определение
Стоматит - это острый или хронический воспалительный процесс, поражающий полость рта людей любой возрастной группы.
Это воспаление может быть локализовано в точной точке слизистой оболочки полости рта или воздействовать на нее широко и обобщенно. Стоматит может привести к различным симптомам, все они находятся в полости рта: отек, покраснение, язвы в полости рта (язвы в полости рта) и, в некоторых случаях, кровопотеря. Эти признаки связаны с ощущением боли, которое возникает во время еды, разговора или чистки зубов.
Стоматит возникает на ткани, которая покрывает полость рта: он может быть расположен внутри щек, на небе, языке, деснах и / или губах. Иногда стоматит связан с небольшими болезненными язвами, называемыми язвами рта.
Повреждения, которые характеризуют стоматит, если они чрезвычайно болезненны, могут затруднять прием пищи, что приводит к обезвоживанию и недоеданию.
В случае, если стоматит повторяется с определенной регулярностью, целесообразно подумать о возможных пусковых факторах, которые обычно заключаются в непереносимости пищи или аллергии, в дефиците питательных веществ (например, дефицит железа, фолиевая кислота, витамин B3) или в высокие стрессовые условия.
Формы стоматита
Наиболее частыми формами стоматита являются:
- Афтозный стоматит
- Катаральный стоматит
- Язвенный стоматит
- Антибиотик стоматит
- Герпетический стоматит
- Стоматит токсического происхождения
- Никотиновый стоматит
- Винсент стоматит
симптомы
Стоматит, как правило, очень болезненное воспаление и может сопровождаться местной болью и жжением; такие ощущения обычно усиливаются во время акта жевания.
Основными симптомами, которые характеризуют стоматит, являются:
- Покраснение слизистой оболочки полости рта;
- Наступление гнойничков;
- Начало раны язвы.
К общим симптомам можно добавить дополнительные вторичные признаки: неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, увеличение секреции слюны и, в некоторых случаях, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.
Стоматит не следует путать с губными язвами, вызванными простым герпесом.
Везикулы, которые появляются из-за инфекции герпетического вируса, расположены вне полости рта (вокруг губ, подбородка или внутри ноздрей) и являются заразными.
Язвы, связанные с стоматитом, с другой стороны, не могут передаваться.
причины
На уровне слизистой оболочки полости рта по разным причинам имеются многочисленные сапрофитные и патогенные бактерии, которые могут предрасполагать к воспалению; однако нормальный поток слюны, как правило, эффективен для защиты слизистой оболочки от механических, физических и химических воздействий.
Иногда, с началом стоматита, можно выделить снижение защиты, естественным образом присутствующей в полости рта; этот дефицит, по сути, способствует созданию и распространению бактерий, вирусов или грибков, которые могут оказывать их патогенное действие. Этому условию способствовали бы недостатки питания или нарушения эндокринной системы.
Стоматит может быть вызван не только местными инфекциями, но также контактом с раздражающими веществами (химическими или физическими) или аллергической реакцией.
Помимо этих заболеваний, локализованных на уровне эпителия полости рта, необходимо помнить о вторичном стоматите и некоторых системных заболеваниях, которые предрасполагают к возникновению расстройств, характерных для стоматита.
В некоторых случаях стоматит можно определить как идиопатическое заболевание (то есть без известных внешних причин).
Факторы, которые предрасполагают к возникновению стоматита, могут быть различной природы:
- Плохая гигиена полости рта
- Измененный состав слюны
- Инфекционные заболевания
- Метаболические изменения
Наиболее распространенные причины стоматита включают в себя: | |
причина | примеров |
Бактериальные инфекции | Оральный актиномикоз Острый язвенно-некротический гингивит гонорея сифилис туберкулез |
Грибковые инфекции | Кандидозные инфекции Криптококкоз (микоз, вызванный Cryptococcus neoformans ) Кокцидиомикоз (системный микоз, вызванный грибом Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Бластомикоз (системный микоз из-за Blastomyces dermatitidis ) |
Вирусные инфекции | Простой герпес (первичная инфекция, особенно у детей) Простой герпес (вторичная инфекция, герпес на губах или небе) Вирус ветряной оспы (первичная инфекция герпетического вируса типа 3, вызывающего ветряную оспу) Опоясывающий лишай (из-за реактивации латентного вируса ветряной оспы, обычно называемого «черепица») Другие инфекции: вирус Коксаки, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, condylomata acuminata, грипп, краснуха |
Системные заболевания | диабет глютеновая болезнь иммунодефицит Синдром Бехчета Воспалительное заболевание кишечника Недостаток питания Дефицит железа Дефицит витамина В3 (пеллагра) Дефицит витамина С (цинга) лейкемия Расстройства тромбоцитов Циклическая нейтропения Болезнь Кавасаки Синдром Стивенса-Джонсона Тромбоцитопеническая тромботическая пурпура Пузырчатка обыкновенная Мультиформная эритема |
наркотики | Антибиотики (длительное лечение пенициллином, тетрациклином, хлорамфениколом ..) противосудорожные Барбитураты Химиотерапевтические препараты Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) |
Раздражающие агенты слизистой оболочки полости рта, раздражения физического характера и аллергические реакции | Кислотные или раздражающие продукты (например, острая или острая пища) Прием слишком горячей пищи и / или напитков (они вызывают ожоги полости рта) Неадекватные зубные устройства и / или протезы с острыми краями (которые могут вызвать постоянную травму) Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжелых металлов (пример: ртуть, висмут, свинец) Чрезмерное потребление алкоголя Табак (никотиновый стоматит особенно поражает курящих трубку) Протезы, которые плохо подходят Травмы (пример: укусы во рту или языке; слишком энергичное мытье зубов) Гиперчувствительность типа IV (для реакций на зубную пасту, жидкость для полоскания рта, конфеты, красители или ингредиенты губной помады) |
более | Рак полости рта Ксеростомия (также известная как сухость во рту) Синдром жжения рта (синдром жжения рта или стоматопироз) Красный плоский лишай (слизисто-кожные заболевания иммунного происхождения) Рецидивирующий афтозный стоматит радиотерапия химиотерапия Стресс и беспокойство |
Факторы риска
Как подчеркивалось, факторы, которые предсказывают возникновение стоматита, различны и многочисленны. Основными рисками могут быть:
- Плохая гигиена полости рта
- Нехватка продовольствия
- Наличие хронических системных заболеваний
- иммунодефицит
- травмы
- Неадекватные протезы
- Химиотерапия и лучевая терапия
Еще один фактор риска возникновения стоматита связан с наличием специфического генетического полиморфизма, который определяет высокие концентрации IL-1 (интерлейкин типа 1, участвующего в воспалительном процессе) и TNF-α (фактор некроза опухоли α, также это вовлечено в продвижение системного воспаления). Этот генетический полиморфизм связан с повышенным риском возникновения рецидивирующего афтозного стоматита.
Продолжить: Стоматит: диагностика, лечение и лечение, профилактика "
