экзамены

Polysomnography

всеобщность

Полисомнография - это диагностический тест, который проводят люди с нарушениями сна.

В течение ночи, пока пациент спит, определенная аппаратура обнаруживает и записывает некоторые основные физиологические параметры, такие как активность мозга, дыхание, уровень кислорода и т. Д.

На основании того, как эти параметры изменяются в течение ночи, врач, специализирующийся на сонной болезни, может установить расстройство, от которого страдает обследуемый человек.

Полисомнография проходит в больничном центре, оборудованном процедурой: обследование, по сути, должно проходить в совершенно особенной комнате, оборудованной определенными опциями.

Риски теста минимальны, а подготовка к экзамену чрезвычайно проста, так как не требует особых мер предосторожности.

Сон и его фазы

Прежде чем описывать полисомнографию, уместно сделать краткую ссылку на основные характеристики сна . Когда человек засыпает, происходит временная потеря сознания, некоторые биологические функции снижаются, а другие усиливаются. Например, в то время как выработка кортикоидных гормонов снижается, увеличивается рост факторов.

Сон характеризуется двумя основными фазами, которые следуют друг за другом несколько раз (4-5 циклов по 90 минут каждый):

  • НЕРЕМ-фаза или православный сон
  • Фаза REM, или парадоксальный сон

Только правильное чередование этих двух фаз гарантирует спокойный отдых.

НЕРЕМ-ФАЗА

Характеризуется 4 стадиями, во время которых сон постепенно становится глубже. Первые два этапа - это, соответственно, сон и легкий сон. На третьем этапе начинается фаза глубокого сна, достигающая своего апогея на четвертом этапе. Именно в этот последний момент организм восстанавливает себя.

С каждым новым циклом NON-REM фаза длится все меньше и меньше, оставляя больше места для фазы REM.

РЕМ ФАЗА

На этом этапе спящий человек делает резкие движения глаз. Термин REM, на самом деле, является английским сокращением Rapid Eye Movement, которое является его собственным «быстрым движением глаз».

Фаза REM - это «возбужденная» фаза, в которой частота сердечных сокращений и частоты дыхания увеличиваются и возникает сон. Тем не менее, эта фаза также характеризуется состоянием, вызванным гормонами, параличом и расслаблением мышц (в греческом языке паралич происходит от παρσλυσις = parálysis, что означает «расслабление, расслабление»)

Что такое полисомнография?

Полисомнография - это диагностический тест, который регистрирует прогресс и изменения некоторых физиологических параметров во время фаз REM и NEM-REM у субъектов с подозрением на нарушения сна.

Рисунок: полисомнография. Здесь применяются некоторые датчики полисомнографа.

Инструмент, используемый для записи этих параметров, представляет собой компьютеризированное устройство, называемое полисомнографом ; этот инструмент подключен к исследуемому человеку через датчики кожи, расположенные на конце различных кабелей.

ЧТО ТАКОЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПАРАМЕТРЫ?

Физиологические параметры, зарегистрированные полисомнографом во время сна ночью: мозговые волны (то есть активность мозга), уровни кислорода, частота сердечных сокращений, дыхание, движения глаз и конечностей (как верхняя, так и нижняя).

Когда ты бежишь

Полисомнография показана, когда человек страдает от какого-либо нарушения сна.

Фактически, параметры, записанные полисомнографом, позволяют установить аномалии фаз REM и NEM-REM и что меняет их правильное чередование.

На основании результатов теста специалист по болезням сна может оценить природу ночного расстройства и спланировать наиболее подходящую терапию.

НАРУШЕНИЯ СНА, ДЛЯ КОТОРЫХ ПОКАЗАНА ПОЛИСОННОГРАФИЯ

Полисомнография проводится, когда врач на основании предварительного объективного обследования подозревает, что пациент страдает от:

  • Синдром апноэ во сне . Также известный как синдром ночного обструктивного апноэ, он вызывает временные нарушения дыхания во время сна.
  • Связанные со сном двигательные расстройства . Человек, страдающий от таких проблем, является главным героем непроизвольных движений, обычно с нижними конечностями (очень редко руки или кисти двигаются). Два типичных примера расстройств сна, связанных с движениями: синдром беспокойных ног (RLS) и периодические движения нижних конечностей.
  • Нарколепсия . Это неврологическое заболевание, которое вызывает повторные приступы сна и постоянное чувство дневной сонливости. Пациенты засыпают несколько раз в течение дня, даже когда заняты активными делами.
  • Поведенческие расстройства во время фазы REM . Люди, которые «физически» живут своими мечтами, с помощью жестов рук или ног, проклятий, волнения и т. Д., Страдают от этих расстройств.
  • Нарушения поведения во время фазы NON-REM (или ночные расстройства поведения в фазе NEM-REM) . К этой категории относятся различные проблемы, такие как лунатизм и пробуждение путаницы.
  • Хроническая бессонница . Это неспособность дать непрерывность ночному сну. Некоторые люди страдают хронически.

