определение
Почечная недостаточность означает неспособность выделительного органа (почки) правильно выполнять свои функции. Когда почечная недостаточность возникает постепенно и медленно, мы говорим о хронической почечной недостаточности, тогда как, когда она развивается внезапно, это острая форма
причины
Причины почечной недостаточности различны в двух формах:
- Хроническая почечная недостаточность: длительное потребление алкоголя, наркотиков и медикаментов, камни в почках, диабет и гипертония в запущенной и плохой форме, гипертрофия предстательной железы, опухоли.
- Острая почечная недостаточность: злоупотребление алкоголем, наркотиками, наркотиками, воспаление (пиелонефрит, гломерулезный нефрит, поликистоз почек)
симптомы
Тяжесть симптома зависит от формы почечной недостаточности: анемия, астения, опухшие лодыжки, мышечные спазмы, затруднение мочеиспускания (дизурия), нарушения метаболизма костей, боль в пояснице, рвота, опухшие ноги, гипертония, тошнота, олигурия, протеинурия, задержка воды, приостановка выделения мочи, электролитный дисбаланс, темная / кровавая моча.
Осложнения: гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия, гипо / гиперкальциемия
Диета и питание
Информация о почечной недостаточности - лекарства для лечения почечной недостаточности не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать почечную недостаточность - лекарства для лечения почечной недостаточности.
наркотики
Следует отметить, что в случае почечной недостаточности прием лекарств может вызывать неприятные побочные эффекты при различных обстоятельствах: при снижении секреции принимаемого вещества (накопление токсичных метаболитов); когда пациент становится чувствительным к препарату; когда эффективность активного ингредиента снижается. Чтобы избежать этих неприятных инцидентов, пациент должен пройти тщательное медицинское обследование, где специалист при необходимости откорректирует дозировку данного препарата или полностью поменяет терапию.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии против почечной недостаточности, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Врач должен выбрать наиболее подходящий для пациента активный ингредиент и позологию, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Эритропоэтин : Эпоэтин (например, EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) представляет собой рекомбинантный человеческий эритропоэтин, используемый при лечении эритропоэтин-дефицитной анемии в контексте хронической почечной недостаточности. Рекомендуется вводить 50-100 единиц / кг подкожным путем; В качестве альтернативы вводить препарат внутривенно три раза в неделю.
ВИТАМИН D : прием витамина D и его производных рекомендуется в случае тяжелой почечной недостаточности, требующей добавки этого витамина.
- Альфакальцидол (например, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): для приема внутрь или внутривенной инъекцией (через 30 секунд), вводимый первоначально по 1 мкг в день (дозировка может быть изменена врачом во избежание эпизодов гиперкальциемии); впоследствии продолжайте терапию, вводя 0, 25-1 мкг в день, в зависимости от пациента и тяжести заболевания.
- Кальцитриол (например, Calcitriolo Eg, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): для пациентов, страдающих гипокальциемией, связанной с хронической почечной недостаточностью при диализе, рекомендуется принимать по 0, 5 мкг (около 10 нг / кг) 3 раза в неделю в начале терапия; при необходимости увеличить дозу на 0, 25-0, 5 мкг с интервалом 2-4 недели.
Петлевые диуретики
- ФУРОСЕМИД (например, Furosemide Age, LASIX, Spirofur) можно принимать препарат перорально или парентерально. Перорально рекомендуется начинать лечение в дозе 20-80 мг в сутки и продолжать лечение, увеличивая дозу на 20-40 мг каждые 6-8 часов, пока не будет достигнут желаемый эффект. Максимальная суточная доза не должна превышать 600 мг. Непрерывно внутривенно, вводите 0, 1 мг / кг в качестве начальной дозы, затем 0, 1 мг / кг или двойную дозу каждые 2 часа, максимум до 0, 4 мг / кг в час. Проконсультируйтесь с врачом.
- Торсемид (например, Demadex): принимать 10 мг вещества один раз в день, перорально или внутривенно. Продолжительность терапии должен определить врач.
- ГЕПАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (например, REOMAX, Ac etacr): препарат особенно показан в случаях хронической почечной недостаточности, связанной с гипертонией. Рекомендуется принимать по одной таблетке (50 мг) в день утром после завтрака. Парентеральное введение также возможно.
Хелатирующие агенты : показаны в случаях хронической почечной недостаточности, связанной с гиперфосфатемией, у пациентов, находящихся на гемодиализе.
- SEVELAMER (например, RENAGEL, таблетки 400-800 мг, RENVELA, таблетки 800 мг или порошок 1, 6 г и 2, 4 г для пероральной суспензии). Как правило, первоначально принимается доза 2, 4-4, 8 г в день, в три приема пищи. Дозировка будет впоследствии изменена врачом в зависимости от концентрации фосфата в плазме.
- Гидроксид алюминия: это антацид, содержащий алюминий, используемый в терапии в качестве хелатирующего агента фосфора для лечения гиперфосфатемии в условиях хронической почечной недостаточности. Рекомендуемая доза колеблется от 500 до 1000 мг / сут, перорально в 4 приема. Опять же, дозировка должна быть изменена во время терапии в зависимости от уровня фосфата в сыворотке.
