всеобщность
Вопреки распространенному мнению, антибиотик при бронхите не следует рассматривать как препарат первого выбора, который следует использовать при лечении этого расстройства.
На самом деле, из-за все более распространенного явления устойчивости к антибиотикам
Чтобы быть ясным, в случае бронхита использование любых антибиотиков, оставленных дома после предыдущих антибактериальных терапий, не должно осуществляться, если это явно не указано врачом. В этих случаях, по сути, самотерапия может быть не только совершенно неэффективной, но даже опасной и вредной для здоровья.
Тем не менее, в этой статье будут проанализированы ситуации, в которых можно использовать антибиотики при бронхите, и активные ингредиенты, наиболее часто используемые в этих случаях. Однако, прежде чем продолжить этот более подробный анализ, может быть полезно сделать небольшой шаг назад, чтобы понять, что такое бронхит и каковы его причины.
бронхит
Бронхит и его причины
Бронхит - это воспаление, которое возникает в бронхах. Это воспаление может возникать как в острой, так и в хронической форме, но причины его возникновения различны.
Фактически, при хроническом бронхите основные причины могут быть обнаружены в определенных видах экологических воздействий (таких как, например, длительное воздействие табачного дыма или некоторых типов загрязнителей окружающей среды).
Острые формы бронхита, с другой стороны, вызваны главным образом инфекциями вирусной природы и - очень редко - бактериальными инфекциями.
Тем не менее, важно отметить, что - даже когда основной причиной бронхита является вирусная инфекция - возможно, что могут возникнуть бактериальные суперинфекции, которые могут ухудшить клиническую картину заболевания.
Патогенные микроорганизмы
Бактерии, которые могут вызвать бронхит
Бактерий, которые могут вызвать бронхит или могут вызвать суперинфекцию в случае вирусного бронхита, много. Среди них наиболее распространенными являются:
- Haemophilus influenzae, грамотрицательная палочка, которая также может вызывать многие другие заболевания дыхательных путей, такие как ушные инфекции, синусит и пневмония.
- Streptococcus pneumoniae, грамположительный кокос, который, помимо острого бронхита, может также вызывать долевой пневмонит, средний отит, эпидемический паротит и синусит.
- Staphylococcus aureus, другой грамположительный кокос, который также может вызывать другие нарушения, влияющие на дыхательные пути, такие как абсцессы, синусит, острая пневмония и плевропневмонит.
- Chlamydia pneumoniae, грамотрицательный коккоид, способный вызывать бронхит и пневмонию.
Антибиотики
Типы антибиотиков при бронхитах, применяемые в терапии
В свете сказанного до сих пор ясно, что применение антибиотиков для лечения бронхита необходимо только в том случае, если воспаление бронхов вызвано бактериальной инфекцией (или суперинфекцией).
Основные классы антибиотиков, используемых в терапии бактериального бронхита, будут кратко описаны ниже.
пенициллины
Пенициллины являются наиболее широко используемым классом антибиотиков при лечении бактериальных инфекций дыхательных путей.
Пенициллины - это бета-лактамные антибиотики, способные оказывать антибактериальное действие путем ингибирования синтеза пептидогликана (клеточной стенки бактерий).
Среди активных ингредиентов, наиболее часто используемых для лечения бронхита, мы отмечаем бензилпенициллин, оксациллин, нафциллин и амоксициллин .
Макролиды
Макролиды - это антибиотики с довольно сложной химической структурой, состоящие из большого лактонового кольца, связывающего два или более сахаров. Эти активные ингредиенты проявляют свое антибиотическое действие, препятствуя синтезу бактериального белка непосредственно на рибосомном уровне.
Макролиды характеризуются главным образом тем, что они являются препаратами выбора, используемыми в качестве альтернативы пенициллинам у людей, страдающих аллергией на этот класс антибиотиков.
Среди макролидов, наиболее часто используемых при лечении острого бронхита, мы напоминаем эритромицин .
тетрациклин
Тетрациклины представляют собой класс антибиотиков широкого спектра действия, используемых при лечении различных типов бактериальных инфекций. Они выражают свое антибиотическое действие посредством ингибирования синтеза бактериального белка.
Действующим веществом, относящимся к этому классу антибиотиков, чаще всего применяемым для лечения острого бронхита (в частности, вызванного Chlamydia pneumoniae ), является доксициклин .
Цефалоспорины
Цефалоспорины представляют собой класс бета-лактамных антибиотиков с бактерицидными свойствами. Как и пенициллины, цефалоспорины способны проявлять свое антибактериальное действие, ингибируя синтез пептидогликана.
Среди активных ингредиентов, которые в основном используются при лечении бактериального бронхита, мы находим цефотаксим, цефиксим и цефтриаксон .
Другие антибиотики
Другие антибиотики, которые можно использовать для лечения бронхита:
- Рифампицин (активный ингредиент, относящийся к классу рифамицинов);
- Prulifloxacin (активный ингредиент, принадлежащий к классу хинолонов и, точнее, фторхинолонов);
- Ванкомицин (циклический пептид с антибиотическим действием).
По правде говоря, ванкомицин не является антибиотиком для бронхита первого выбора. Тем не менее, его использование особенно полезно - если не обязательно - в случаях бактериального бронхита, вызванного устойчивыми к метициллину штаммами Staphylococcus aureus (MRSA).