риски

Полисомнография является безболезненным и неинвазивным тестом.

Единственные проблемы, которые могут возникнуть, связаны с раздражением кожи, вызванным применением на коже датчиков полисомнографа.

подготовка

Полисомнография требует очень простой подготовки, которой легко следовать.

На самом деле, всего через несколько часов после экзамена (начиная с полудня) достаточно не употреблять алкоголь, кофеин или продукты питания или напитки.

По какой причине?

Потому что алкоголь и кофеин могут нарушать ночной сон, изменяя результаты полисомнографии.

процедура

Полисомнография проводится, конечно же, ночью и в больничном центре, оборудованном для этой процедуры. Экзамен, на самом деле, проводится в определенной комнате, оборудованной всем необходимым для того, чтобы шаг за шагом следить за ночной деятельностью пациента. Помимо прочего, в среде также имеется камера и аудиосистема для связи между пациентом и медицинским персоналом.

Ключевые этапы процедуры

прибытие

Медицинский персонал требует, чтобы пациент прибыл в больницу вечером, чтобы было время подготовить инструмент.

Чтобы облегчить адаптацию к новым условиям, обследуемый может взять с собой все, что обычно использует дома, когда ложится спать.

комната

Номер похож на номер в отеле и оснащен всеми удобствами, чтобы пациент мог чувствовать себя более комфортно. Кроме того, он оснащен камерой и аудиосистемой: камера позволяет медицинскому персоналу наблюдать за тем, что происходит в комнате ночью; аудиосистема, с другой стороны, служит для связи с внешним миром, если пациент страдает от какой-либо болезни.

Подключение приборов

Как и предполагалось, подключение к полисомнографу происходит через датчики кожи, размещенные на конце разных кабелей. Кабели достаточно длинные, чтобы позволить пациенту любое движение ночью.

Датчики наносятся на кожу головы, виски, грудь и ноги с помощью клея или клея.

Датчик для измерения уровня кислорода является исключением по сравнению с другими: на самом деле это своего рода зажим, который обычно применяется к указательному пальцу.

Измеряемые параметры

Таким образом, параметры, измеряемые или контролируемые во время полисомнографии: мозговые волны (которые описывают активность мозга), движения глаз, частота сердечных сокращений, дыхание, уровень кислорода в крови и движения конечностей (оба ниже что выше).

Продолжительность регистрации

Регистрация начинается, когда пациент засыпает, и заканчивается, когда пациент просыпается. Как правило, при отсутствии заминок, это длится всю ночь.

поддержка

Если пациент чувствует внезапное заболевание, у него есть возможность сообщить об этом медицинскому персоналу через звуковую систему, которая установлена ​​в комнате на ночь. Медицинский персонал находится в непосредственной близости, недалеко от комнаты; следовательно, он может вмешаться немедленно

Возможные проблемы

Может случиться так, что пациент чувствует себя некомфортно и не может уснуть, потому что его беспокоит обследование и чуждая ему среда. Однако это не влияет на успех теста, так как пациенту достаточно поспать несколько часов, а не обязательно всю ночь.

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

После пробуждения запись прерывается, прибор и датчики отключаются, и пациент может немедленно вернуться домой.

Результаты обследования будут опубликованы врачом больничного центра, где была проведена полисомнография, всего через несколько дней. Действительно, их интерпретация занимает некоторое время.

результаты

Результаты осмотра анализируются сначала специалистом по персоналу, затем врачом, специализирующимся на заболеваниях сна. Только после завершения анализа будут обсуждаться результаты с пациентом и планироваться терапия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВАННЫХ ПАРАМЕТРОВ

Ниже приводится краткое описание того, что они означают (или могут означать) определенных параметров, записанных во время полисомнографии.

  • Мозговые волны и движения глаз . Заболевания, такие как нарколепсия и поведенческие расстройства во время фазы REM, влияют на деятельность мозга и / или движения глаз (NB: REM акроним расшифровывается как быстрое движение глаз ).
  • Частота сердечных сокращений, дыхание и изменения уровня кислорода . Эти три параметра подвергаются сильным изменениям, когда наблюдается так называемый синдром апноэ во сне.
  • Движения конечностей, в частности ног . Их присутствие может означать, что пациент страдает от некоторых расстройств движения, связанных со сном, таких как синдром беспокойных ног (RLS) и так называемые периодические движения нижних конечностей.
  • Необычные движения и поведение во время сна . Необычные жесты и способы поведения во время сна являются возможными признаками нарушения поведения во время фазы REM или NEM-REM.

Данные, полученные из полисомнографии, служат для подтверждения подозрений врача в отношении отъезда и позволяют определить наиболее подходящее терапевтическое лечение.