Статьи по теме: Бабезиоз
определение
Бабезиоз (или пироплазмоз) является инфекционным заболеванием, вызываемым простейшими рода Babesia .
Этот организм способен паразитировать на эритроцитах птиц и нескольких млекопитающих, включая человека. Бабезия попадает в эритроциты, созревает и делится бесполым путем; в конце концов, инфицированные эритроциты разрушаются и высвобождают микроорганизмы, которые проникают в другие клетки крови.
Заболеваемость бабезиозом выше в Соединенных Штатах, в то время как спорадические случаи были зарегистрированы в Европе, Азии, Африке, Австралии и Южной Америке.
В большинстве случаев заражение происходит после укуса клеща Ixodes scapularis (в США) или Ixodes ricinus (в Европе), особенно летом и поздней осенью.
Паразит может также передаваться человеку через переливание зараженной крови или продуктов крови, хотя сообщалось о нескольких случаях трансплацентарной передачи.
Симптомы бабезиоза обычно начинаются через 1-4 недели после укуса зараженного клеща или через 1-6 месяцев после переливания зараженной крови.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- анемия
- анорексия
- астения
- озноб
- кахексия
- кома
- депрессия
- диспноэ
- Боли в суставах
- Мышечные боли
- гепатомегалия
- лихорадка
- Fotofobia
- желтуха
- лейкопения
- Боль в горле
- Головные боли
- тошнота
- Потеря веса
- тромбоцитопения
- Кровь в моче
- спленомегалия
- потение
- Ночные поты
- кашель
- рвота
Дальнейшие показания
У иммунокомпетентных людей инфекция может протекать бессимптомно или вызывать легкое или умеренное заболевание. Однако у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом бабезиоз может вызвать лихорадочное заболевание с гемолитической анемией, сходной с малярией.
При симптомах бабезиоз чаще всего вызывает лихорадку (даже выше 40, 9 ° С и спленомегалию), усталость и общее недомогание. Другие признаки включают озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, непродуктивный кашель, гематурию, тошноту и анорексию.
Реже у пациентов появляются ангины, фотофобия, рвота, потеря веса и депрессия. Эти проявления могут разрешиться в течение 1-2 недель, но астения может длиться несколько месяцев.
Заболевание является более тяжелым у пациентов со спленэктомией и СПИДом, у которых могут наблюдаться осложнения, включая диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию, острый респираторный дистресс-синдром и, реже, печеночную, почечную или застойную сердечную недостаточность.
В некоторых случаях бабезиоз развивается до комы и приводит к смерти.
Диагноз проводится путем выявления паразитов в эритроцитах хозяев в мазке периферической крови, подвергнутом окрашиванию по методу Гимза или по методу Райта.
Для подтверждения диагноза и обнаружения Бабезии в крови может быть полезен серологический тест с непрямой иммунофлуоресценцией и полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Дифференциальный диагноз должен быть поставлен в отношении малярии, болезни Лайма, эрлихиоза, брюшного тифа и инфекционного мононуклеоза.
При необходимости лечение основано на введении противомикробных препаратов, атоваквона и азитромицина. Однако при тяжелом бабезиозе ожидается пероральный прием хинина и внутривенного введения клиндамицина.
Прогноз зависит от вида Babesia и здоровья пациента; как правило, это хорошо для большинства иммунокомпетентных субъектов.
Стандартные профилактические меры рекомендуют избегать грызунов (основных естественных резервуаров инфекции) и шейки матки в эндемичных районах, а также использовать защитную одежду и репелленты для клещей (обычные переносчики Бабезии ).
