз	Острые бактериальные инфекции, травмы, операции, почечная и печеночная недостаточность, диабет, острые и хронические воспаления
Бета-глобулины: 0, 7-1, 2 г / дл	Врожденные заболевания, которые вызывают дефицит белка или нарушение работы желудка или кишечника, врожденные нарушения свертывания крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание	Беременность, цирроз печени, нарушения функции почек, эстрогенная терапия, гиперлипопротеинемия (например, семейная гиперхолестеринемия)
Гамма глобулины: 0, 7-1, 6 г / дл.	Недоедание, повреждение почек, ожоги, применение иммунодепрессантов	Хронический аутоиммунный гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени, острые и хронические бактериальные инфекции, прием лекарств, множественная миелома, хронические заболевания печени, хронические воспалительные заболевания

ПРИМЕЧАНИЕ: эталонные значения для протеемии и других параметров химии крови могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. По этой причине желательно обратиться к диапазонам, перечисленным непосредственно в отчете. Следует также помнить, что результаты анализов должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента.