всеобщность
Ипохондрия - это психическое расстройство, вызывающее у больных совершенно необоснованный страх серьезного заболевания. Лица, страдающие гипокондрией, на самом деле - это люди, которые убеждены, что каждое небольшое перенесенное недомогание является предварительным признаком очень серьезной патологии.
Этот воображаемый страх постепенно затрагивает все существование затронутого субъекта, от рабочей сферы до социальных / эмоциональных отношений.
Исцеление от ипохондрии затруднено, потому что, помимо адекватного лечения, пациент должен работать со своим психотерапевтом.
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия - это психическое расстройство, для которого характерно навязчивое и совершенно необоснованное беспокойство о наличии серьезных заболеваний.
Ипохондрики (то есть пациенты, страдающие ипохондрией) - это люди, которых пугает страх быть больным или страдать от чего-то серьезного, несмотря на то что все проведенные медицинские осмотры (даже самые конкретные) показали обратное.
Опасения и страхи, вызванные ипохондрией, могут быть настолько глубокими, что они очень заметно определяют работу человека и его социальные / эмоциональные отношения.
ГИПОКОНДРИЙСКИЕ И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Ипохондрия имеет некоторые сходства с тревожными расстройствами (или тревожными расстройствами ) настолько, что часто ипохондрики проявляют симптомы, схожие с тревожными людьми.
Тревожные расстройства являются источником чувства беспокойства, подобного страху или чрезмерному беспокойству, с неконтролируемыми и длительными коннотациями.
Список тревожных расстройств включает социальную фобию, обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, панику, посттравматическое стрессовое расстройство и специфическую фобию.
КТО ЗАТРАГИВАЕТСЯ? эпидемиология
Заболеваемость Точное количество ипохондриков в Италии неизвестно. На самом деле, данные о заболеваемости являются расплывчатыми и, вероятно, недооцененными (говорят о 1-5% населения, но необходимы дальнейшие и более глубокие исследования).
Секс Ипохондрия может поражать любого, независимо от пола.
Возраст. Хотя ипохондрия также может поражать молодых людей, большинство ипохондриков - взрослого возраста.
причины
Точные причины ипохондрии в настоящее время все еще неясны.
По мнению экспертов, похоже, что личность и характер больного человека играют основополагающую роль в дополнение к его жизненному опыту и полученному ему образованию.
ФАКТОРЫ РИСКА
После бесчисленных исследований было установлено, что ипохондрии благоприятствуют определенные ситуации. Эти ситуации, которые можно считать реальными факторами риска:
- В подростковом возрасте страдал от очень серьезного заболевания, которое оставило неизгладимый след в психике пострадавшего человека.
- Знание людей (друзей или близких членов семьи) с серьезными патологиями
- Смерть любимого человека
- Страдая от одного из так называемых тревожных расстройств
- Быть убежденным в том, что быть здоровым, означает отсутствие физического дискомфорта или какого-либо дискомфорта
- Проживание с членом семьи, страдающим ипохондрией
- Чувство необъяснимой уязвимости для любой болезни
- Пренебрежение со стороны родителей, в подростковом возрасте
Симптомы и осложнения
Чтобы узнать больше: симптомы ипохондрии
Люди с ипохондрией проявляют болезнь во многих отношениях.
Прежде всего, они одержимы страхом иметь какую-то серьезную патологию и ужасно боятся испытать малейший дискомфорт. Это заставляет их постоянно проводить медицинские осмотры и диагностические тесты (магнитные резонансы, эхокардиограммы, предварительные операции и т. Д.), Связываться с разными врачами для решения одной и той же проблемы, постоянно измерять жизненно важные показатели (пульс или кровяное давление) и подбирать тему каждой речи. к их фантомным расстройствам.
Поэтому в свободное время они посещают медицинские энциклопедии и медицинские сайты, ищут информацию и задаются вопросом, что может означать этот симптом; во время этих поисков они много раз читали о серьезной патологии и были убеждены в том, что на нее влияют.
Наконец, они принимают совершенно ненормальные привычки, такие как частая смена врача-специалиста, нахождение рядом с больницей даже в самые немыслимые часы (чтобы они могли быстрее ее достичь, если они испытывают некоторую воображаемую боль или дискомфорт) и вызывают своего врача даже среди ночи.
Таблица Резюме симптомов классической ипохондрии:
- Немотивированный страх иметь серьезные заболевания
- Убеждение в том, что любое небольшое раздражение / дискомфорт вызвано серьезным заболеванием
- Записывайтесь на визиты, проходите периодические магнитные резонансы, эхокардиограммы и т. Д.
- Меняйте референтного врача периодически
- Поговорите с родственниками и друзьями только и исключительно о воображаемых болезнях
- Проводите постоянные исследования серьезных заболеваний, как в Интернете, так и на бумажных текстах.
