Определение и липопротеины
Термин дислипидемия определяет любую значительную аномалию липидов, присутствующих в крови.
В кровеносном русле липиды не циркулируют в одиночку, а связаны с определенными транспортными белками, с которыми они образуют так называемые липопротеины.
В частности, свободные жирные кислоты, полученные в результате гидролиза триглицеридов в жировой ткани, циркулируют в крови, в основном связанной с альбумином, в то время как холестерин и другие жиры (в частности, фосфолипиды и триглицериды) содержатся в пяти типах молекулы липопротеинов.
| Липопротеины * | хиломикрон | ЛПОНП | LDL | HDL |
| Плотность (г / мл) | 0, 93 | 0, 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Диаметр Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
Состав: белок% липидный% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Липид мажор | Триглицериды | Триглицериды | холестерин | холестерин |
| Основная функция | Транспорт экзогенных триглицеридов (взятых с пищей) | Транспорт эндогенных триглицеридов (синтезируется организмом) | Транспорт холестерина в периферические ткани | Транспорт холестерина из периферических тканей печени |
| происхождения | кишка | печень | Метаболизм ЛПОНП | кишка печень |
* В дополнение к этим, которые являются наиболее известными, существует пятый тип липопротеинов плазмы, который, однако, не достигает значительных концентраций из-за его быстрого оборота. Это липопротеины IDL или липопротеины средней плотности, которые - продуцируемые вследствие деградации хиломикронов и VLDLs - также известны как «остатки», то есть «оставшиеся» от деградации других липопротеинов.
В промышленно развитых странах наиболее распространенной дислипидемией является гиперлипидемия, состояние, связанное с повышением уровня в крови одного или нескольких жиров, часто связанное с неправильным образом жизни и плохими привычками питания. Это состояние подвергает субъекта большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, инфаркт миокарда, перемежающаяся хромота и инсульт.
Чтобы узнать больше: симптомы дислипидемии
В следующей таблице показана классификация гиперлипидемий в зависимости от фенотипа и конкретного типа липопротеинов, который увеличивается.
Наиболее распространенные гиперлипидемии характеризуются гиперхолестеринемией (IIa), гипертриглицеридемией (IV) и их ассоциацией (гиперхолестеринемия с гипертриглицеридемией, фенотип IIb).
Однако мы не должны забывать, что метаболизм липопротеинов тесно взаимосвязан и что примитивное метаболическое изменение класса липопротеинов каскадно относится к липопротеинам другого класса, что часто приводит к аномалиям всего каркаса липопротеинов.
причины
К неизбежному генетическому компоненту, который может влиять на более или менее важное развитие дислипидемий, добавляются вторичные факторы риска, такие как инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, заболевания почек и печени, холестатические синдромы, алкоголизм, подагра и некоторые лекарства (в частности, эстрогестиновые контрацептивы и тиазидные диуретики). В этом смысле различают первичные дислипидемии (часто встречающиеся у детей) и вторичные дислипидемии (часто встречающиеся у взрослых и пожилых людей).
В первом случае, включая, например, полигенную гиперхолестеринемию, семейную гиперхолестеринемию и семейную гипертриглицеридемию, проблема в основном определяется генетической аномалией; в последнем случае дислипедемия не является врожденной, а вызвана одним или несколькими из перечисленных выше состояний.
В целом, наиболее частой причиной вторичной дислипидемии является сочетание неправильного питания (богатого холестерином, калориями и насыщенными жирами) и отсутствия физической активности.
