Полипы - виды полипов, причины, симптомы, диагностика, уход

Определение полипа

В патологии термин «полип» определяет аномальную тканевую губку, мягкую и губчатую, которая растет вдоль слизистой оболочки и выступает в полость тела. На рисунке мы видим пример кишечных полипов, которые развиваются в слизистой оболочке толстой кишки.

классификация

Полипы классифицируются на основе нескольких элементов:

Форма и поверхность: полипы могут иметь правильную форму и гладкую поверхность или иметь явную неровность с шероховатой и накатанной поверхностью.
Метод закрепления: полипы могут быть сидячими или плодоношенными. В первом случае полипы прикрепляются к слизистой оболочке со всем их основанием; в противном случае полипы на ножке прилипают к слизистой оболочке посредством цветоножки, своего рода чашеобразного выпуклости.
Рост: полипы могут расти по отдельности или парами, или образовывать кластеры, состоящие из множества маленьких полипов. В последнем случае осьминог приобретает особую форму, сравнимую с гроздью винограда или цветной капустой. Когда в одном и том же анатомическом месте растет больше полипов, говорят о полипозе более правильно.
Размер: есть очень маленькие полипы размером всего в несколько миллиметров и гигантские полипы, диаметр которых может превышать 2 сантиметра. Большие полипы, а также агломераты, состоящие из множества крошечных полипов, имеют тенденцию вызывать проблемы и более выраженный дискомфорт, чем мелкие.
Цитологический состав (доброкачественные и злокачественные полипы). Мы говорим о доброкачественных полипах (аденомах или папилломах), когда клетки внутри них размножаются, вызывая более или менее обширное новообразование, не вызывая какого-либо повреждения окружающих тканей. В противном случае, злокачественный полип (аденокарцинома или рак) способен проникать в соседние ткани и органы, вызывая серию катастрофических клеточных событий в цепи.
Локализация: полипы могут возникать в нескольких анатомических местах. Мишень полипов состоит из слизистых оболочек, и по полости, из которой они выступают, они различаются:

Сводная таблица

НАСАЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ
ПРИЧИНЫ	СИМПТОМЫ	ДИАГНОЗ	ТЕРАПИЯ
Нет определенной причины. Гипотеза: аллергия астма Муковисцидоз синусит Иммунодефицитные заболевания Смог и наркотики	агевзия аносмия головная боль Заложенность носа диспноэ Лицевая боль Увеличение разрывов ринорея Глазной зуд Храп	история Визит отоларингологии Аллергические тесты Гематологические тесты Носовая и обонятельная дыхательная функция Тест изображения (КТ или МРТ) Эндоскопические тесты Тест на муковисцидоз	Медикаментозная терапия: кортикостероиды / антигистаминные препараты / антибиотики или противогрибковые препараты полипектомия Эндоскопическая хирургия пазухи
Маточные полипы
ПРИЧИНЫ	СИМПТОМЫ	ДИАГНОЗ	ТЕРАПИЯ
Неопределенная причина. Гипотеза: эстрогенные изменения. Женщины во время пременопаузы наиболее подвержены	Менструальные изменения: дисменорея меноррагия hypermenorrhoea нарушения менструального цикла определение местоположения Диспареуния (боль во время полового акта)	sonohysterogram Диагностическая гистероскопия гистеросальпингография Царапины	Медикаментозная терапия прогестинами или гонадотропинами (неэффективна) Хирургическое удаление гистероскопией Гистерэктомия (удаление матки в случае злокачественной эволюции)
Кишечные полипы
ПРИЧИНЫ	СИМПТОМЫ	ДИАГНОЗ	ТЕРАПИЯ
Несбалансированная диета, богатая красным мясом, насыщенным жиром и низким содержанием клетчатки Пожилой возраст знакомство сидячий ожирение Черная раса	анемия Брюшные колики Спазмы в животе Понос / Запор Mucorrea Кровь в кале Ректальный тенезм	Колоноскопия TC ректороманоскопия Исследование стула Непрозрачная клизма (рентгенологическое исследование толстой кишки)	Полипэктомия: хирургическое удаление полипа с помощью эндоскопии Ожог (для небольших полипов) Колэктомия (удаление толстой кишки) + Послеоперационная химиотерапия для предотвращения рецидивов (при злокачественных формах)
БАМПЕР ПОЛИПС
ПРИЧИНЫ	СИМПТОМЫ	ДИАГНОЗ	ТЕРАПИЯ
Неопределенная причина Гипотеза: курение Воздействие полициклических ароматических углеводородов, загрязняющих веществ и смога шистосомоз	Изменение частоты мочеиспускания гематурия поллакиурия странгурия	Физическое обследование цистоскопия биопсия Промывание (или орошение) мочевого пузыря Поиск любых маркеров рака мочевого пузыря Визуальные тесты (КТ и МРТ)	Трансуретральная резекция Хирургическое удаление мочевого пузыря (при злокачественных формах) + Послеоперационная химиотерапия / лучевая терапия для предотвращения рецидивов (при злокачественных формах)
Полипы желудка
ПРИЧИНЫ	СИМПТОМЫ	ДИАГНОЗ	ТЕРАПИЯ
Хроническое воспаление желудка (гастрит) → гиперпластические полипы желудка Семейный аденоматозный полипоз (наследственное заболевание) Пожилой возраст H. Pylori инфекции Длительная терапия ингибиторами протонной помпы	Боль в животе Абдоминальная нежность к давлению Желудочное кровотечение Тошнота и рвота	Эндоскопическое УЗИ (эко-биопсия) Желудочная биопсия Анализ крови	Без лечения (небольшие желудочные полипы могут спонтанно регрессировать) Хирургическое удаление (для крупных полипов) Лечение антибиотиками (тройная терапия) для лечения полипов, зависящих от Helicobacter pylori