- Постоянно измеряйте свой пульс и артериальное давление
- Прочтите о серьезном заболевании и убедитесь, что вы страдаете от этого расстройства.
ЗАБОТА О НАШЕМ ЗДОРОВЬЕ ВСЕГДА ОЗНАЧАЕТ ГИПОХОНДРИЮ?
Беспокоиться о своем здоровье и спрашивать врача, что может означать это расстройство, не обязательно означает быть ипохондриком. Действительно, это нормальное поведение и более чем оправданное.
Внимание: забота о своем здоровье, а также периодическое прохождение определенных диагностических тестов (например, маммография для женщин) являются ответственным поведением и вообще не должны рассматриваться как эпизоды ипохондрии.
КОГДА И КТО ПОМОГАЕТ?
Ипохондрики, если они знают о своих психических расстройствах, должны набраться смелости и без стыда обратиться к психиатру или психологу .
Если, с другой стороны, они не знают о своих проблемах и убеждены, что все ощущения, которые они испытывают, являются правдой, им нужна помощь от их родственников, друзей или семейного врача.
Помогите близкому человеку с ипохондрией
Некоторые пациенты с ипохондрией не знают о своем психическом расстройстве в том смысле, что они твердо убеждены в том, что страдают от чего-то, и считают, что их проблемы более чем обоснованы.
Чтобы помочь этим людям, их родственники или близкие друзья должны вести с ними ясный и честный диалог, объясняя им, что на самом деле неправильно. Вам нужен такт, потому что только тогда вы сможете побудить их обратиться за медицинской консультацией к психиатру или психологу.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Ипохондрия может стать подавляющим и приводящим к инвалидности психическим расстройством, поскольку жизнь тех, кто страдает от него, сильно обусловлена несуществующими и необоснованными навязчивыми идеями.
Наиболее серьезные больные ипохондрией имеют проблемы на рабочем месте (потому что они часто отсутствуют), трудности в отношениях с другими (потому что они говорят только о своих мнимых заболеваниях), напряженные отношения с врачом и серьезные финансовые проблемы (из-за стоимости бесчисленные медицинские осмотры).
Более того, их состояние может привести к:
- Неправильное и опасное употребление наркотиков
- Разочарование и раздражительность
- депрессия
- Тревожные расстройства
- Употребление наркотиков из-за депрессии
диагностика
Пациент с подозрением на ипохондрию должен оцениваться не только с умственной точки зрения, но и с физической точки зрения; это потому, что вы должны показать, что вы на самом деле здоровы и не злоупотребляете наркотиками (см. главу об осложнениях).
ПСИХИЧЕСКАЯ ИЛИ ПСИХИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Психическая оценка, за которую отвечает психиатр или психолог, заключается в том, что пациенту с ипохондрией вводят целевую анкету; Затем ответы, полученные от пациента, сравниваются с данными, касающимися ипохондрии, в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ( DSM ). Этот текст (опубликованный Американской психиатрической ассоциацией) представляет собой совокупность всех типичных характеристик известных психических / психических заболеваний, включая критерии, необходимые для диагностики.
Согласно DSM, человек является ипохондриком, если:
- Основанный на неправильной и полностью личной интерпретации некоторых физических неудобств, он испытывает страх (или веру) страдания от серьезной болезни.
- Этот страх (или убежденность) сохраняется даже после удобства различных клинических обследований и заверений врача.
- Этот страх (или убежденность) вызывает дискомфорт и влияет на социальную сферу и трудовую деятельность.
- Этот страх (или осуждение) продолжается более шести месяцев.
ФИЗИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Физическая оценка является обязанностью врача и состоит из медицинского осмотра и полного анализа крови .
При физикальном обследовании определяется реальное состояние здоровья пациента, измеряются некоторые его жизненно важные параметры (такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела) и, наконец, собирается вся информация, касающаяся его истории болезни * (затем перенесенные в прошлом патологии, текущие расстройства и т. д.).
С помощью анализов крови, с другой стороны, проверяется, что в обращении нет фармакологических веществ (из-за неправильного использования) и что все основные показатели крови в норме.
* Примечание: для всего, что касается истории болезни, часто врач также обращается к членам семьи пациента, чтобы получить более чем достоверную картину ситуации.
лечение
Лечение ипохондрии является сложной задачей, так как в дополнение к адекватной психологической терапии от пациента требуется значительное сотрудничество; В действительности, ипохондрик должен твердо верить в исцеление и в советы, данные ему терапевтом, хотя они противоречат его собственным убеждениям.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Психологическая терапия включает в себя:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия . Идеально подходит для лечения различных психических расстройств (не только ипохондрии), цель состоит в том, чтобы научить пациента распознавать необоснованные опасения и страхи (на специализированном жаргоне, «искаженные мысли») и не подвергаться их влиянию. Другими словами, пациента учат, как выявлять классические симптомы ипохондрии и как лучше их контролировать. Когнитивно-поведенческая психотерапия включает, помимо части «в процессе обучения» с психотерапевтом, также «домашнюю работу», выполнение которой является фундаментальным для лечения. Все учения, полученные в ходе терапии, представляют собой драгоценный багаж, который хорошо носить с собой, чтобы избежать рецидивов.
