Аллергический ринит и связанная с ним заболеваемость

Куратор Луиджи Ферритто (1), Вальтер Ферритто (2)

Астма и аллергический ринит

Патология, наиболее часто связанная с аллергическим ринитом, - это бронхиальная астма . Унитарная концепция аллергического воспаления дыхательных путей подтверждается многочисленными исследованиями, показывающими сходные характеристики

как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. В большинстве случаев ринит и астма сосуществуют с генетической предрасположенностью к развитию аллергии. Ринит часто предшествует появлению астмы и является важным фактором риска, поэтому для лечения обоих случаев необходимо учитывать комбинированную стратегию. У субъекта с симптомами ринита, даже сезонного, лечение только астмы означает риск обострения.

Многие механизмы были предложены для обоснования взаимодействия между носом и бронхами, такие как изменение функции носа, бронхиальная аспирация содержимого носа через задние выделения из носа, носолобхиальный рефлекс и увеличение крови несколько провоспалительных медиаторов.

Аллергический конъюнктивит

Второй патологией, связанной с ринитом, является аллергический конъюнктивит . Аллергические реакции на глаза обычно влияют на конъюнктиву, которая широко подвергается воздействию пыльцы окружающей среды.

Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или многолетним и почти всегда связан с ринитом и астмой, редко изолированными. Многолетняя форма проявляется уже в раннем детстве, тогда как сезонная появляется между 20 и 40 годами. Характерными симптомами являются периокулярный зуд, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела и слезотечение.

синусит

Когда ринит очень важен и затрудняет носовые ходы, он также может вызвать синусит, который поражает 12-25% населения Европы, для которого характерно воспаление пазух (лобная, верхнечелюстная, этмоидальная).

В околоносовых пазухах имеются протоки, которые открываются в полости носа, которые в результате аллергического воспаления могут снова закрываться, вызывая секрецию секрета. Обструкция молочной железы является основным элементом в определении риносинусита, который может быть острым или хроническим.

Носовые полипы

Другим проявлением хронического воспаления является развитие полипов носа, особенно серьезного осложнения бронхиальной астмы.

Носовые полипы не обязательно являются выражением истинного аллергического заболевания, непереносимость, которая чаще всего возникает у этих пациентов, на самом деле является аспирином.

Средний отит

Средний отит - это воспалительное заболевание среднего уха.

Причины могут быть многофакторными, в частности инфекционными, но мы не должны забывать, что нос и среднее ухо покрыты слизистой дыхательных путей и что между двумя полостями через евстахиеву трубу существует анатомическая непрерывность. Поэтому неудивительно, как часто вирусная инфекция носа предшествует развитию обструкции евстахиевой трубы и последующего среднего отита. Даже аллергическое воспаление носа, которое обычно происходит в весенние месяцы, может распространиться на среднее ухо и вызвать ушные инфекции.

Атопический дерматит

При аллергической патологии другое особенно частое проявление касается атопического дерматита, хронического воспаления кожи с различными клиническими проявлениями. Многие случаи атопического дерматита происходят в детстве, хотя заболевание может проявиться в любом возрасте. Дети с аллергическим дерматитом в более поздние годы подвержены большему риску развития респираторной аллергии, астмы и / или ринита. Некоторые европейские педиатрические исследования оценивают, способна ли терапия дерматита, как первого проявления аллергии, блокировать прогрессирование против астмы и ринита.

Пищевая аллергия

У процента пациентов с аллергическим ринитом к сезонной пыльце могут развиться умеренные симптомы пищевой аллергии, обычно в форме орального аллергического синдрома. Например, у субъекта, страдающего ринитом на травах, может наблюдаться зуд в глотке в течение весны после приема клубники или других фруктов или овощей. Субъекты, чувствительные к травам или амброзии, испытывают симптомы после приема бананов или дынь; это явление перекрестной реактивности, учитывая, что химическая структура пищи похожа на химическую структуру некоторых дыхательных пыльц.

Расстройства сна

Аллергический ринит может также вызвать серьезную обструкцию носовых ходов, вызывая нарушения сна и носовое дыхание. Эти расстройства могут вызвать сонливость в дневное время и - если они присутствуют в первые месяцы жизни - развитие черепно-лицевых аномалий.

Носовая обструкция может вызывать различные нарушения сна, такие как апноэ, гипопноэ и храп. У ребенка с этими расстройствами часто возникают пробуждения, сонливость в течение дня, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.