Под редакцией Марко Батистони
размышления о тематическом исследовании
28.09.2006 34-летняя Мария Росси, счастливо замужем и мать 3-летнего ребенка, представилась мне. Она игристая девушка, всегда улыбается, но страдает от ожирения.
На первом собеседовании Мария очень переживала: это происходит из-за длинной серии банкротских диет, она почти не смеет надеяться на то, что сможет достичь столь желанной потери веса. Он шутит о размерах и мини-юбках, но за кажущейся легкостью речи я замечаю его глубокую тоску
Итак, мы начинаем первое антропопликометрическое обследование: при росте 165 см и весе 108 кг данные по кожному сгибу показывают процент жира в 33%, в то время как тест импеданса обнаруживает процент жира в 39, 5%.
При последующих назначениях я выполняю обычные тесты с Марией: на структурном уровне у нее отмечен гиперлордоз, с гиперцифозом из-за позы, вызванной, среди прочего, очень обильной грудью.
Мы проводим тесты на гибкость, силу и выносливость, оцениваем VO2, и отсюда начинается мое назначение упражнений: учитывая неактивность, начавшуюся в начале беременности (с легким бегом только в очень редкие моменты свободного времени), Я решил начать с круговой тренировки, которая включает в себя использование фитбола, чтобы развить его проприоцептивные способности.
Основываясь на полученных данных, я рекомендую программу просвещения по вопросам питания, в которой учитываются его базовый уровень метаболизма и энергетические затраты, вызванные как тренировками, так и оставшимися ежедневными занятиями.
Как пациентка Мария ведет себя очень усердно, скрупулезно придерживается программы, демонстрирует большую решимость; примерно через 3 месяца тренировки его вес падает до 103 кг. Пликометрическое исследование показывает 30% жира, в то время как сопротивление падает до 37, 2%.
Я часто спрашиваю вас, правильно ли вы постоянно следите за образованием в области питания. Она отвечает: «Все хорошо, проблем нет».
Тренировки также являются для меня важной возможностью оценить спортсменку на эмоциональном уровне: разговаривая с Марией, у меня есть основания подозревать, что, несмотря на ее утверждение, что «все в порядке», она на самом деле страдает расстройствами пищевого поведения: они заставляют меня предполагать, что его семейная история и трудности, с которыми он столкнулся в детстве и в пубертате. Затем я предлагаю вам заполнить дневник эмоций / еды, в котором вы должны записывать каждый день, 24 часа в сутки, что вы едите, когда, с кем, в каких ситуациях. Из дневника выясняется, что Мария часто одинока, с обычными трудностями женщины, имеющей дело с маленьким ребенком, с ведением семейной жизни и работой неполный рабочий день, и которая часто имеет приступы гиперфагии, приступы, которые иногда она также нападать во время обучения.
Обучение продолжается постепенно, и Мария, воодушевленная первыми полученными результатами, доказывает, что все в большей степени намерена следовать программе.
В январе, несмотря на интенсивность аэробных и анаэробных тренировок, стагнация результатов, как известно, усиливается: антропопликометрические тесты не сообщают о каких-либо значительных изменениях, поэтому я решаю обратиться к доверенному психиатру, объясняющему случай и его проблемы: они почти уверен, что проблемы Марии гораздо важнее, чем она сама готова признать, и что они не могут быть решены только по рецепту упражнений.
Психиатр подтверждает мои предположения, поэтому я решаю поговорить об этом с Марией. На самом деле, я считаю, что главная задача личного тренера - заботиться о благополучии и здоровье людей в целом, как физически, так и психологически.
На мой взгляд, концепция благополучия выходит далеко за рамки простого и простого состояния физической подготовленности, эстетических улучшений, которые в большинстве случаев составляют лишь явную часть запроса и целей клиента. В этом смысле важно обучать инструктора, который, конечно, не может делать операции такого рода с легким сердцем. Уважение к пациенту, способность настроиться на его эмоции, почувствовать его дискомфорт и найти наиболее подходящий для каждого конкретного случая способ помочь ему решить их - это то, чему вы учитесь за годы сертифицированного обучения и полевой опыт. Невозможно искать результат, основанный только на тренировках или, что еще хуже, на одном типе упражнений или работоспособности по сравнению с другим: часто необходимо ставить под сомнение образ жизни, тип диеты (который, в свою очередь, как мы уже видели, это зависит исключительно от эмоциональной ситуации), и для этого нам нужна подготовка и смирение, чтобы понять, где заканчивается наша компетенция и где начинается опыт других специалистов, с которыми мы должны быть способны работать совместно.
Но вернемся к Марии: во время полного эмоций интервью она принимает мой совет и решает записаться на прием к профессору.
Затем он скажет мне, что в ходе долгого заседания были подробно рассмотрены все проблемы, которые я подозревал во время нашей совместной работы. Психиатр назначает два препарата, которые не направлены на то, чтобы помочь пациенту «сжечь» лишние калории, но которые направлены на устранение причин, вызывающих расстройство пищевого поведения (поэтому они оказывают седативное воздействие на гиперфагию).
А пока мы продолжаем тренировки: тренировки с чередованием контуров с занятиями, более сфокусированными на укреплении мышц, мы прибываем в середине апреля. Мы снова проводим антропопликометрические тесты: выделен процент жира в 22%, вес упал до 95 кг, а импеданс определяет массу жира 30%.
Теперь с Марией все в порядке, она тренируется с еще большим энтузиазмом и решительностью, она почти полностью преодолела трудности, вызванные приступами гиперфагии, и снова увидела, как ее вес тяжело падает. Я всегда говорю ей, что мы только в начале, которому еще предстоит пройти долгий путь, в конце которого ее ждет гардероб, полный мини-юбок!
Я решил поговорить об этом тематическом исследовании, чтобы подчеркнуть, что для успеха предписания упражнения важно оценить предмет на 360 градусов, быть готовым и способным взять на себя ответственность за него в целом, не уделяя слишком много внимания упражнениям или инструментам. как, к сожалению, мы все чаще слышим и в СМИ. Нет «чудесных» упражнений или инструментов, никакие упражнения, взятые сами по себе и экстраполированные из определенного типа контекста, не имеют внутренней и фундаментальной ценности по сравнению с другими.
Мой вывод? Ну, вот и все: волшебного рецепта не существует, темп многих гуру фитнеса. В нашей профессии многие навыки (метаболические, биомеханические, пищевые, психологические, медицинские) гораздо важнее (я бы сказал, что они фундаментальные), не столько для того, чтобы присваивать нам обязанности, которые явно не конкурируют с нами, но чтобы понимать, когда это происходит. Необходимо искать сотрудничество с другими специалистами для совместного ведения пациентов.