- Психообразование . Он состоит из иллюстрации для пациента и его семьи основных характеристик психического расстройства и наилучших методов лечения. Членам семьи также дают несколько советов о том, как вести себя с любимым человеком.
- Администрация определенных психотропных препаратов . Применяемые психотропные препараты - это так называемые антидепрессанты . Чаще всего используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, флувоксамин и пароксетин, и трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин и имипрамин.
Примечание: если пациент страдает от других связанных психических расстройств (тревожных расстройств и т. Д.) Или физических проблем (например, из-за неправильного употребления наркотиков), могут быть назначены дополнительные лекарства.
СОТРУДНИЧЕСТВО ПАЦИЕНТА: ЧТО ХОРОШО?
Чтобы преодолеть свои психические расстройства, ипохондрики должны сотрудничать с психотерапевтом и твердо верить в советы последнего.
Это сотрудничество состоит из нескольких фундаментальных краеугольных камней, таких как:
- Дайте преемственность терапевтическим процедурам и поверьте в их эффективность . Пациенты должны преодолеть соблазны отказаться от принятого терапевтического пути и быть уверенными, что это правильный путь. На самом деле, часто бывает так, что пациентам трудно прекратить лечение и преждевременно сдаться.
- Узнайте о болезни . Знание ипохондрии (психообразования) позволяет пациенту лучше преодолевать самые трудные моменты.
- Обратите внимание на то, что вызывает страхи и опасения . Иногда страхи и опасения ипохондрика усугубляются в определенных ситуациях. Пациенту было бы целесообразно проанализировать, что происходит в таких ситуациях, в поисках возможного триггера, чтобы сообщить об этом своему психотерапевту.
Внимание: все это возможно только в том случае, если пациент знает особенности своей болезни и способы ее преодоления.
- Держите активным . Физические упражнения, такие как ходьба, плавание, бег, садоводство и т. Д., Помогают облегчить симптомы ипохондрии и ее осложнений (депрессия, беспокойство, разочарование, раздражительность и т. Д.).
- Избегайте употребления наркотиков и алкоголя . Алкоголь и наркотики усиливают депрессию и беспокойство. Вот почему хорошо не поддаваться искушению от использования и злоупотребления этими веществами.
- Создайте хорошие отношения с вашим лечащим врачом . Часто ипохондрики имеют плохие отношения с врачом общей практики, поскольку ожидают от него непрерывных консультаций, почти всегда по поводу мнимых расстройств, и назначения совершенно бесполезных диагностических тестов. Также в этом случае знание того, что влечет за собой ипохондрия, помогает человеку, который страдает, лучше общаться с врачами и принять их отказ от посещения книг и ненужных анализов.
ДРУГИЕ СОВЕТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ДЛЯ ОТДЫХА ЖИЗНИ
Так как риск рецидива более чем конкретный, люди с историей ипохондрии должны, для их же блага, научиться доминировать и поддерживать определенные формы поведения.
Прежде всего, они должны отвергнуть каждый маленький соблазн, который приводит их к: сменить врача-референта и провести исследование (в Интернете или в различных медицинских энциклопедиях) серьезных заболеваний.
Поэтому хорошо, что они держатся подальше от телепрограмм (или журналов) серьезно больных людей и избегают мониторинга своего пульса или артериального давления, даже когда желание сильное.
Наконец, если они чувствуют, что не могут сделать это без помощи кого-то другого, они могут обратиться к какой-либо группе поддержки, созданной специально для ипохондриков и бывших ипохондриков.
Таблица Резюме совета, которому человек с ипохондрией должен следовать в прошлом:
- Не меняйте направляющих врачей, даже если соблазн сильный
- Избегайте поиска в Интернете или в других местах серьезных заболеваний
- Избегайте просмотра телевизионных шоу или чтения журналов, в которых рассказывается о людях с серьезными заболеваниями.
- Не поддавайтесь искушению измерить ваш пульс или кровяное давление. Если вам действительно нужно, обратитесь к врачу и положитесь на него
- Попросите членов семьи о помощи в случае страха или особых проблем
- Записаться в группу поддержки для ипохондриков или лиц с историей ипохондрии.
профилактика
Ипохондрия является предотвратимым психическим расстройством, в том числе и потому, что его точные причины неизвестны. Это правда, что ранее были упомянуты некоторые благоприятствующие ситуации, однако трудно предсказать, кто подвергается риску или нет, как, например, не все люди, оставшиеся без внимания родителей-подростков или затронутые состоянием беспокойство, заболеть ипохондрией.
