конвульсии

Определение судорог

Часто непредсказуемые судороги состоят из серии непроизвольных, резких и неконтролируемых движений, произвольной мускулатуры, ответственной за возбуждение и спазмы тела. Во время припадка мышцы жертвы несколько раз сокращаются и расслабляются в течение различного периода времени в зависимости от тяжести состояния.

Судороги - это не просто болезнь, а довольно частый симптом у новорожденного и ребенка, где они часто проявляются в сочетании с лихорадкой и вирусными заболеваниями. Приступы также могут быть вызваны преходящими или постоянными метаболическими состояниями - такими как гипогликемия, гипокальциемия (общий сывороточный кальций <9 мл / дл), гипонатриемия (содемия <135 ммоль / л) и пиридоксин-зависимая * - или более или менее серьезными патологиями. В тяжелых условиях судороги являются выражением продолжающихся страданий головного мозга.

* пиридоксинзависимые судороги: аутосомно-доминантное генетическое заболевание. Начало часто совпадает с возрастом новорожденного: у ребенка проявляются многоочаговые клонические кризы, при этом развивается определенная устойчивость к противоэпилептическим или противосудорожным препаратам. Заболевание может вырождаться, вызывая эпилептическую энцефалопатию, связанную с нарушением психического и моторного развития.

Давайте не будем забывать, что самый непосредственный побочный эффект некоторых лекарств (например, нейролептиков) также может вызвать серьезные судороги.

Клинически судорога может проявляться различными способами; однако в подавляющем большинстве случаев судороги возникают в обобщенном виде.

Судороги типичны, но не исключают эпилепсию: это означает, что эпилептические припадки всегда связаны с судорогами, но последние могут быть вторичными симптомами других первичных патологий.

причины

Что является бесспорным и бесспорным, так это то, что судороги вызваны внезапной дезорганизацией электрической активности мозга. В частности, припадок является выражением ненормальной и быстрой гиперсинхронной * деполяризации группы нейронов.

Гиперсинхронная активность *: группа нейронов поддерживает одновременные электрические разряды, которые, читаемые на энцефалограмме, образуют медленные и высокие волны

Возвращаясь к причине, которая нарушает электрическую активность мозга, вызывая приступ, вместо этого труднее. На самом деле, как уже упоминалось, судороги являются «простым» симптомом многочисленных патологий; это затрудняет немедленное распознавание этиологического фактора, возникшего в происхождении.

Ниже приведен список возможных причин судорог: как можно наблюдать, предрасполагающих патологий очень много.

алкоголизм
Прием наркотиков (наркомания) и некоторых наркотиков (нейролептики)
Алкогольная абстиненция (у алкоголика)
отравление
Экстремальная гонка
Повреждение мозга, которое появляется у ребенка во время родов или родов
Врожденные церебральные дефекты
эпилепсия
эклампсия
Высокая температура (предрасполагающий фактор, типичный для детей младшего возраста) → Фебрильные судороги
Фенилкетонурия (может вызвать судороги у ребенка)
Вирусные инфекции
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Злокачественная гипертония (чрезвычайно высокое кровяное давление)
Гипогликемия и другие нарушения обмена веществ
Травмы головы
Болезнь сердца
менингит
Змеиные укусы и укусы
Поражение электрическим током
Синдром Бече
Токсемия при беременности (наличие в крови веществ в концентрациях, токсичных для организма)
Черепно-мозговая травма
Опухоль головного мозга (редко)
Уремия (от почечной недостаточности)

Генетическая предрасположенность также играет важную роль в патогенезе судорог. Хотя нет никакой уверенности в способе генетической передачи, предполагается аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный или многофакторный механизм.

Судороги, возникающие в неонатальном возрасте, могут быть эпилептическими или неэпилептическими: в таких условиях необходим дифференциальный диагноз.

симптомы

Специфические симптомы судорог сильно обусловлены основной причиной. Кроме того, тяжесть и интенсивность продромов зависят от вовлеченного участка мозга.

Характерные симптомы судорог появляются внезапно, часто без предупреждения:

непреднамеренное сотрясение тела
изменение настроения (раздражительность, страх, беспокойство, радость) → как правило, перед приступом
заусенцы / пена во рту
бруксизм (поэтому усиление мышц нижней челюсти)
цианоз
сокращения и судороги суставов
затрудненное дыхание
боль в ухе
неконтролируемые движения глаз
широко открытые глаза
желудочно-кишечные симптомы (рвота и диарея)
падать в обморок
временная приостановка дыхательной способности

При сильных конвульсиях пациент теряет сознание, падает на землю, часто теряя контроль над анальным и сфинктерами мочевого пузыря.

Предупреждающие знаки

Нередко перед судорожным кризисом ощущаются некоторые так называемые «предупреждающие знаки»: организм посылает общие симптомы, чтобы предупредить пациента о надвигающейся судороге. Беспокойство, связанное с тошнотой, головокружением и визуальными симптомами (мигающие огни и пятна перед глазами), являются очень рецидивирующими признаками у пациентов, страдающих от частых приступов.

Симптомы могут длиться несколько секунд или продолжаться в течение 15 или 30 минут: когда продолжительность судорог значительна, вполне вероятно, что пациент страдает эпилепсией. Судороги, которые длятся более 5-10 минут, как правило, длятся долго: очевидно, чем дольше кризис, тем больше вероятность осложнений.

Приступы могут возникать в четко определенном клиническом контексте энцефалопатии (например, повышенная возбудимость, гипотония, кома, нарушения неврологического обследования в целом) или могут быть изолированными судорожными эпизодами.