Двойное зрение - причины и симптомы

Статьи по теме: Двойное зрение

определение

Двойное зрение (или диплопия ) - это визуальный симптом, который проявляется в одновременном восприятии двух изображений, связанных с одним объектом. Это может быть вызвано различными состояниями: некоторые относительно незначительны, другие требуют срочной медицинской помощи.

Двойное зрение может быть монокулярным или бинокулярным, временным, постоянным или прерывистым.

Монокулярная диплопия возникает только в одном глазе (другой глаз воспринимает изображения нормального качества по яркости, контрастности и резкости). Когда часть, проявляющая симптом, покрыта, двойное зрение обычно исчезает, и субъект должен видеть нормально. Монокулярная диплопия может возникнуть, когда что-то искажает передачу визуальной информации, как это происходит в случае шрамов или других неровностей на поверхности роговицы. Наиболее распространенные причины включают кератоконус (деформация роговицы, которая постепенно становится тонкой и конической формы), катаракту (непрозрачность хрусталика) и неправильные дефекты рефракции (обычно астигматизм).

Вместо этого бинокулярная диплопия возникает, когда оба глаза не могут сходиться, чтобы сфокусироваться на одном и том же объекте. Часто он представляет собой результат смещения глаза, как это обычно бывает при косоглазии: слегка отклоненные зрительные оси вызывают отправку различной визуальной информации. Результатом является восприятие двух разных изображений одинакового качества. Бинокулярная диплопия исчезает, когда один из двух глаз закрыт. Большую часть времени глаза смещены из-за нарушения, затрагивающего внешние мышцы или черепные нервы, которые их иннервируют. Следовательно, бинокулярная диплопия может быть результатом травм глаз или черепной орбиты, воспалительных или инфекционных поражений. Экзофтальм, связанный с эндокринной системой (особенно в случае гиперактивности щитовидной железы) или наличие опухолей (у основания черепа, в области груди или орбиты) также могут механически влиять на движение глаз и определять диплопию.

Заболевания, которые влияют на кровеносные сосуды, снабжающие кровью глаза или структуры головного мозга, могут вызвать внезапное двойное зрение (например, аневризма, инсульт или транзиторная ишемическая атака). Другие причины включают нарушения нервно-мышечной передачи, такие как ботулизм, рассеянный склероз и миастения. Паралич черепных нервов (III, IV, VI) и аномалии сетчатки, такие как отслойка или дегенерация желтого пятна, также могут вызвать двойное зрение.

Временная диплопия, с другой стороны, может указывать на травмирующее событие (например, сотрясение мозга), чрезмерную физическую усталость или опьянение от вещества (такого как алкоголь или некоторые наркотики).